Тератогенное влияние противоэпилептических препаратов по данным регистров врожденных пороков развития в Самарской области
Автор: Якунина Альбина Викторовна, Повереннова Ирина Евгеньевна, Ананьева Светлана Анатольевна
Журнал: Известия Самарского научного центра Российской академии наук @izvestiya-ssc
Рубрика: Внутренние и экологически обусловленные заболевания
Статья в выпуске: 5-2 т.17, 2015 года.
Бесплатный доступ
Выявление тератогенных факторов является главной задачей популяционного мониторинга. Общепопуляционный уровень врожденных пороков развития (ВПР) на территории Самарской области составляет 2,6%. Нами проанализированы исходы 463 беременностей женщин с эпилепсией. Выявлено 3,7% ВПР, включая обусловленные генной и хромосомной патологией. Риск возникновения ВПР плода среди женщин без лечения составил 0,6%, на фоне приема противоэпилептических препаратов (ПЭП) в период беременности - 5,2%, был наиболее высоким на фоне приема вальпроевой кислоты - 7,8%. Семерым матерям детей с ВПР проведено типирование генов фолатного цикла MTHFR, MTRR, MTR, SLC19A1, у 6 из них обнаружены комбинации мутантных полиморфных вариантов 3-4 генов. Исследование показало, что у женщин с эпилепсией механизмы возникновения ВПР плода разнообразны и сложны, прием ПЭП из которых является лишь одним из возможных факторов.
Беременность, противоэпилептические препараты, врожденные пороки развития, гены, фолатный цикл
Короткий адрес: https://sciup.org/148204075
IDR: 148204075
Список литературы Тератогенное влияние противоэпилептических препаратов по данным регистров врожденных пороков развития в Самарской области
- Власов, П.Н. Применение вальпроатов у женщин детородного возраста и беременных, страдающих эпилепсией//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. Спецвыпуск 1. С. 4-9.
- Дмитренко, Д.В. Профилактика врожденных пороков развития плода с учетом фармакогенетических особенностей антиэпилептических препаратов и наследственных нарушений фолатного цикла//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. Спецвыпуск 1. С. 31-38.
- Карлов, В.А. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности. Методические указания/В.А. Карлов, П.Н. Власов, В.И. Краснопольский и др. -М., 2001. 15 с.
- Ненашева, С.А. Итоги 10-летнего мониторинга врожденных пороков развития в Самарской области/С.А. Ненашева, О.В. Круглова, В.Н. Балашова//Материалы восьмого российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». 2009. С. 81-82.
- Ушкалова, Е.А. Применение противосудорожной терапии при беременности и кормлении грудью//Фарматека. 2002. №1. С. 43-47.
- Шнайдер, Н.А. Структура и частота встречаемости нежелательных лекарственных реакций на фоне приема противоэпилептических препаратов у женщин, больных эпилепсией/Н.А. Шнайдер, М.С. Пилюгина, Д.В. Дмитренко и др.//Проблемы женcкого здоровья. 2011. №6(2). С. 74-78.
- Battino, D. Malformation risk after monoterapy exposure to antiepileptic drugs: first report from EURAP/Battino, E. Bonizzoni, J. Craig et al.//The 9th European congresson on epileptology, Rhodes. 2010 -URL: http: www.abstractserver.com/ece2010/planner/
- Ganger, R. Malformations in offspring of women with epilepsy a prospective study./R. Ganger, D. Battino, M.P.Canevini et al.//Epilepsia. 1999. V. 40. P. 1231-1236.
- Holmes, L.B. The teratogenisity of anticonvulsant drugs/L.B. Holmes, E.A. Narvey, B.A. Coull et al.//N. Engl. J. Med. 2001. № 344. P. 1132-1138.
- Jerby, M.S. Pregnancy, teratogenesis and epilepsy//Neurol. Clin. 1994. Vol. 12. P. 749-771.
- Meador, K. Pregnancy outcomes in women with epilepsy: a systematic review and meta-analysis of published pregnancy registries and cohorts/K. Meador, M.W. Reynolds, S. Crean et al.//Epilepsy Res. 2008. Sep. №81(1). Р. 1-13
- Tomson, T. Epilepsy in pregnancy/T. Tomson, V. Hiilesmaa//BMJ. 2007. Vol. 335. P. 769-773.
- Tomson, T. Dose-dependent risk of malformations with antiepileptic drugs: an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry/T. Tomson, Battino, E. Bonnizoni et al.//Lancet Neurol. 2011. №10(7). Р. 609-617.
- Shi, Q. L-homocysteine sulfinic acid and other acidic homocysteine derivatives are potent and selective metabotropic glutamate receptor agonists/Q. Shi, J.E. Savage, S.J. Hufeisen et al.//J. Pharmacol. Exp. Ther. 2003. №305(1). Р.131-142.
- Gueant-Rodriguez, R.M. Transcobalamin and methionine synthase reductase mutated polymorphisms aggravate the risk of neural tube defects in humans/R.M. Gueant-Rodriguez, C. Rendeli, B. Namour et al.//Neurosci. Lett. 2003. №334(3). Р.189-192.
- Kluijtmans, L.A. Molecular genetic analysis in mild hyperhomocysteinemia: a common mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene is a genetic risk factor for cardiovascular disease/L.A. Kluijtmans, L.P. van den Heuvel, G.H. Boers//Am. J. Hum. Genet. 1996. V. 358(1). Р. 35-41.
