Терапия хронического миелолейкоза согласно современным рекомендациям: результаты пилотного проспективного исследования "Ранняя индукционная терапия и мониторинг (РИТМ)"
Автор: Шухов О.А., Туркина А.Г., Челышева Е.Ю., Быкова А.В., Петрова А.Н., Немченко И.С.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/170171692
IDR: 170171692
Текст статьи Терапия хронического миелолейкоза согласно современным рекомендациям: результаты пилотного проспективного исследования "Ранняя индукционная терапия и мониторинг (РИТМ)"
О. А. Шухов, А. Г. Туркина, Е. Ю. Челышева, А. В. Быкова, А. Н. Петрова, И. С. Немченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ^РАННЯЯ ИНДУКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ И МОНИТОРИНГ ^РИТМ^^
Введение . Современные клинические рекомендации по диагностике и терапии хронического миелолейкоза (ХМЛ) определяют показания к смене ингибитора тирозинкиназ (ИТК) первой линии в случае «неудачи» терапии на различных этапах лечения.
Цель . Оценить эффективность терапии ХМЛ при выполнении протокола своевременного мониторинга и переключения.
Материалы и методы . Набор в пилотное проспективное исследование «РИТМ» проводился в течении 5 лет. В исследование и анализ вошли 100 больных ХМЛ. Терапия и мониторинг проводился согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и терапии ХМЛ (2013 г.).
Результаты. Медиана наблюдения от начала терапии составила 46 мес. (от 12 до74 мес). В качестве первой линии терапии иматиниб получали 91 (91 %) больных, 9 (9 %) ИТК второ- го поколения (ИТК2).«Неудача» терапии была зафиксирована у 31 (31 %) больных. На ИТК2 переключены 26 (84 %) больных из группы «неудачи». На момент проведения анализа живы 95 (95 %) пациентов. Кумулятивная частота смертей, ассоциированных с ХМЛ, составила 2 %. К пятому году наблюдения кумулятивная вероятность достижения полного цитогенетического (ПЦО), большого (БМО) и глубокого (глубокого МО) молекулярного ответов составила 93 %, 88 % и 66 % соответственно.
Выводы . Выполнение протокола современных рекомендаций позволяет получить результаты, сопоставимые с результатами терапии ИТК2 в первой линии лечения,что позволит уменьшить затраты на лечение и риск развития нежелательных явлений, сопровождающих терапию ИТК2. Высокая частота достижения глубокого МО в дальнейшем позволит увеличит долю больных в ремиссии без лечения.
