Терапия первой линии лимфомы Ходжкина на фоне ВИЧ-инфекции: данные ретроспетивного многоцетрового исследования
Автор: Чекалов А.М., Попова М.О., Цыганков И.В., Рогачева Ю.А., Волков Н.П., Бейнарович А.В., Лепик К.В., Демченкова М.В., Григорьева М.В., Шнейдер Т.В., Копейкина Ю.В., Потапенко В.Г., Медведева Н.В., Зюзгин И.С., Колесникова М.А., Поспелова Т.И., Мясников А.А., Капланов К.Д., Павлюченко Е.С., Михайлова Н.Б., Байков В.В., Моисеев И.С., Кулагин А.Д.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Статья в выпуске: 2 т.18, 2022 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/170195319
IDR: 170195319
Текст статьи Терапия первой линии лимфомы Ходжкина на фоне ВИЧ-инфекции: данные ретроспетивного многоцетрового исследования
пациентов с ЛХ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 9 российских центрах в период с 2007 по 2021 гг. Медиана наблюдения составила 9 месяцев (1-129). Анализ общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП) проводился в течение двух лет от момента постановки диагноза с использованием метода Каплан-Мейер. При сравнении эффективности терапии первой линии ЛХ на фоне ВИЧ с общей популяцией пациентов, в качестве контрольной группы было включено в анализ 132 пациента со схожими эпидемиологическими и клиническими характеристиками (данные многоцентровой кооперативной проспективно-ретроспективной наблюдатель-
ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ», ПОСВЯЩЕННАЯ 90-ЛЕТИЮ РОССИЙСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
Санкт-Петербург
30 июня – 1 июля 2022 г.
ной программы лечения лимфомы Ходжкина RNWOHG-HD1).
Результаты . Медиана возраста составила 39 лет (25-66), мужчины – 25 (55,6%), женщины – 20 (44,4%). Гистологические варианты ЛХ в большинстве случаев были представлены нодулярным склерозом (56%) и смешанно-клеточным вариантом (41%). Распространенная стадия заболевания (3-4 Ann Arbor) наблюдалась у 72,7% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 68,2%. Большинство пациентов (97,7%) получали АРВТ. Медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте ЛХ составила 352,8 (50-692). Общесоматический статус на момент начала ПХТ ECOG 0-1 – 34 (82,9%), ECOG≥2 – 7 (17,1%). В качестве первой линии терапии пациенты с локализованными стадиями ЛХ получали терапию по схеме ABVD (75%) и BEAСOPP (25%), с распространенными стадиями – ABVD (61,3%) и BEAСOPP (38,7%). Медиана курсов терапии первой линии составила 4 (1-10). Лучевая терапия в терапии первой линии была выполнена 4 пациентам. Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ – 51,4%, частичный ответ – 25,7%, стабилизация заболевания –
2,9%, прогрессирование заболевания – 20%. Терапию второй и третьей линии получили 14 и 8 пациентов, соответственно. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток была выполнена 6 пациентам. ОВ в группе исследования составила 81%, ВБП – 38% (медиана ВБП – 23 мес), в контрольной группе ОВ и ВБП составили 96% и 86% соответственно (p<0.05). Уровень CD4+ клеток в дебюте ЛХ менее 250/мкл был ассоциирован со статистически значимым ухудшением ОВ в течение 1 года (50% vs 100%, p=0,014). Такие факторы, как пол, возраст, стадия заболевания, общесоматический статус ECOG, наличие В-симптомов в дебюте заболевания, схема терапии, статистически значимо не влияли на результаты терапии первой линии.
Выводы . Многоцентровое исследование позволило охарактеризовать ЛХ при ВИЧ-инфекции и оценить эффективность первой линии терапии, которая оказалась ниже, чем в общей популяции. Полученные данные могут стать основой для дальнейших проспективных исследований, направленных на улучшение результатов лечения ЛХ у ВИЧ-инфицированных больных.
