Тактика лечения при желудочно-кишечном кровотечении после проведения чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда с развитием синдрома no-reflow (клинический случай)
Автор: Кошелева Н. А., Харламов В. Е., Кашкина Е. И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Кардиология
Статья в выпуске: 3 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Данный клинический случай демонстрирует, что в лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST показано проведение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В результате успешно проведенного ЧКВ может развиться синдром невосстановления кровотока (no-reflow). Медикаментозная терапия инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и синдрома no-reflow сопровождается введением большого количества антитромботических препаратов. Назначение тройной антиагрегантной, антикоагулянтной терапии значительно повышает риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно у больных с наличием анамнеза язвенной болезни. Практикующий врач должен быть готов к подобному осложнению данной терапии, своевременно принять меры по его купированию, а с целью гастропротекции использовать ингибиторы протонной помпы
Инфаркт миокарда, чрескожное коронарное вмешательство, желудочно-кишечное кровотечение
Короткий адрес: https://sciup.org/149138135
IDR: 149138135
Список литературы Тактика лечения при желудочно-кишечном кровотечении после проведения чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда с развитием синдрома no-reflow (клинический случай)
- Eurasian Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome (ACSpST). Eurasian Cardiology Journal 2020; (1): 4–77. DOI: 10.24411 / 2076‑4766‑2020‑10001. Russian (Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST). Евразийский кардиологический журнал 2020; (1): 4–77. DOI: 10.24411 / 2076‑4766‑2020‑10001).
- ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST segment elevation. Eur Heart J 2012; (33): 2569619.
- Otdelnov LA, Mukhin AS, Mastyukova AM, Tsyganova YuE. Gastrointestinal bleeding in patients in the acute period of myocardial infarction: literature review. Man and His Health 2020; (3): 11–9. Russian (Отдельнов Л. А., Мухин А. С., Мастюкова А. М., Цыганова Ю. Е. Желудочно-кишечные кровотечения у больных в остром периоде инфаркта миокарда: обзор литературы. Человек и его здоровье 2020; (3): 11–9).
- Mayev IV, Samsonov AA, Godilo-Godlevskiy VA, et al. Drug interaction of proton pump inhibitors and clopidogrel taken together. Klinicheskaya Meditsina 2013; 91 (5): 15–21. Russian (Маев И. В., Самсонов А. А., Годило-Годлевский В. А. и др. Лекарственное взаимодействие ингибиторов протонной помпы и клопидогреля при их совместном приеме. Клиническая медицина 2013; 91 (5): 15–21).
- Kwok CS, Sirker A, Farmer AD, et al. Inhospital gastrointestinal bleeding following percutaneous coronary intervention. British Cardiovascular Intervention Society (BCIS) and National Institute of Cardiovascular Outcomes Research (NICOR). Catheter Cardiovasc Interv. 2020; 95 (1): 109–17. DOI: 10.1002 / ccd. 28222.
- Daugherty SL, Thompson LE, Kim S, et al. Patterns of use and comparative effectiveness of bleeding avoidance strategies in men and women following percutaneous coronary interventions. An observational study from the National Cardiovascular Data Registry. J Am Coll Cardiol 2013; 61 (20): 2070–8.
- Ndrepepa G, Stephan Т, Fiedler KA, et al. Procedurerelated bleeding in elective percutaneous coronary interventions. European Journal of Clinical Investigation 2015; (45): 263–73.
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz М, et al. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart Journal 2010; 159 (5): 871–5.
- Lee KW, Norell MS. Management of «no-reflow» complicating reperfusion therapy. Acute Card Care 2008; 10 (1): 5–14.
