Типология самосохранительного поведения населения в условиях пандемии

DOI:

В России наиболее остро стоит вопрос депопуляции населения. Пандемия, связанная с распространением COVID-19, усугубила социально-демографические процессы в стране. Высокая смертность, снижение продолжительности жизни мужчин и женщин, низкая рождаемость приводят к сокращению численности населения. Пандемия особенно остро выявила противоречия нормативного и реального самосохранительного поведения населения на фоне многочисленных проблем системы здравоохранения. Ситуация с распространением новой короновирусной инфекции продолжает оставаться напряженной, что вызы- вает обеспокоенность общества состоянием популяционного и индивидуального здоровья населения. Это требует особого внимания к разработке мер по формированию моделей самосохранительного поведения у населения с учетом региональной специфики.

Обзор литературы

В период пандемии возросло внимание общества к вопросам состояния здоровья населения региона [Галкина, Кадничанская web]. В научном дискурсе понятие «здоровье» рассматривается как индивидуальное здоровье каждого человека; здоровье социальной группы и населения страны / мира; один из главных элементов в системе человеческих ценностей; отсутствие болезней.

В современной науке в рамках исследовательского интереса к проблемам здоровья и здоровьесберегаюших практик используется понятие «самосохранительное», «здравоохранительное» [Власова 2019; Волкова 2006], «здоровьесберегающее» поведение [Зелион-ко 2016; Поздеева 2008; Шабунова, Шухато-вич, Корчагина 2013]. Самосохранительное поведение анализируется в рамках определенной совокупности отношений и системы действий, ориентируемых на укрепление и сбережение здоровья в течение жизненного цикла человека [Игошев, Игошев, Верещагин web]. Основанием такой трактовки служит потребность человека в самосохранении, и, соответственно, в качестве результата мы имеем определенное состояние организма, а также продолжительность жизни последнего.

По мнению одного из ведущих отечественных социологов А.И. Антонова, поведение человека по отношению к своему здоровью является детерминантой, оказывающей непосредственное воздействие на физическое и психическое состояние организма [Антонов, 1989].

Эта форма активности включает реализацию трех компонентов: самoсoхранительнoе поведение как действие, направленное на принятие конкретного решения; как определенный стадийный процесс; как конкретная деятельность по осуществлению такого рода поведения. В рамках поведенческого подхода оно предполагает обеспечение оптимального для личности индивидуального здоровья посредством системы специфических действий [Яковлева 2013, 70–79].

В XX в. в научной литературе стал актуальным подход, описывающий поведение человека посредством формализации системы действий и моделирования поведения. Модель при этом представляет собой достаточно сложное социальное образование, характеризующееся определенной совокупностью отношений.

В 1970-х и 1980-х гг. М. Беккер и Л. Май-ман систематизировали имеющиеся представления о здоровьесберегающих практиках и, в результате ими была разработана модель представлений о здоровье. Она является синтезом представлений о здоровье у человека, оценки имеющихся рисков, связанных со здоровьем, а также стратегий в принятии определенных решений [Becker, Maiman 1975, 10–24].

Авторы теории «намеренного поведения» А. Айзен и М. Фишбайн рассматривают са-мосохранительное поведение с точки зрени-явзаимосвязи между установками личности и поведенческими актами [Ajzen, Fishbein 1980].

Наиболее известные подходы к моделированию самосохранительного поведения изложены в исследованиях Н. Вайнштейна и П. Сэндмена. Ими разработана модель поведения, связанная с использованием системы мер предосторожности. В данном случае здоровье рассматривается как определенный стадийный процесс [Weinstein, Sandman, 2002, 121–143].

В исследованиях Н.И. Беловой здоровье рассматривается с точки зрения социокультурного аспекта самосохранения, в рамках которого оно является высшей ценностью в структуре личности и, таким образом, выстраивается активная модель поведения, исключающая вредные привычки, способствующие снижению продолжительности жизни человека [Белова 2008].

Современные исследования показывают, что направленность самосохранительного поведения может иметь позитивный или негативный характер. Ориентация на здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание, высокая степень информированности о сохранении здоровья и признаках заболеваний, своевременное обращение за медицинской помощью свидетельствует о положительной направленности самосохрани-тельного поведения. Негативная направленность поведения личности может быть связана с риском потери здоровья ввиду приоритета экономических обстоятельств (когда человек жертвует здоровьем ради заработка), либо объясняется низкой информированностью о возможных рисках утраты здоровья (например, о вреде никотина). Характер поведения конкретного человека относительно сохранения или не сохранения здоровья неслучаен и детерминируется системой объективных и субъективных факторов [Белова 2008, 84–86].

Научным коллективом ВолНЦ РАН под руководством А.А. Шабуновой осуществлен ряд исследований, направленных на изучение самосохранительного поведения. Эмпирически установлено и теоретически обосновано влияние факторов, детерминирующих здоровье населения; предложен и апробирован теоретико-методологический подход и методический инструментарий для анализа и прогнозирования здоровья [Корчагина, Шабунова web; Шабунова 2011].

Методикасоциологического исследования

В 2021 г. при финансовой поддержке Ульяновского общественного фонда «Региональная аналитика. Профессиональные исследования. Рейтинги» (РАПИР) проведено авторское социологическое исследование «Здоровье и самосохранительное поведение жителей Ульяновской области в условиях пандемии». Эмпирической базой исследования выступили результаты социологических опросов:

– фокусированных интервью в группах, возраст участников от 18 до 81 года (участники фокус-групп обладали социально-значимыми характеристиками и представляли разные сферы деятельности);

– массовый анкетный опрос, проведенный в июле-августе 2021 г. среди жителей в возрасте от 18 до 85 лет Ульяновской области ( N = 761 человек, выборка квотная).

Одной из задач исследования была разработка типологии самосохранительного поведения респондентов. Для этого был использован метод «дерева принятия решений», когда результат предыдущего решения индивида влияет на принятие следующего и т.д., вплоть до достижения конечного результата. «Дерево решений» состоит из «узлов» (точек, где принимаются решения) и «ветвей» (возможных альтернатив решений) [Короленко 2018, 248–264].

В.А. Ядов и его коллеги на основе эмпирических данных доказали «иерархическую структуру ценностей, в которой верхний слой составляют ценности-цели, стратегические самоценности или терминальные ценности. Ниже расположены инструментальные ценности или ценности средства, качества людей, желаемые для достижения терминальных ценностей» [Лапин web]. Ценность здоровья у респондентов определялась вхождением ее в верхний слой ценностей.

В авторском исследовании была принята следующая последовательность решений: ценность здоровья → потребность в сохранении и укреплении здоровья → принятие мер по сохранению и укреплению здоровья. Когда «дерево» было построено, все решения были на нем указаны, просчитывались доли каждого из вариантов, их величины проставлялись над «ветвями».

Результаты исследования

В зависимости от выделенных респондентами ценностных ориентаций и потребностей в самосохранительном поведениипо-строение «дерева принятия решений» позволило выделить восемь возможных вариантов в нем.

У респондентов, которые указали ценность здоровья как главную, выделилось четыре варианта поведения в зависимости от потребности в самосохранительном поведении, которая выражается через информационную и поведенческую составляющие (см. табл. 1).

У респондентов здоровье считалось главной ценностью, если в иерархии ценностей оно занимало место не ниже шестого (из 18 ценностей), в противном случае здоровье не относилось к главной ценности (см. табл. 2).

К информационной составляющей относились вопросы, касающиеся заинтересованности респондентов вопросами здорового образа жизни.

К поведенческой составляющей относились вопросы, в которых отмечалась готовность респондентов принять участие в мероприятиях по формированию здорового образа жизни.

Тип поведения «АКТИВНЫЕ» (20 %). В основном, представители данного типа не имеют вредных привычек и ведут здоровый образ жизни. Они выделяют достаточно времени для сна (64,7 %) (только 23,3 % – от случая к случаю); 84 % представителей данной модели не курят; 80 % – не употребляют спиртные напитки. 54 % опрошенных из этой группы стараются питаться правильно (32,7 % – от случая к случаю и только 13,3 % – ни в чем себе не отказывают); 26 % – регулярно занимаются физической культурой (37,3 % – не систематически; 26 % – не занимаются, но хотели бы; 10,7 % – не занимаются и не хотят).

В основном это женщины (73,3 %) (мужчины – 26,7 %), замужем / женаты (57,3 %), с высшим (50 %) и средним специальным образованием (30 %), у которых доход до 35 тыс. рублей в месяц на одного человека (90,7 %); 45,3 % – живут в городе Ульяновске; 36,7 % – в Барышском районе Ульяновской области. 86,1 % – это представители в возрасте от 26 лет до 60 лет.

1. Из профилактических мер они предпринимают следующие: употребляют вита- минно-минеральный комплекс в зимне-весенний сезон (36 %), проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы (34 %), консультируются с врачом в целях профилактики (29,3 %). 80 % – оценивают свое здоровье как хорошее, у 36 % опрошенных из этой группы за последние два года оно ухудшилось вследствие перенесенного вируса COVID-19 (53,7 %). Представители этой группы негативно оценили последствия, связанные с самоизоляцией в период пандемии (ограничение личного общения, прерывание трудовой деятельности) (cсм. табл. 3).

Из них 24 % – вакцинировались, 30,7 % – планировали это сделать в ближайшее время (15,3 % – в ближайший месяц), 26,7 % – не планируют.

Таблица 1

Типы самосохранительного поведения респондентов, для которых здоровье – значимая ценность

Здоровье - главная ценность (в иерархии ценностей здоровье занимает место не ниже шестого)
Уровень потребности в самосохранении здоровья
1.    Проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1    . Не проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2 . Готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1.    Проявляют интереса к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Не готовы участво-ватьв мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1.    Не проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Не готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья
Меры по сохранению здоровья
1.    Выделяют достаточно времени для сна 2.    Без вредных привычек 3.    Соблюдают принципы правильного питания 4.    Занимаются физической культурой и спортом 5.    Употребляют витаминно-минеральный комплекс 6.    Консультируются с врачом в целях профилактики 7.    Проходите    обяза тельные медицинские осмотры по месту работы, учебы	1    . Выделяют достаточно времени для сна 2.    Каждый третий курит и употребляет спиртные напитки 3    . Каждый четвертый в питании ни в чем себе не отказывает 4.    Каждый третий не занимается и не хочет заниматься физической культурой 5    . Проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) 6.    Проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы 7.    Принимают витамины в зимне-весенний сезон	1.    Выделяют достаточно времени для сна 2.    Каждый пятый курит и второй употребляет спиртные напитки 3.    Стараются питаться правильно 4.    Стараются заниматься физической культурой и спортом 5.    Проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы 6.    Консультируются с врачом в целях профилактики 7.    Тщательно соблюдают личную гигиену	1.    Выделяют достаточно времени для сна 2.    Каждый третий курит, каждый второй употребляет спиртные напитки систематически 3.    Каждый четвертый соблюдает принципы правильного питания 4.    Не занимаются физической культурой и спортом 5.    Проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы 6.    Тщательно соблюдают личную гигиену
Тип поведения «АКТИВНЫЕ»	Тип поведения «ДЕЯТЕЛЬНЫЕ»	Тип поведения «ЗНАЮЩИЕ»	Тип поведения «ИНЕРТНЫЕ»
20%	6%	31%	29%

Тип поведения «ДЕЯТЕЛЬНОСТНЫЕ» (6 %). Представители данного типа поведения выделяют достаточно времени для сна (78,3 %) (от случая к случаю – 15,2 %); 69,6 % – не курят. Около 70 % не употребляют спиртные напитки; 30,4 % – питаются пра- вильно (45,7 % – от случая к случаю и только 23,9 % – ни в чем себе не отказывают); 8,7 % – регулярно занимаются физической культурой, при этом 41,3 % – не систематически (17,4 % – не занимаются, но хотели бы и 32,6 % – не занимаются и не хотят).

Таблица 2

Типы самосохранительного поведения респондентов, для которых здоровье – не значимая ценность

Здоровье не относится к главной ценности (в иерархии ценностей здоровье занимает место с седьмого по восемнадцатое)
Уровень потребности в самосохранении здоровья
1.    Проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1.    Не проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1.    Проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Не готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья	1.    Не проявляют интерес к вопросам о здоровом образе жизни 2.    Не готовы участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья
Меры по сохранению здоровья
1.    Выделяют достаточно времени для сна 2.    Без вредных привычек 3.    Соблюдают принципы правильного питания 4.    Занимаются физической культурой и спортом 5.    Проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) 6.    Проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы 7.    Тщательно соблюдают личную гигиену		1.    Выделяют    достаточно времени для сна, но одна треть от случая к случаю 2.    Без вредных привычек 3.    Соблюдают   принципы правильного питания, но каждый пятый ни в чем себе не отказывает 4.    Занимаются физической культурой и спортом от случая к случаю 5.    Употребляют витаминноминеральный комплекс 6.    Консультируются с врачом в целях профилактики 7.    Тщательно    соблюдают личную гигиену	1.    Выделяют достаточно времени для сна, но одна треть от случая к случаю 2.    Каждый третий курит, каждый второй употребляет спиртные напитки систематически 3.    В питании ни в чем себе не отказывают 4.    Не занимаются физической культурой и спортом 5.    Проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) 6.    Тщательно соблюдают личную гигиену
Тип поведения «ПОЛЯРНЫЕ»	Тип поведения	Тип поведения «ПАССИВНЫЕ»	Тип поведения «БЕЗРАЗЛИЧНЫЕ»
4%	0%	5%	5%

Таблица 3

Последствия пандемии, связанные с самоизоляцией в период распространения COVID-19 (в % от числа опрошенных; n = 761)

Варианты ответов	Изменилось общее самочувствие	Длительное нахождение с родными и близкими	Я не ходил на работу	Я работал удаленно	Ограничен ие личного общения
Повлияли негативно	54,0	14,0	35,3	24,7	60,7
Повлияли позитивно	12,7	46,0	20,0	22,7	8,0
Затрудняюсь ответить	33,3	40,0	44,7	52,7	31,3

Это женщины (58,7 %) и мужчины (41,3%), состоящие в браке (52,2 %); с высшим (60,9 %) и средним специальным образованием (19,6 %), у которых доход до 25 тыс. рублей в месяц на одного человека (76,1 %); 58,7 % – живут в городе Ульяновске, 34,8 % – в Барышском районе. 63 % – в возрасте от 26 лет до 45 лет.

Из профилактических мер предпринимают следующие: проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы (34,8 %), употребляют витаминно-минеральный комплекс (28,3 %), проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) (26,1 %). 87 % представителей этой группы оценивают свое здоровье как хорошее, у 67 % оно за последние два года не изменилось. Основными причинами ухудшения самочувствия были названы такие как нехватка денег на профилактику, лечение, на лекарства (50 %) и фактор старения (50 %). Представители данной группы к врачам обращаются в случае плохого самочувствия в течении нескольких дней (71,4 %). В период самоизоляции они позитивно оценили длительное нахождение с родными и близкими (59 %). Только 17,4 % из них посоветовали бы сделать прививку от вируса своим близким, 45,7 % – не планируют вакцинироваться (табл. 4).

Тип поведения «ЗНАЮЩИЕ» (31 %). Представители данного типа поведения выделяют достаточно времени для сна (71,7 %) (от случая к случаю –23,2 %); 80,3 % – не курят; 42,1 % – употребляют спиртные напитки систематически; 37,3 % – питаются правильно (47,2 % – от случая к случаю и только 15,5 % – ни в чем себе не отказывают); 8,2 % регулярно занимаются физической культурой (33,3 % – от случая к случаю; 35,6 % – не за- нимаются, но хотели бы; 23,2 % – не занимаются и не хотят).

Это женщины (70,4 %) и мужчины (29,6 %), в браке (56,7 %); с высшим (44,6 %) и средним специальным образованием (34,3 %), у которых доход до 25 тыс. рублей в месяц на одного человека (76 %); 49,4 % – живут в городе Ульяновске; 19,7 % – в Ба-рышском районе, 15 % – в Карсунском; 8,6 % – в Радищевском и 7,3 % – в Павловском районах.

Из профилактических мер предпринимают следующие: проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы (33,9 %), консультируются с врачом в целях профилактики (30 %), тщательно соблюдают личную гигиену (33 %). 60,5 % оценивают свое здоровье как хорошее с незначительными проблемами. У 46,4 % респондентов здоровье за последние два года ухудшилось. Основными причинами ухудшения были названы старение (40,7 %), последствия перенесенного вируса COVID-19 (37 %), несвоевременное обращение к врачу за лечением (30,6 %), прогрессирование хронического заболевания (30,6 %). 76,8 % респондентов обращаются к врачу систематически. Третья часть представителей этой группы посоветовали бы сделать прививку от вируса своим близким; 25,8 % – не советовали бы это делать из-за не изученности последствий вакцинации. 24,5 % – планируют сами сделать прививку (46,8 % – не планируют и 30,9 % – размышляют об этом).

Тип поведения «ИНЕРТНЫЕ» (29 %). Представители данного типа поведения выделяют достаточно времени для сна (63,4 %) (27,2 % – от случая к случаю); 65,2 % – не курят. Около 54 % употребляют спиртные напит-

Таблица 4

Распределение ответов на вопрос: «Посоветовали бы Вы сделать прививку от COVID-19 своим близким?» (в % от числа опрошенных; n = 761)

	Варианты ответов	Количество выборов, %
1.	Да, так как это действенный способ борьбы с COVID-19	15,2
2.	Да, потому что сам нахожусь в группе риска	2,2
3.	Нет, потому что вакцина и ее последствия до конца еще не изучены и нет информации	19,6
4.	Нет, еще не решил	21,7
5.	Нет, не буду брать на себя такую ответственность	26,1
6.	Затрудняюсь ответить	15,2

ки систематически; 25,4 % – питаются правильно (37,5 % – от случая к случаю и 37,1 % – ни в чем себе не отказывают); 21 % занимаются физкультурой от случая к случаю (24,6 % – не занимаются, но хотели бы и 49,6 % – не занимаются и не хотят).

Это женщины (54 %) и мужчины (46 %), в браке (55,4 %) (не состоящие в браке – 20,1 %); с высшим (32 %) и средним специальным образованием (34,4 %), у которых доход до 25 тыс. рублей в месяц (78,6 %); 45,1 % – живут в городе Ульяновске; 23,7% – в Барышском, 12,9 % – в Карсунском, 5,8% – в Радищеском и 12,5 % – в Павловском районах. 76,3 % – в возрасте от 26 до 60 лет.

Из профилактических мер предпринимают следующие: проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы (41,1 %), тщательно соблюдают личную гигиену (36,6 %). 83,5 % – оценивают свое здоровье как хорошее с незначительными проблемами, 13,4 % – вынуждены регулярно обращаться за помощью к врачам. У 33,9 % респондентов оно за последние два года ухудшилось. 68,8 % представителей этой группы обращаются к врачу систематически (37,6 % – обращаются, когда в течение нескольких дней плохо себя чувствуют, 27,8 % – в случае тяжелой болезни); 22,3 % – посоветовали бы своим близким сделать прививку от вируса, 58,1 % – не взяли бы на себя такую ответственность и не посоветовали бы этого из-за недостаточной изученности последствий вакцинации. 24,1 % – планируют сами сделать прививку (34,4 % – не планируют и 23,2 % – размышляют об этом).

Тип поведения «ПОЛЯРНЫЕ» (4 %). 68 % представителей этой группы выделяют достаточно времени для своего отдыха (16 % – от случая к случаю); 80 % – не курят и 76 % – не употребляют алкогольные напитки; 56 % – питаются правильно (36 % – от случая к случаю и только 8 % – ни в чем себе не отказывают); Около третьи занимаются физической культурой регулярно (36 % – от случая к случаю и 20 % – не занимаются, но хотели бы).

Это женщины (64 %) и мужчины (36 %), в возрасте 18-25 лет – 32 %, 36 -60 лет – 44 %; 40 % – замужем/женаты (36 % – не состоят в браке); 44 % – не имеют детей (36 % – имеют два ребенка). У 24 % представителей этой группы денег не хватает на повседневные нужды. Они проживают в городе Ульяновске (60 %) и Карсунском районе (28 %). Из профилактических мер предпринимают следующие: проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) (28 %), проходят обязательные медицинские осмотры по месту работы, учебы (64 %), тщательно соблюдают личную гигиену (32 %). В основном они оценивают состояние своего здоровья как хорошее (32 %) или с незначительными проблемами (60 %). У 40 % оно ухудшилось за последние два года, где главной причиной были названы последствия перенесенного вируса COVID-19 (50 %). Последствия пандемии отрицательно отразились на их общем самочувствии (44 %). При этом 32 % представителей этой группы посоветовали бы сделать прививку от COVID-19, а 48 % – не готовы брать на себя такую ответственность. 28 % – уже вакцинировались (16 % – планируют это сделать в ближайшее время и 44 % – это не планируют).

Тип поведения «ПАССИВНЫЕ» (5 %). 58,8 % представителей этой группы выделяют достаточно времени для своего отдыха (32,4 % – от случая к случаю); 79,4 % – не курят и около 70 % – не употребляют алкогольные напитки. 41,2 % – питаются правильно (38,2 % – от случая к случаю и только 20,6 % – ни в чем себе не отказывают); 38,2 % – занимаются физической культурой от случая к случаю (32,4 % – не занимаются, но хотели бы); 44,1 % – проживает в городе Ульяновске, 23,5 % – в Барышском районе, 14,7 % – в Кар-сунском и 17,6 % – в Павловском районах.

Из профилактических мер предпринимают следующие: консультируются с врачом в целях профилактики (44,1 %), употребляют витаминно-минеральный комплекс (41,2 %), тщательно соблюдают личную гигиену (29,4 %). Они оценивают свое здоровье в целом как хорошее, а возникающие у них проблемы – как устранимые (55,9 %); каждому пятому приходится обращаться за помощью к врачам. У 52,9 % представителей из этой группы состояние здоровья ухудшилось по причине прогрессирования хронических заболеваний (38,9 %), в том числе последствий перенесенного вируса COVID-19 (38,9 %). Респонденты негативно отнеслись к ухудшению общего самочувствия и ограничению личного общения в период пандемии (см. табл. 5).

Таблица 5

Последствия пандемии, связанные с самоизоляцией в период распространения COVID-19 (в % от числа опрошенных; n=761)

Варианты ответов	Изменилось общее самочувствие	Длительное нахождение с родными и близкими	Я не ходил на работу	Я работал удаленно	Ограничение личного общения
Повлияли негативно	52,9	11,8	20,6	8,8	55,9
Повлияли позитивно	14,7	47,1	29,4	35,3	14,7
Затрудняюсь ответить	32,4	41,2	50,0	55,9	29,4

41,2 % – посоветовали бы привиться близким. При этом 11,8 % ответили, что уже вакцинировались (29,4 % – планируют это сделать в ближайшее время; 23,5 % – не планируют прививаться).

Тип поведения «БЕЗРАЗЛИЧНЫЕ» (5 %). 60 % представителей данной группы выделяют достаточно времени для своего отдыха (34,3 % – от случая к случаю); 65,7 % – не курят. Алкогольные напитки употребляют систематически – несколько раз в месяц (45,7 %). 17,1 % – питаются правильно (40 % – от случая к случаю и 42,9 % – ни в чем себе не отказывают); 14,3 % – регулярно занимаются физической культурой (22,9 % – от случая к случаю; 22,9 % – не занимаются, но хотели бы; 40 % – не занимаются и не хотят).

Это мужчины (51,4 %) и женщины (48,6 %); со средним специальным образованием (48,6 %); доход до 14 000 рублей в месяц – у 45,7 %; от 15 – 25 тыс. рублей в месяц – у 34,3 %. Проживают в городе Ульяновске (60 %), в Барышском (17 %) и Карсунс-ком (23 %) районах. Больше половины – это представители в возрасте от 26 лет до 45 лет.

Из профилактических мер предпринимают следующие: проходят диспансеризацию (как минимум раз в три года) (34,3 %), соблюдают личную гигиену (25,7 %). Свое здоровье они оценивают в целом как хорошее с незначительными проблемами (57 %); за последние два года оно в целом не изменилось (71,4 %) (ухудшилось у каждого четвертого из-за хронических заболеваний (44,4 %); последствий перенесенного вируса COVID-19 (44,4 %), несвоевременного обращения к врачу (44,4 %) и в силу возраста (44,4 %)).

В этой группе 20 % – не обращались к врачу ни разу. Из обратившихся, основная причина – тяжелая болезнь (50 %). Только 21 % респондентов из этой группы посоветовали бы сделать прививку своим близким (28,6 % – считают, что последствия еще не изучены, 31,4 % – не взяли бы такую ответственность на себя; 37,1 % – уже вакцинировались, 37,1 % – не планируют это делать).

Выводы

Изменения, связанные с распространением новой короновирусной инфекции, затронули все социальные процессы, протекающие в мире. Население вынуждено пересматривать свои модели поведения и адаптироваться к новым условиям взаимодействия [Афанасьев, Кадничанская, 2020].

В Ульяновской области выявлены семь моделей из восьми возможных вариантов са-мосохранительного поведения в зависимости от выделенных респондентами ценностных ориентаций и потребностей в нем. Следует отметить, что большинство населения относят себя к типам самосохранительного поведения, для которых здоровье является главной ценностью. Самыми многочисленными типами поведения являются «Знающие» (3 1 %), «Инертные» (29 %). «Активные» (20 %), где ценность здоровья является одной из приоритетных.

У каждого пятого представителя типа поведения «Активные» сформированы информационные и положительные поведенческие установки самосохранительного поведения, однако это характерно для жителей города Ульяновска. В сельской местности этот тип поведения не выявлен. Это, прежде всего, связано с серьезными проблемами в системе здравоохранения в сельской местности, а также недостаточным уровнем развития инфраструктуры для занятий спортом и физической культурой.

Два других многочисленных типа («Знающие», «Инертные») объединяет слабая выраженность положительной поведенческой установки самосохранительного поведения. Вне зависимости от интереса к вопросам о здоровом образе жизни, у них не выработаны привычки в повседневной жизни, которые способствуют сохранению здоровья. Эти типы поведения распространены как в городе, так и в сельской местности. Для представителей, относящихся к этим типам, целесообразно разработать ряд мероприятий, способствующих выработке положительного самосохрани-тельного поведения.

Необходимо уделить внимание и тем, кто отметил, что здоровье не является главным в иерархии ценностей. Это типы самосохрани-тельного поведения «Полярные», «Пассивные», «Безразличные». Респонденты, относящиеся к этим типам поведения, не хотят отказываться от вредных привычек, не соблюдают принципы здорового образа жизни, по профилактическим мерам делают акцент на соблюдение гигиены и проходят диспансеризацию. Необходимо разработать для них комплекс мер, который должен включать в себя как информационную составляющую, так и поведенческую, расширять для них круг профилактических мер. В связи с этим следует обратить внимание на Карсунский район Ульяновской области, наиболее пострадавший от пандемии COVID-19 и который представлен во всех этих трех типах поведения.

Очевидно, следует говорить о необходимости целенаправленной политики по формированию культуры самосохранительного поведения населения, которая включает в себя, прежде всего, культуру здорового образа жизни. Необходимо разработать и внедрить комплекс программ по формированию поведенческого аспекта самосохранительного поведения, особенно в сельской местности и в районах, пострадавших сильнее других от вируса COVID-19; формировать модели активного поведения, ориентированные на развитие здорового образа жизни, так как пассивные формы вовлеченности не приносят желаемого результата («Поезд здоровья», тематические выставки в библиотеках и т. д.). Рекомендуется разработать программы, имеющие целью максимальную вовлеченность жителей сельских районов в активные формы профилактики здоровья (мастер-классы, тренинги, специалисты по йоге и др.).