Применение эластичных стабильных интрамедуллярных стержней для лечения переломов длинных костей у пациентов с незрелым скелетом

Введение. Лечение переломов длинных костей у детей - сложная и быстро развивающаяся область травматологии. Традиционно гипсование и консервативные методы играли ключевую роль в лечении переломов у пациентов с незрелым скелетом. Тем не менее, хирургический подход неуклонно развивался в течение последних четырех десятилетий, и было опубликовано все больше данных, подтверждающих преимущества методов фиксации над консервативными методами. Цель данного описательного обзора - показать, как инновации в ортопедической хирургии изменили обоснование лечения переломов длинных костей у детей и подростков с акцентом на хирургические методы, в частности, на эластичные стабильные интрамедуллярные стержни (ESIN). Материалы и методы. Авторы стремились описать основные тенденции в лечении переломов длинных костей у детей и выявить их особенности и трудности, а также выбрать лучший стандарт лечения. Результаты. Внедрение ESIN значительно повлияло на тенденции в лечении переломов верхних и нижних конечностей у детей. В целом, по сравнению с консервативными методами, преимущества ESIN заключаются в минимальной инвазивности, сокращении сроков пребывания в стационаре, обеспечении первичного сращения костей, возможности ранней мобилизации пациента и постепенного увеличения нагрузки на конечность. Также указанный метод обусловливает достижение хорошего результата с незначительным показателем осложнений. Более того, гибкий гвоздь может использоваться как закрытый редукционный инструмент. Выводы. Независимо от выполняемой техники ключевыми позициями остаются: 1) адекватная оценка травмы, которую необходимо лечить; 2) выявление основных характеристик пациента; 3) плюсы и минусы каждой техники; 4) возможные осложнения.