Темп старения и показатели иммунной системы у мужчин

Принято считать, что процессы старения в различных физиологических системах протекают гетерохронно и гетеротопно, то есть неравномерно во времени и по структуре [1, 5, 8, 10, 11]. Определение темпа старения организма проводят с помощью различных методик оценки биологического возраста (БВ), позволяющих на основании выявления функциональных характеристик различных органов и систем провести компьютерную оценку соответствия формализованного показателя биологического возраста календарному [3, 4, 7, 9]. Наряду с БВ было предложено параллельное определение кардиопульмонального возраста (КПВ), позволяющего объективно оценивать темп старения важнейших функциональных систем организма: сердечно-сосудистой и дыхательной.

Нами была разработана математическая модель для определения иммунологического возраста (ИВ) у мужчин 30-80 лет [2, 6], на которую получен патент. Следующим этапом стало сопоставление возрастных изменений параметров иммунологического возраста и показателей БВ и КПВ, используемых в современной медицине.

Цель: провести сопоставление показателей биологического, кардиопульмонального и иммунологического возраста у мужчин трех десятилетий жизни (от 30 до 60 лет).

Материалы и методы: Обследовано 224 мужчины в возрасте от 31 до 60 лет. В исследование были включены лица, не имеющие на момент проведения работы жалоб, острых и хронических заболеваний в стадии обострения, не имеющие на момент обследования в анамнезе болезней аутоиммунного характера и другой иммунопатологии, а также онкологических, психических заболеваний.

При оценке иммунологического возраста у пациентов изучался популяционный и субпопуляционный спектр лимфоцитов и морфологическая оценка апоптоза этих клеток, а также показатели гуморального звена иммунитета. Выделение клеток проводилось при градиентном центрифугировании по Boyum А. (1968). Определяли относительное и абсолютное содержание субпопуляций лимфоцитов в крови непрямым иммунофлюорес-центным методом с моноклональными антителами производства объединения «Препарат» (Нижний Новгород).

Для морфологической оценки апоптоза производили прижизненное окрашивание лимфоцитов красителем Hoechst 33342 (Boehringer Mannheim) с последующим учетом на микроскопе ЛЮМАМ-И1 процента клеток с выраженной фрагментацией ядра.

Для оценки гуморального звена иммунной системы определяли уровни иммуноглобулинов А, М, G по Mancini G. et al. (1965); циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по В. Гашковой с соавт. (1978); общую гемолитическую активность комплемента по 50 %-ному гемолизу и активность компонентов комплемента С1-С5 методом молекулярного титрования.

Всем пациентам был определён биологический и кардиопульмональный возраст по программе Bioage Киевского НИИ геронтологии с использованием формулы В.П. Войтенко [9]. Иммунологический возраст определялся по авторской методике [2].

Биологический возраст сопоставлялся с должным биологическим возрастом, который является популяционным стандартом старения с выделением трех функциональных классов (ФК), по этому же принципу проводилась оценка темпа старения на уровне кардио-респираторной и иммунной системы: I ФК - определяемый возраст меньше должного более, чем на 3 года; II ФК - определяемый возраст находится в пределах ± 3 года по отношению к должному; III ФК - определяемый возраст превышает должный на 3 года и более.

Кочеткова Н.Г.

Статистическая обработка выполнена с использованием пакета программ STATISTICA vers.6.

Результаты. Обследуемый контингент, состоящий из 224 мужчин в возрасте от 31 до 60 лет, был разделен по календарному возрасту подекадно на 3 группы: I группа - возраст 31-40 лет (95 человек), II группа - возраст 41-50 лет (85 человек), III группа - возраст 51-60 лет (44 человека).

Первым этапом работы было определение стандартных показателей БВ и КПВ. Частота выяв-. ления разных функциональных классов БВ у мужчин от 31 до 60 лет подекадно представлена в табл. 1.

Анализ табл. 1 показывает, что самое равномерное распределение по частоте выявления трех разных функциональных классов БВ характерно для группы мужчин 31-40 лет, в которой каждый из анализируемых функциональных классов встречался у 27-36 % лиц.

Менее равномерным было распределение функциональных классов у мужчин двух других анализируемых десятилетий жизни. У мужчин 4150 лет преобладал по частоте оптимальный I ФК, достоверно реже встречались II и III ФК.

У лиц 51-60 лет также превалировал оптимальный функциональный класс БВ, но различия по частоте его выявления были достоверными только в сопоставлении с частотой III ФК.

Если сравнивать частоту определения I ФК БВ у мужчин разных десятилетий жизни, то реже всего этот класс встречался в самой молодой группе 31-40 лет и достоверно чаще у лиц 41-50 лет. Соответственно у 41-50-летних мужчин пессималь-ный III ФК выявлялся реже. Различие по этому показателю было достоверным между I и III ФК с самой молодой из обследуемых групп.

Показатели кардиопульмонального возраста в этих же возрастных группах мужчин приведены в табл. 2.

Как видно из таблицы, в группе мужчин от 31 до 40 и 41-50 лет распределение ФК КПВ имеет общую закономерность: с минимальной частотой встречается оптимальный I ФК, достоверно чаще II ФК и максимально представлен пессимальный III ФК. В группе 51-60 лет распределение ФК КПВ было иным: приблизительно у 1/3 мужчин выявлен I ФК, втрое реже - II ФК и практически у 1/2 группы установлен III ФК.

При сравнении распределения ФК КПВ по трем десятилетиям жизни можно выявить одну характерную особенность: с возрастом, от четвертой к шестой декаде жизни частота оптимального ФК старения нарастает. Количество пациентов с ускоренным темпом старения по КПВ (III ФК) было довольно стабильным в изучаемых десятилетиях жизни, колебалось от 67,4 до 52,2 %, существенные различия установлены по этому показателю только между I и III группами. В целом во всех трех возрастных группах самым представительным был III ФК, отражающий ускоренный темп старения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Распределение ФК ИВ, отражающих темп старения иммунной системы, приведен в табл. 3.

Как видно из табл. 3, представительство функциональных классов ИВ у лиц разных десятилетий существенно отличается. У 31—40-летних частота распределения ФК характеризуется минимальным представительством I ФК (8,4 %), нарастанием частоты II ФК (31,5 %) и особенно III ФК (60,1 %).

Таблица 1

Показатели функциональных классов БВ у мужчин разных десятилетий жизни

Группа		п	1ФК	II ФК	III ФК	Р
1	31-40 лет	27	36,1 %	27,8 %	36,1 %
2	41-50 лет	32	56,5 %	20,4%	23,1 %	< 0,05i.nj-m
3	51-60 лет	21	43,2 %	31,8 %	25,0 %	< 0,05i-in
Р			< 0,051.2д.з		<0,051.2

Таблица 2

Показатели функциональных классов КПВ у мужчин разных десятилетий жизни

Группа		п	1ФК	II ФК	III ФК	Р
1	31-40 лет	27	8,4%	24,2 %	67,4 %	<0,05i.n.i-m,n-m
2	41-50 лет	32	15,3 %	23,5 %	61,2 %	< 0,Общими
3	51-60 лет	21	36,4 %	11,4%	52,2 %	< 0,05i.n,n-m
р			< 0,051_з.2-з	< 0,051.з.2-з	< 0,051.3

Таблица 3

Показатели функциональных классов ИВ у мужчин разных десятилетий жизни

Группа		п	1ФК	ПФК	III ФК	р
1	31-40лет	27	8,4%	31,5 %	60,1 %	< 0,05i.n,i-ra,n-in
2	41-50лет	32	41,2 %	43,5 %	15,3 %	< 0,05i.ni.n-ni
3	51-60лет	21	31,8 %	43,2 %	25 %	< 0,05i-in,n-ni
р			< 0,051.2д-з	< 0,051.2	■   < 0,051.2д-з

Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 19

Напротив у 41-5 0-летних максимально представлены оптимальные классы (I и П), а Ш ФК встречался всего лишь в 15,3 % случаев.

В возрасте 51-60 лет максимально был представлен II ФК, отражающим соответствие ИВ и календарного возраста (43,2%), реже -1 ФК (31,8%) и достоверно реже III ФК (25,0 %).

Пессимальное соотношение функциональных классов регистрируется у лиц 31-40 лет, у которых I функциональный класс встречается достоверно реже, чем у мужчин 41-50 лет и 51-60 лет. Среди мужчин 31-40 лет особенно велика доля лиц с ускоренным темпом старения ИС, III функциональный класс в этой возрастной группе превалировал многократно и с высокой степенью достоверности превышал аналогичные показатели в других изучаемых группах. В целом максимальные темпы старения иммунной системы, выявленные в наших исследованиях у мужчин самой молодой возрастной группы (31-40 лет), соответствуют существующим представлениям о раннем начале и быстрой динамике возрастной инволюции центрального органа клеточного иммунитета - тимуса.

Таким образом, сопоставление БВ, КПВ и ИВ еще раз подтверждает общую закономерность гетерохронности процессов старения разных систем и организма в целом и определяет необходимость дифференцированной оценки темпа старения разных физиологических систем для подбора индивидуальных программ лечения и реабилитации пациентов.