Суицидальное поведение у детей и подростков коренных народов Сибири: когнитивные факторы риска (часть I)

Данная статья является продолжением цикла публикаций, посвящённых изучению причин и факторов риска высокого уровня самоубийств у подростков коренного населения Сибири – якутов, эвенов, эвенков, алтайцев, агинских бурят и тувинцев. Известно, что в формировании суицидального поведения важную роль играют когнитивные факторы, в том числе, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, неумение правильно оценивать ситуацию и находить выход из неё. Выделение когнитивных факторов в качестве причин самоубийств, предложено сторонниками когнитивной модели суицидального поведения, которая основана на общей когнитивной теории Бека, утверждающей, что ошибочное восприятие и неправильное толкование являются основными чертами психопатологии [1]. Расширенная и дополненная новыми знаниями в области суицидологии, когнитивная модель объяснила самоубийство как следствие сочетанного влияния трёх групп факторов - когнитивных суицидальных установок, неадаптивного стиля поведения и нарушений аффективной регуляции [2]. На сегодняшний день выделен целый ряд когнитивных составляющих суицидального поведения. Наиболее часто упоминаемой и хорошо изученной является дефицит вариантов альтернативного решения проблем. Доказано, что лица, склонные к самоубийству, обладают меньшими навыками решения конфликтной ситуации [3], генерируют меньшее количество альтернативных вариантов [4, 5], с меньшей вероятностью используют альтернативы, которые они генерируют, чаще рассматривают возможность негативного исхода [5-7], чаще прибегают к стратегии отказа от борьбы [7].

У лиц с высоким риском суицидального поведения обнаружены особенности мышления, которые проявляются когнитивными искажениями и неправильным толкованием ситуации. Когнитивные искажения и дисфункциональные установки наблюдаются не только в моменты жизненных кризисов, но и являются проявлениями общего неадаптивного когнитивного стиля и иррациональности убеждений [8], характеристикой устойчивого способа восприятия мира, отношения к себе и окружающей среде [9]. Неадаптивный когнитивный стиль как постоянный когнитивный паттерн усугубляет дистресс в контексте жизненных стрессоров и играет роль катализатора возможного суицидального исхода [10].

Ещё одна когнитивная составляющая суицидального поведения связана с автобиографической памятью и невозможностью получения адекватного доступа к собственному хранилищу личных воспоминаний в моменты кризиса [4, 11]. Эмпирическими исследованиями показано, что у лиц, склонных к самоубийству, снижена способность к извлечению накопленных ранее знаний из багажа личного опыта для получения нужной информации, касающейся конструктивного решения проблем [12].

Когнитивно-поведенческая модель суицидального поведения у подростков основана на модели, описанной у взрослых, и сводится к тому, что вероятность суицида в ответ на стрессовую ситуацию возрастает при наличии когнитивных искажений и неадаптивного поведения в стрессовой ситуации. Подтверждено, что подростки, склонные к суициду, значительно больше сфокусированы на своих проблемах, имеют значительно меньшее количество альтернативных решений [13, 14] и неадекватный атрибутивный стиль [15]. У подростков, совершивших суицидальную попытку, выявлены особенности восприятия и мышления в виде склонности к чрезмерной генерализации, выборочной персонализации, установки приписывать исход событий внешним факторам [16-18]. В ситуации фрустрации у них чаще возникает субъективное ощущение неразрешимости жизненных трудностей [7], сопровождающееся нарушениями аффективной регуляции [19].

Эмпирическими исследованиями, проведенными на двух группах подростков (совершивших и не совершавших суицидальную попытку) подтверждено мнение Уильямса [11] о роли обобщённой автобиографической памяти и связи её с дефицитом решения межличностных проблем, негативными жизненными событиями, безнадёжностью и последующим самоубийством [20]. В более поздних исследованиях была показана роль руминации, или навязчивого мышления, в развитии суицидального поведения у подростков [21]. Выявлено, что навязчивые мысли вытесняют другие виды психической активности, усиливают дистресс, ведут к неадаптивному поведению и появлению суицидальных идеаций.

Таким образом, в настоящее время накоплено множество фактов, основанных на эмпирических доказательствах, подтверждающих значение неадаптивного мышления в возникновении суицидального поведения. Однако когнитивная модель суицидального поведения описана на популяции европеоидов и не учитывает особенностей восприятия и мышления у представителей других культур.

Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей когнитивноповеденческого паттерна в ситуации фрустрации у подростков коренных популяций Сибири, в сравнении с подростками восточных славян.

Дизайн исследования: Исследование проводилось в четырёх национальных субъектах РФ: Республике Саха (Якутия), Республике Алтай (РА), Агинском Бурятском округе (АБО) и Республике Тыва (РТ). Для проведения ис- следования отобраны населённые пункты с наиболее компактным проживанием коренного населения. Большинство представителей коренных популяций проживают в сельской местности, поэтому обследование проводилось в поселках, расположенных в национальных субъектах РФ. В Якутии отобрано 13 поселков: пос. Депутатский, сёла Казачье, Усть–Куйга, Усть–Янск, Сайылык (Усть–Янский улус, расположенный в Арктических районах); сёла Абага, Петропавловск, Эжанцы, Кюпцы (Ам-гинский и Усть–Майский улусы, расположенные в центральных и восточных районах); сёла Дабан, Тяня, Кыллах, Токко (Олекминский улус, южные районы). В Республике Алтай отобрано 6 населённых пунктов: пос. Улаган, сёла Акташ и Чибит (Улаганский район), пос. Кош–Агач, сёла Бельтир и Мухор–Тархата (Кош–Агачский районе), пос. Майма (Маймин-ский район). В Агинском Бурятском округе отобрано 2 посёлка в сельской местности: пос. Агинское (Агинский район) и Могойтуй (Мо-гойтуйский район). В Тыве отобрано 5 посёлков (кожуунов) в западных районах сельской местности: Чаа-Холь (Чаа-Хольский кожуун), Тээли (Бэй-айгинский кожуун), Чадан (Дзун-Хемчикский кожуун), Хандагайты (Овюрский Кожуун) и Торгалыг (Улуг-Хемский кожуун).

Методом сплошной выборки обследованы учащиеся 10–11 классов общеобразовательных школ общей численностью 839 человек. Из них якутов 181 человек (83 юноши и 98 девушек), эвенов и эвенков 63 человека (19 юношей и 44 девушки), алтайцев 103 человека (40 юношей и 63 девушки), агинских бурят 228 человек (98 юношей и 130 девушек), тувинцев 128 человек (50 юношей и 78 девушек). Контрольная группа сформирована из представителей восточных славян (русские, украинцы), проживающих в идентичных условиях, в национальном субъекте РФ, Республике Алтай, обучающихся в смешанных классах, совместно с подростками коренных национальностей. Численность контрольной группы составила 136 человек (54 юноши и 82 девушки). Средний возраст обследованных 16,5 лет.

Обследование подростков проводилось методом анонимного анкетирования с использованием опросника Самооценки психических состояний. Опросник состоит из четырёх шкал – Тревожности, Фрустрированности, Ригидности и Агрессии. Каждая шкала содержит 10

утверждений, для которых подросток выбирает один из трех подходящих ответов: «не подходит», «подходит, но не очень» или «полностью подходит». Ответы кодируются значениями 0, 1 или 2, соответственно. При проведении данного исследования в анализ были включены 7 утверждений, характеризующих когнитивноповеденческую оценку стрессовой ситуации: 1. Меня пугают трудности. 2. Нередко мне кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход. 3. Чувствую растерянность перед трудностями; 4. Я часто отказываюсь от борьбы, считая её бесплодной. 5. Неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом. 6. Легко впадаю в уныние. 7. Я нередко чувствую себя беззащитным. Два первых утверждения содержат когнитивную оценку ситуации; утверждения 3 и 4 характеризуют способ поведения в ситуации фрустрации; утверждения 5 и 6 выявляют нарушение аффективной регуляции; утверждение 7 демонстрирует когнитивное самовосприятие себя в окружающем мире.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics, Version 22. Статистический анализ качественных порядковых признаков проводился путём регистрации количества объектов в выборке, имеющих одинаковое значение качественной переменной, с дальнейшим подсчётом относительной частоты (%). Сравнение групп по качественному бинарному признаку проводилось с помощью критерия Pearson χ2 или Fisher's Exact Test (при количестве наблюдений 5 и менее). Результаты в статистических таблицах представлены в виде абсолютных (n) и относительных показателей (%). При описании статистических показателей указывалось абсолютное значение Pearson χ2 или Fisher's Exact Test, степень свободы (df) для критерия χ2 и статистическая значимость различий (р). Величина уровня значимости различий принималась при р=0,05, то есть при ошибке 5%.

Результаты исследования.

Когнитивно-поведенческая оценка фруст-рирующей ситуации у подростков коренных народов Сибири, в сравнении с восточными славянами, представлена в таблице 1.

Анализ ответов старшеклассников показал, что у подростков коренных популяций Сибири чаще, чем у восточных славян, отмечается страх перед трудностями.

Когнитивно-поведенческая оценка фрустрирующей ситуации у подростков разных этнических популяций Сибири

Таблица 1

Утверждение	Код ответа	Группа 1 Якуты (n=181)	Группа 2 Эвены, эвенки (n=63)	Группа 3 Алтайцы (n=103)	Группа 4 Агинские буряты (n=228)	Группа 5 Тувинцы (n=128)	Группа 6 Восточные славяне (n=136)
		n / %	n / %	n / %	n / %	n / %	n / %
	0	49 / 27,1	17 / 27,0	41 / 39,8	80 / 35,1	39 / 30,5	63 / 46,3
Меня пугают трудности	1	77 / 42,5	28 / 44,4	41 / 39,8	118 / 51,8	45 / 35,2	64 / 47,1
	2	55 / 30,4 a	18 / 28,6 a	21 / 20,4 a	30 / 13,2 a	44 / 34,4 a	9 / 6,6
Нередко мне кажутся	0	55 / 30,4	17 / 27,0	46 / 44,7	102 / 44,7	46 / 35,9	71 / 52,2
безвыходными положения, из	1	83 / 45,9	31 / 49,2	38 / 36,9	93 / 40,8	45 / 35,2	54 / 39,7
которых можно найти выход	2	43 / 23,8 a	15 / 23,8 a	19 / 18,4	33 / 14,5	37 / 28,9 a	11 / 8,1
Чувствую растерянность перед	0	49 / 27,1	19 30,2	42 / 40,8	78 / 34,2	33 / 25,8	70 / 51,5
	1	84 / 46,4	31 / 49,2	46 / 44,7	128 / 56,1 a	52 / 40,6	52 / 38,2
трудностями	2	48 / 26,5 a	13 / 20,6	15 / 14,6	22 / 9,6	43 / 33,6 a	14 / 10,3
Я часто отказываюсь от борьбы,	0	86 / 47,5	30 / 47,6	64 / 62,1	139 / 61,0	50 / 39,1	83 / 61,0
	1	70 / 38,7	25 / 39,7	29 / 28,2	73 / 32,0	42 / 32,8	42 / 30,9
считая ее бесплодной	2	25 / 13,8 a	8 / 12,7	10 / 9,7	16 / 7,0	36 / 28,1 a	11 / 8,1
Неприятности меня сильно	0	55 / 30,4	20 / 31,7	51 / 49,5	87 / 38,2	43 / 33,6	80 / 58,8
	1	71 / 39,2	25 / 39,7	35 34,0	114 / 50,0 a	41 / 32,0	38 / 27,9
расстраивают, я падаю духом	2	55 / 30,4 a	18 / 28,6 a	17 / 16,5	27 / 11,8	44 / 34,5 a	18 / 13,2
	0	88 / 48,6	36 / 57,1	50 / 48,5	125 / 54,8	44 / 34,4	80 / 58,8
Легко впадаю в уныние	1	60 / 33,1	17 / 27,0	34 / 33,0	79 / 34,6	47 / 36,7	39 / 28,7
	2	33 / 18,2	10 / 15,9	19 / 18,4	24 / 10,5	37 / 28,9 a	17 / 12,5
Я нередко чувствую себя беззащитным	0	79 / 43,6	30 / 47,6	51 / 49,5	136 / 59,6	45 / 35,2	87 / 64,0
	1	73 / 40,3	21 / 33,3	35 / 34,0	77 / 33,8	44 / 34,4	34 / 25,0
	2	29 / 16,0 a	12 / 19,0	17 / 16,5	15 / 6,6	39 / 30,5 a	15 / 11,0

Примечание: Статистическая значимость различий (р) по критерию Pearson χ2 , a – коренные > чем восточные славяне (p<0,05)

О том, что их пугают трудности, чаще высказываются якуты (χ2=30,2; df=2; p<0,001), эвены и эвенки (χ2=19,4; df=2, p<0,001), алтайцы (χ2=10,2, df=2, p=0,006), агинские буряты (χ2=6,5; df=2, p=0,03) и тувинцы (χ2=31,8; df=2, p<0,001). О том, что им нередко кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход, чаще подтверждают якуты (χ2 = 21,2; df=2; p<0,001), эвены, эвенки (χ2=15,3; df=2; p<0,001) и тувинцы (χ2=20,0; df=2; p<0,001). Чаще чувствуют растерянность перед трудностями якуты (χ2=23,9; df=2; p<0,001), агинские буряты (χ2=11,8, df=2; p=0,003) и тувинцы (χ2=27,8, df=2; p<0,001). Чаще отказываются от борьбы, считая её бесплодной, якуты (χ2=6,2; df=2; p=0,04) и тувинцы (χ2=21,3; df = 2; p<0,001). О том, что неприятности их сильно расстраивают и они падают духом, чаще заявляют якуты (χ2=27,5; df=2; p<0,001), эвены и эвенки (χ2=13,7; df=2; p=0,001), агинские буряты (χ2=17,9; df=2; p<0,001) и тувинцы (χ2=21,9; df=2; p<0,001). Склонность к унынию чаще отмечается у тувинцев (χ2=18,4; df=2; p<0,001). О том, что они чувствуют себя беззащитными, чаще высказываются якуты (χ2=12,9; df=2; p=0,02) и тувинцы (χ2=25,1; df=2; p<0,001).

Оценка фрустрирующей ситуации, скорректированная по полу, представлена в таблице 2. Анализ ответов юношей коренных национальностей Сибири, в сравнении с восточными славянами, выявил территориальные различия с преобладанием неадаптивного когнитивноповеденческого паттерна в северных регионах Сибири и в Тыве. О том, что их пугают трудности, высказываются якуты (χ2=7,44; df=2; p=0,02) и тувинцы (χ2=8,9; df=2, p=0,01). О том, что им нередко кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход, подтверждают якуты (χ2 =10,4; df=2, p=0,005) и тувинцы (χ2=8,9; df=2; p=0,01). Чувствуют растерянность перед трудностями тувинцы (χ2=7,4; df=2; p=0,02). О том, что неприятности их сильно расстраивают, они падают духом, чаще заявляют якуты (Fisher=7,6; p=0,02), эвены, эвенки (χ2=6,4; df=2; p=0,02) и тувинцы (χ2=8; df=2; p=0,02). «Легко впадают в уныние» тувинцы (Fisher=8,6; p=0,01).

Таблица 2

Когнитивно-поведенческая оценка фрустрирующей ситуации, скорректированная по полу

Утверждение	Код	Группа 1 Якуты (n=181)		Группа 2 Эвены, эвенки (n=63)		Группа 3 Алтайцы (n=103)
		Юноши n / %	Девушки n / %	Юноши n / %	Девушки n / %	Юноши n / %	Девушки n / %
	0	33/39,8	16/16,3	8/42,1	9/20,5	21/52,5	20/31,7
Меня пугают трудности	1	31/37,8	46/46,9	8/42,1	20/45,5	16/40,0	25/39,7
	2	19/22,9a	36/36,7ab	3/15,8	15/34,1a	3/7,5	18/28,6ab
Мне кажутся безвыходными	0	22/26,5	33/33,7	8/42,1	9/20,5	22/55,0	24/38,1
положения, из которых можно	1	44/53,0	39/39,8	7/36,8	24/54,5	14/35,0	24/38,1
найти выход	2	17/20,5a	26/26,5a	4/21,1	11/25,0a	4/10,0	15/23,8a
Чувствую растерянность перед	0	31/37,3	18/18,4	8/42,1	11/25,0	19/47,5	23/36,5
	1	38/45,8	46/46,9	8/42,1	23/52,3	20/50,0	26/41,3
трудностями	2	14/16,9	34/34,7ab	3/15,8	10/22,7a	1/2,5	14/22,2b
Я часто отказываюсь от борьбы,	0	41/49,4	45/45,9	9/47,4	21/47,7	29/72,5	35/55,6
	1	28/33,7	42/42,9	8/42,1	17/38,6	8/20,0	21/33,3
считая ее бесплодной	2	14/16,9	11/11,2a	2/10,5	6/13,6	3/7,5	7/11,1
Неприятности меня сильно	0	36/43,4	19/19,4	7/36,8	13/29,5	25/62,5	26/41,3
	1	29/34,9	42/42,9	7/36,8	18/40,9	13/32,5	22/34,9
расстраивают, я падаю духом	2	18/21,7a	37/37,8ab	5/26,3a	13/29,5a	2/5,0	15/23,8b
	0	53/63,9	35/35,7	13/68,4	23/52,3	27/67,5	23/36,5
Легко впадаю в уныние	1	24/28,9	36/36,7	3/15,8	14/31,8	11/27,5	23/36,5
	2	6/7,2	27/27,6b	3/15,8	7/15,9	2/5,0	17/27,0b
Я нередко чувствую себя	0	44/53,0	35/35,7	14/73,7	16/36,4	30/75,0	21/33,3
	1	32/38,6a	41/41,8	4/21,1	17/38,6	8/20,0	27/42,9
беззащитным	2	7/8,4	22/22,4ab	1/5,3	11/25,0b	2/5,0	15/23,8ab

Примечание. Статистическая значимость различий (p) по критериям Pearson χ2 & Fisher's Exact Test: a – коренные > чем восточные славяне (p<0,05); b – девушки > чем юноши (p<0,05)

Таблица 2 (продолжение)

Утверждение	Код	Группа 4 Агинские буряты (n=228)		Группа 5 Тувинцы (n=128)		Группа 6 Восточные славяне (n=136)
		Юноши n / %	Девушки n / %	Юноши n / %	Девушки n / %	Юноши n / %	Девушки n / %
	0	43/43,9	37/28,5	28/56,0	11/14,1	25/46,3	38/46,3
Меня пугают трудности	1	46/46,9	72/55,4	12/24,0	33/42,3	26/48,1	38/46,3
	2	9/9,2	21/16,2ab	10/20,0a	34/43,6ab	3/5,6	6/7,3
Мне кажутся безвыходными	0	56/57,1	46/35,4	20/40,0	26/33,3	28/51,9	43/52,4
положения, из которых можно	1	33/33,7	60/46,2	15/30,0	30/38,5	22/40,7	32/39,0
найти выход	2	9/9,2	24/18,5ab	15/30,0a	22/28,2a	4/7,4	7/8,5
Чувствую растерянность перед	0	46/46,9	32/24,6	23/46,0	10/12,8	28/51,9	42/51,2
	1	44/44,9	84/64,6	15/30,0	37/47,4	23/42,6	29/35,4
трудностями	2	8/8,2	14/10,8b	12/24,0a	31/39,7ab	3/5,6	11/13,4
Я часто отказываюсь от борьбы,	0	58/59,2	81/62,3	23/46,0	27/34,6	29/53,7	54/65,9
	1	31/31,6	42/32,3	15/30,0	27/34,6	20/37,0	22/26,8
считая ее бесплодной	2	9/9,2	7/5,4	12/24,0	24/30,8a	5/9,3	6/7,3
Неприятности меня сильно	0	48/49,0	39/30,0	23/46,0	20/25,6	35/64,8	45/54,9
	1	43/43,9	71/54,6a	13/26,0	28/35,9	15/27,8	23/28,0
расстраивают, я падаю духом	2	7/7,1	20/15,4b	14/28,0a	30/38,5a	4/7,4	14/17,1
	0	64/65,3	61/46,9	22/44,0	22/28,2	39/72,2	41/50,0
Легко впадаю в уныние	1	29/29,6	50/38,5	23/46,0a	24/30,8	12/22,2	27/32,9
	2	5/5,1	19/14,6b	5/10,0	32/41,0ab	3/5,6	14/17,1b
Я нередко чувствую себя	0	70/71,4	66/50,8	28/56,0	17/21,8	42/77,8	45/54,9
	1	25/25,2	52/40,0	12/24,0	32/41,0	8/14,8	26/31,7
беззащитным	2	3/3,1	12/9,2b	10/20,0	29/37,2ab	4/7,4	11/13,4b

Примечание. Статистическая значимость различий (p) по критериям Pearson χ2 & Fisher's Exact Test: a – коренные > чем восточные славяне (p<0,05); b – девушки > чем юноши (p<0,05)

Нередко чувствуют себя беззащитными якуты (х²=9,5; df=2, p=0,007).

Анализ ответов у девушек коренных национальностей Сибири, в сравнении с восточными славянами, показал, что страх перед трудностями чаще испытывают якутки (х²=29,2; df=2; p<0,001), эвенки и эвенкийки (х²=17,5; df=2; p<0,001), алтайки (х²=11,2; df=2; р=0,002), агинские бурятки (х²=8,4; df=2; р=0,01) и тувинки (х²=34,8; df=2; р<0,001).

О том, что им нередко кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход, подтверждают якутки (х²=11,6; df=2; р=0,003), эвенки и эвенкийки (х²=14,1; df=2; р=0,001), алтайки (х²=7,1; df=2; р=0,03), агинские бурятки (х²=7,4; df=2; р=0,02) и тувинки (Х²=11,9; df=2; р=0,002). Чаще чувствуют растерянность перед трудностями якутки (х²=23,9; df=2; р<0,001), эвенки и эвенкийки (х²=8,1; df=2; р=0,02), агинские бурятки (х²=18,6; df=2; р<0,001) и тувинки (х²=30,1; df=2; р<0,001). Часто отказываются от борьбы, считая её бесплодной, якутки (x 2 =7,2,;df=2; р=0,03) и тувинки (х²=20,2; df=2; р<0,001). О том, что неприятности их сильно расстраивают, они падают духом, чаще отмечают якутки (х²=25,3; df=2; р<0,001), эвенки и эвенкийки (х²=7,5; df=2; р=0,02), агинские бурятки (х²=15,9; df=2; р<0,001) и тувинки (х²=15,8; df=2; р<0,001). Склонность к унынию чаще отмечается у тувинок (х²=12,8; df=2; р=0,002). О том, что они чувствуют себя беззащитными, чаще заявляют якутки (х²=6,9; df=2; р=0,03), алтайки (х²=6,9; df=2; р=0,03) и тувинки (х²=21,3; df=2; р<0,001).

При анализе когнитивно-поведенческого паттерна с позиции гендерных различий выявлено, что когнитивные факторы риска суицидального поведения встречаются чаще у девушек, чем у юношей. О том, что их пугают трудности, чаще высказываются якутки (Х2=12,9; df=2; р=0,001), алтайки (Fisher=8,2; р=0,02), агинские бурятки (х2=6,6; df=2; р=0,04) и тувинки (х2=25,4; df=2; р<0,001). О том, что им нередко кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход, чаще подтверждают бурятки (х2=11,4; df=2; р=0,003). Чаще чувствуют растерянность перед трудностями якутки (х2=11,4; df=2; р=0,004), алтайки (Fisher=7,7; р=0,02), агинские бурятки (х2=12,4; df=2; р=0,002) и тувинки (х2=17,5; df=2; р<0,001). О том, что неприятности их сильно расстраивают и они падают духом, чаще заяв ляют якутки (х2=13,0; df=2; р=0,001), алтайки (Fisher=8,4; р=0,02), агинские бурятки (х2=9,8; df=2; р=0,007). Склонность к унынию чаще отмечают якутки (х2=8,7; df=2; р=0,01), алтайки (Fisher=12,1; р=0,002), агинские бурятки (Fisher=9,5; р=0,008), тувинки (Fisher=15,3; р<0,001) и восточные славянки (Fisher=7,4; р=0,02). О том, что они чувствуют себя беззащитными, чаще высказываются якутки (Х2=8,7; df=2; р=0,01), алтайки (Fisher=8,4; р=0,02), агинские бурятки (Fisher=10,6; р<0,001), тувинки (х2=15,6; df=2; р<0,001) и восточные славянки (Fisher=7,4; р=0,02).

Обсуждение результатов.

Полученные результаты показывают, что у подростков коренных народов Сибири чаще, чем у восточных славян, встречаются когнитивные факторы риска суицидального поведения, в том числе, когнитивные дисфункциональные установки, склонность к чрезмерной генерализации и субъективное ощущение неразрешимости жизненных трудностей. Так, склонность к чрезмерной генерализации (утверждение «меня пугают трудности») статистически значимо чаще выявляется у представителей всех коренных популяций: у якутов (р<0,001), у эвенов и эвенков (р<0,001), у алтайцев (р<0,001), у агинских бурят (р<0,05) и у тувинцев (р<0,001). Субъективное ощущение неразрешимости жизненных трудностей (утверждение «нередко мне кажутся безвыходными положения, из которых можно найти выход») чаще обнаруживается у якутов (р<0,001), у эвенов и эвенков (р<0,001) и у тувинцев (р<0,001).

У подростков коренных этносов Сибири чаще, чем у восточных славян, отмечается неадаптивное поведение в стрессовой ситуации. Так, блокирование активности в ситуации стресса (утверждение «чувствую растерянность перед трудностями») статистически значимо чаще встречается у якутов (р<0,001), у агинских бурят (р<0,01) и у тувинцев (р<0,001). Чаще прибегают к стратегии отказа (утверждение «я часто отказываюсь от борьбы, считая её бесплодной») якуты (р<0,001) и тувинцы (р<0,001).

У подростков коренных сибирских популяций чаще, чем у восточных славян, встречаются нарушения аффективной регуляции в ситуации фрустрации (утверждение «неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом»). Статистически значимые различия по- лучены у якутов (p<0,001), у эвенов и эвенков (p<0,01), у агинских бурят (p<0,01) и у тувинцев (p<0,001). При этом у тувинцев выявляются типологически обусловленные особенности эмоционального состояния в виде склонности к унынию (p<0,001).

Дисфункциональное когнитивное самовос-приятие собственной личности в окружающем мире (утверждение «я нередко чувствую себя беззащитным») чаще присутствует у якутов (p<0,01) и у тувинцев (p<0,001).

В ходе проведения данного исследования выявлены территориальные различия когнитивно-поведенческого паттерна в ситуации фрустрации с преобладанием когнитивных суицидальных установок и неадаптивного стиля поведения у подростков, проживающих в северных районах Сибири (p<0,05) и в Тыве (p<0,05), особенно в группе юношей. Мы объясняем это социально-экономическим неблагополучием, более выраженным на севере Сибири и в Республике Тыва, на что было указано в предыдущих наших исследованиях [22, 23].

Анализ ответов старшеклассников с позиции гендерных различий показал, что когнитивно-поведенческий паттерн в ситуации фрустрации у девушек менее адаптивен, чем у юношей. У девушек чаще, чем у юношей, выявляется склонность к чрезмерной генерализации, блокирование активности в ситуации стресса, нарушения аффективной регуляции, склонность к унынию и чувство беззащитности.