Структурно-функциональное поражение миокарда у больных хроническим вирусным гепатитом
Автор: Белобородова Э.И., Челнова И.П., Белобородова Е.В., Челнов В.Г., Тюкалова Л.И., Пурлик И.Л., Чвырина Д.В., Шкорлупа С.Г.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3-1 т.25, 2010 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования явилось изучение состояние миокарда у больных хроническим вирусным гепатитом (ХВГ). Постановка диагноза проводилась методом ИФА, методом ПЦР, по биоптату печени с установлением степени активности и стадии хронизации процесса. Для выявления структурно-функциональных изменений миокарда были проведены исследования: регистрация ЭКГ, сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфата, ультразвуковое исследование сердца в М-,В- и импульсном допплеровском режимах. Выполнена однофотонная эмиссионная компьютерная томография с лейкоцитами, меченными 99mTc-НМРАО. У 29% больных ХВГ выявлены патологические типы геометрии левого желудочка. У 26% случаев при вирусном гепатите С (ХГС) и 21% при вирусном гепатите В (ХГВ) при допплерографии трансмитрального потока обнаружено нарушение расслабления левого желудочка. Степень выраженности диастолической дисфункции зависела от наличия вируса гепатита С. У трети больных ХГС и ХГВ отмечалось накопление 99mTc-пирофосфата в миокарде. Изменение параметров, характеризующих геометрию миокарда, а также признаков диастолической дисфункции, даже без изменения систолических показателей, при эхокардиодопплерографии свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс миокарда.
Вирусный гепатит, эхокардиодопплерография, сцинтиграфия миокарда, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, тропонин в плазме, поражение миокарда
Короткий адрес: https://sciup.org/14919229
IDR: 14919229
Список литературы Структурно-функциональное поражение миокарда у больных хроническим вирусным гепатитом
- Подымова С.Д. Болезни печени: руководство для врачей. -М.: Медицина, 1993. -543 с.
- Сорисон С.Н. Вирусные гепатиты. СПб.: ТЕЗА, 1998. -325 с.
- Змызгова А.В. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. -Новосибирск, 2002. -32 с.
- Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Грязин А.Е. Механизмы устойчивости вируса гепатита С к противовирусным препаратам//Молекулярная медицина. -2004. -№2. -С. 18-23.
- Чубенко С.С. Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов//Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2002. -№1(XII). -С. 14-16.
- Абдурахманов Д.Т., Русских А.В. Внепеченочные проявления хронической HBV-инфекции//Клиническая фармакология и терапия.-2003. -№12. -С. 18-22.
- Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические инфекционно обусловленные миокардиты как проблема в практике кардиолога/Сердце. -2004.-№4. -С. 172-180.
- Ерямкина О.Л., Виноградова И.Б., Бригиневич Б.Е. Внепеченочные проявления хронических HBV и HCV инфекций//Рус. мед. журнал. -2006. -С. 6-8.
- Крель П.Е., Апросина З.Г. Миокардит при хронически активном гепатите//Клиническая медицина. -1989. -№7. -С. 78-83.
- Ягода А.В., Шнюкова Т.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы при хронических вирусных гепатитах//Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001. -№5. -С. 89-93.
- Атрощенко Е.С. Кардиомиопатия инфицированного генеза: воспалительные и аутоиммунные механизмы формирования сердечной недостаточности//Рос. кард. журнал. -2003. -№6. -С. 29-35.
- Бойцов С.А., Дерюгин М.В. Современные возможности неревматического миокардита//Consilium Medicum. -2003. -№3. -С. 11-12.
- Zignego A.I., Brechot Е. Р. Extra hepatic manifestations of HCV-infection facts and controversies//Hepatology. -1999. -№31. -С. 369-376.
- Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердечная недостаточность//Кардиология. -2002. -№4. -С. 161-163.
- Сазонова С.И. Сцинтиграфическая диагностика воспалительных процессов в сердце: Дис. … канд. мед. наук: 05.25.03. -Томск, 2003. -148 с.
