Судебно-медицинская характеристика повреждений при массовом случае взрывной травмы

Cite as: Zotkin D.A., Kislov M.A., Krupin K.N. Forensic injury characteristics in explosive trauma mass case. Bulletin of the Medical Institute Reaviz. Rehabilitation, Doctor and Health. 2021;1(49):17-20.

Актуальность

Взрывная травма (ВТ) является одним из видов насильственного травматизма среди населения, как в условиях локальных вооруженных конфликтов [8], так и в условиях мирного времени, в связи с применением в террористических целях самодельных взрывных устройств (ВУ) в местах массового скопления людей [11] для достижения максимально возможного летального эффекта.

Вышеназванная травма является наиболее сложным явлением в практике судебной медицины, зависящим от одномоментного, комбинированного действия повреждающих факторов взрыва (ПФВ), обуславливающих сочетанный характер возникающих при этом повреждений органов и тканей [9, 10]. Такие повреждения отличаются большим разнообразием – от образования ушибленных или рваных ран, разрывов и размозжений тканей, до фрагментации тела [5, 7]. Кроме того, судебномедицинское значение при взрывной травме имеют повреждения одежды человека [8].

Судебно-криминалистический аспект расследования условий и обстоятельств таких событий связан с их реконструкцией с учетом мощности ВУ, направленности воздействующих факторов взрыва, дистанции от эпицентра взрыва до повреждаемого объекта, а также возникающих при этом повреждений органов и тканей организма [1, 3, 4, 6]. Таким образом, судебномедицинская характеристика повреждений органов и тканей организма потерпевшего должна осуществляться с учетом конкретных условий и обстоятельств взрыва [6].

Цель исследования: поиск особенностей характера и локализации повреждения органов и тканей организма, характерных для воздействия ПФВ в местах массового скопления людей.

Материал исследования

Исследование проведено на основе 102 документов архивного материала судебно-медицинских экспертиз (далее – архивный материал) летальных случаев террористических актов в вагонах московского метрополитена (2004, 2010 годы), с применением ВУ мощностью 1,5 – 4,0 кг в тротиловом эквиваленте, оцениваемых как «большой мощности» [7].

Методы исследования

Применялся ретроспективной метод экспертной оценки архивного материала, содержащего судебно-медицинские оценки, проведенные различными судебномедицинскими экспертами по единым общепринятым методическим подходам, приемам и правилам, принятым в судебномедицинской практике [4].

Проведенная группировка встречающихся в архивном материале различных повреждений органов и тканей, сопряженных с воздействием ПФВ, учитывала имеющиеся закономерности формирования таких повреждений на индивидуальном уровне (по отдельно взятому пораженному) в массовом случае ВТ, что принималось во внимание при их комплексной оценке в общей совокупности пораженных, как модели массового случая взрывной травмы [2]. При этом применялись общепринятые методы статистической обработки данных первичного архивного материала, характерных для воздействия ПФВ, с последующей оценкой их встречаемости как в целом, так и по отдельным факторам взрыва.

Таким образом, важным условием комплексной судебно-медицинской характеристики повреждений органов и тканей организма при взрыве является оценка его условий и обстоятельств, как неразрывного элемента в установлении причинноследственных связей между причиной и последствиями взрывной травмы.

Результаты исследования

В рассматриваемых условиях и обстоятельствах случая массовой взрывной травмы воздействие ПФВ оценивалось по встречаемости повреждений, характерных для того или иного повреждающего фактора. Так, в структуре названных признаков ведущее ранговое место принадлежит повреждениям, характерным для воздействия ударной волной – 30,8 %, взрывными газами – 28,9 %, второе ранговое место – вторичными факторами взрыва – 16,5 %, составляющими суммарно 76,2 %, что позволило выделить их в основную группу ПФВ по степени воздействия на повреждаемый объект.

Третье ранговое место принадлежит повреждениям, характерным для воздействия частицами взрывчатого вещества – 9,5 %, четвертое ранговое место – повреждениям под воздействием осколков взрывчатого вещества, а также от ударов о предметы при падении – по 5,5 %, пятое ранговое место – повреждениям под воздействием взрывных газов, ударной волны и осколками взрывного устройства – 3,3 %, составляющих суммарно 23,8 %, что позволило выделить их во второстепенную группу ПФВ по степени воздействия на повреждаемый объект.

Таким образом, отмечено преимущественное детонационно-бризантное действие взрывных газов, ударной волны, а также вторичных факторов взрыва, о степени воздействия которых на объект свидетельствуют встречаемость характерных для них признаков.

Действию вышеназванных ПФВ соответствуют повреждения, оцененные по встречаемости характерных признаков, в структуре которых повреждения одежды составили 13,7 %, а повреждения органов и тканей – 86,3 %. Таким образом, среди всех повреждений наибольшую долю составляют повреждения органов и тканей организма.

Среди повреждений органов и тканей поверхностные повреждения составили 55,6 %, а внутренние повреждения – 44,4 %, что характеризует большую степень повреждающего действия факторов взрыва, свойственную близкой дистанции от эпицентра до поражаемых объектов.

В структуре поверхностных повреждений раны составили 35,8 %, ссадины и кровоизлияния – 33,3 %, различные повреждения кожи – 27,1 %, дефекты мягких тканей – 3,8 %.

В структуре внутренних повреждений переломы костей составили 61,5 %, кровоизлияния в органы – 16,0 %, размозжения органов – 8,1 %, гемоторакс – 5,6 %, разрывы органов – 3,6 %, гемоперитонеум – 3,3 %, отрывы органов – 1,9 %. Найденные повреждения органов и тканей в исследуемом случае можно рассматривать в качестве морфологических эквивалентов воздействия повреждающих факторов взрыва.

В данной структуре внутренних повреждений особое внимание заслуживает доля переломов костей, что может быть использовано для формирования методических подходов при решении судебномедицинских задач по реконструкции событий взрывной травмы.

Выводы

Установленные рейтинги повреждающих факторов взрыва и соответствующая им структура повреждений органов и тканей организма при мощности взрывного устройства от 1,5 кг до 4,0 кг в тротиловом эквиваленте, оцениваемое как «большой мощности», в условиях массового случая взрывной травмы необходимо принимать во внимание при судебно-медицинской экспертизе повреждений в аналогичных условиях событий с применением взрывных устройств, а также реконструкции таких событий.