Суставосохраняющие операции в лечении мобильной плоско-вальгусной деформации стопы взрослых на современном этапе развития хирургии стопы и голеностопного сустава
Автор: Зейналов В.Т., Шкуро К.В., Левин А.Н., Бобров Д.С.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 2 (40), 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель данной статьи оценить эффективность хирургического лечения мобильной приобретенной плоско-вальгусной деформации стопы взрослых с использованием дифференцированного подхода на основании рабочей классификации этой деформации. Определить показания к суставсберегающим операциям.Определены ключевые направления хирургического лечения мобильной плоско-вальгусной деформации стопы взрослых. Детально изучена методики по устранению мышечного дисбаланса путем транспозиций, ликвидации патологической тяги мышц-эверторов стопы и укрепление инверторов. Так же подробно описана техника реконструкции сухожилия задней большеберцовой мышцы при ее дегенеративно-дистрофическом повреждении.Проведен анализ хирургического лечения мобильной плоско-вальгусной деформации стопы у взрослых пациентов (16 человек: 7 мужчин и 9 женщин) в возрасте от 33 до 45 лет. Результат лечения которых прослежен в сроки от 11 до 28 месяцев (17,8 ±5,76; M±δ). Качественное изменение основных паказателей обьективно показано сравнительным анализом до операционных и после операционных данных. В соответствии со шкалой AOFAS, показатели улучшились от значения в 59,06±23 балла до операции, до среднего значения 88,06±12 (M±δ) после операции p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Приобретенное плоскостопие взрослых, пересадка сухожилий, остетомии, недостаточность функции задней большеберцовой мышцы, транспозиция мышц
Короткий адрес: https://sciup.org/142226468
IDR: 142226468 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2020.2.26-35
Список литературы Суставосохраняющие операции в лечении мобильной плоско-вальгусной деформации стопы взрослых на современном этапе развития хирургии стопы и голеностопного сустава
- Myerson M.S. Acquired flatfoot in the adult. Adv Orthop Surg 1989,2:15565.
- Johnson K.A., Strom D.E. PTT dysfunction. Clin Orthop 1989,239:196206.
- Mann R.A., Thompson F.M. Rupture of the posterior tibial tendon causing flatfoot. JBJS 1985,67:556-61.
- Bluman E.M., Myerson M.S. Stage IV posterior tibial tendon rupture. Foot Ankle Clin 2007,12:341-62.
- Bluman E.M., Myerson M.S., Title C. Posterior tibial tendon rupture: a refined classification system. Foot Ankle Clin 2007,12:233-49. 10.1016/j. fcl.2007.03.003 DOI: 10.1016/j.fcl.2007.03.003
- Johnson K.A. PTT rupture. Clin Orthop 1983,177:140-7.
- Pinney S.J., Lin SS. Current concept review: Acquired adult flatfoot deformity. Foot Ankle Int 2006,27:66-75.
- DOI: 10.1177/107110070602700113
- Grice D.S. An extra-articular arthrodesis of the subastragalar joint for the correction of paralytic flat feet in children. JBJS Am 1952,34 A:927-40.
- Usuelli F.G., Montrasio U.A. The calcaneo-stop procedure. Foot Ankle Clin N Am 2012:17:183-94.
- DOI: 10.1016/j.fcl.2012.03.001
- Beals T.C., Pomeroy G.C., Manoli A., 2nd. Posterior tendon insufficiency: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 1999,7:112-8.
- DOI: 10.5435/00124635-199903000-00004
- Bohay D.R.., Anderson JG. Stage IV PTT insufficiency: the tilted ankle. Foot Ankle Clin 2003,8:619-36.
- DOI: 10.1016/s1083-7515(03)00013-5
- Kelly I.P., Nunley J.A. Treatment of stage 4 adult acquired flatfoot. Foot Ankle Clin 2001,6:167-78.
- DOI: 10.1016/s1083-7515(03)00074-3
- Guha A.R., Perera A.M. Calcaneal osteotomy in the treatment of adult acquired flatfoot deformity. Foot Ankle Clin N Am 2012,17:247-58.
- DOI: 10.1016/j.fcl.2012.02.003
- Haddad S.L., Myerson M.S., Younger A. Anderson R.B., Davis W.H., Manoli A. 2nd. Symposium: Adult acquired flatfoot deformity. Foot Ankle Int 2011,32:336-46.
- DOI: 10.3113/FAI.2011.0095
- Koutsougiannis E.J. Treatment of mobile flatfoot by osteotomy of the calcaneus. JBJS (Br) 1971,53:96-100.
- Guyton G.P., Jeng C., Krieger L.E., Mann R.A. Flexor digitorum longus transfer and medial displacement calcaneal osteotomy for PTT dysfunction: a middle-term clinical follow-up. Foot Ankle Int 2001,22:627-32.
- DOI: 10.1177/107110070102200802
- Wacker J.T., Hennessy M.S., Saxby T.S.. Calcaneal osteotomy and transfer of the tendon of flexor digitorum longus for stage-II dysfunction of PTT, three to five year results. JBJS (Br) 2002,84:54-8.
- DOI: 10.1302/0301-620x.84b1.11847
- Myerson M.S., Badekas A., Schon L.C. Treatment of Stage II posterior tibial deficiency with FDL transfer and calcaneus osteotomy. Foot Ankle Int 2004,25:445-50.
- DOI: 10.1177/107110070402500701
- Aronow M.S. Tendon transfer options in managing the adult flexible flatfoot. Foot Ankle Clin N Am 2012,17: 205-26.
- DOI: 10.1016/j.fcl.2012.02.001
- Jeng C.L., Thawait G.K., Kwon J.Y., Machado A., Boyle J.W., Campbell J. et al. Relative strength of the calf muscles based on MRI volume measurements. Foot Ankle Int 2012,33:394-9.
- DOI: 10.3113/FAI.2012.0394
- Myerson M.S., Shariff R. Managing the adult flexible flatfoot deformity. An evolution of thinking. Medicina fluminensis 2015,1:91-102