Тиреотоксический периодический паралич. Клиническое наблюдение
Автор: Рамазанов Г.Р., Шевченко Е.В., Ахматханова Л. Х.-Б., Петриков С.С.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 5 (59), 2022 года.
Бесплатный доступ
У 19-26 % пациентов, госпитализированных в стационар с подозрением на инсульт, причиной неврологического дефицита являются не цереброваскулярные заболевания. В данной статье на примере пациента с впервые выявленным тиреотоксическим периодическим параличом представлены клинические, лабораторные и инструментальные особенности данного заболевания. Поиск причины периодического паралича позволил выявить эндокринологическое заболевание - диффузный токсический зоб, назначить антитиреоидную терапию. Представлены данные проспективного наблюдения пациента. Рассмотрен дифференциально-диагностический ряд заболеваний с остро возникшим нижним парапарезом, включивший разрыв аневризмы передней соединительной артерии, двусторонний инфаркт в бассейнах передних мозговых артерий, тромбоз верхнего сагиттального синуса, острые нарушения спинального кровообращения и синдром Гийена - Барре. Обоснована необходимость включать в дифференциально-диагностический ряд тиреотоксический периодический паралич у пациентов с остро возникшим нижним парапарезом.
Инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, тиреотоксический периодический паралич, тиреотоксикоз
Короткий адрес: https://sciup.org/143179586
IDR: 143179586 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2022.5.CASE.1
Список литературы Тиреотоксический периодический паралич. Клиническое наблюдение
- Gibson LM, Whiteley W. The differential diagnosis of suspected stroke: a systematic review. J R Coll Physicians Edinb. 2G13;43(2):114-11B. https://doi.org/1G.4997/JRCPE.2G13.2G5
- McClelland G, Rodgers H, Flynn D, Price CI. The frequency, characteristics and aetiology of stroke mimic presentations: a narrative review. Eur J Emerg Med. 2G19;26(1):2-B. https://doi.org/1G.1G97/MEJ.GGGGGGGGGGGGG55G
- Manoukian MA, Foote JA, Crapo LM. Clinical and metabolic features of thyrotoxic periodic paralysis in 24 episodes. Arch Intern Med. 1999;159(6):6Q1 -6G6. https://doi.org/10.1001/archinte.159.6.601
- Tella SH, Kommalapati A. Thyrotoxic Periodic Paralysis: An Underdiagnosed and Under-recognized Condition. Cureus. 2015;7(10):e342. https://doi.org/10.7759/cureus.342
- Boissier E, Georgin-Lavialle S, Cochereau D, Ducloux R, Ranque B, Aslangul E, et al. Paralysie périodique thyréotoxique hypokaliémique: quatre observations et revue de la littérature. Rev Med Interne. 2013;34(9):565-572. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2013.03.004 (in France)
- Гостимский А.В., Матвеева З.С., Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Передереев С.С. Периодический гипокалиемический тиреотоксический паралич как редкое проявление базедовой болезни. Вестник хирургии имени И.И. Гоекова. 2019;17B(2):62-64. [Gostimsky A.V., Matveeva Z.S., Romanchishen A.F., Karpatsky I.V., Peredereev S.S. Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis as a rare manifestation of Graves disease. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;17B(2):62-64. (In Russ)]. https://doi.org/1G.24BB4/GG42-4625-2019-17B-2-62-64
- Aggarwal A, Wadhwa R, Pande A, Sahu M, Kapoor D, et al. Hypokalemic Periodic Paralysis and Spectrum of Thyroid Disorders: Analysis of 7 Cases from Northern India. Indian J Endocrinol Metab. 2019;23(1):16B-170. https://doi.org/1G.41G3/ijem.IJEM_619_1B
- McFadzean AJ, Yeung R. Periodic paralysis complicating thyrotoxicosis in Chinese. Br Med J. 1967;1(553B):451-455. https://doi.org/10.1136/bmj.1.553B.451
- Chang CC, Cheng CJ, Sung CC, Chiueh T-S, Lee C-H, Chau T, et al. A 10-year analysis of thyrotoxic periodic paralysis in 135 patients: focus on symptomatology and precipitants. Eur J Endocrinol. 2013;169(5):529-536. https://doi.org/1G.153G/EJE-13-G3B1
- Муравьева Г.Б., Девликамова Ф.И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы. Практическая медицина. 2013; 1(66):3B-41. [Muravyova G.B., Devlikamova F.I. Nerve and muscle complications of thyroid diseases. Practical Medicine. 2G13;1(66):3B-41. (In Russ)].
- Cesur M, Bayram F, Temel MA, Ozkaya M, Kocer A, Eda Ertorer M, et al. Thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis in a Turkish population: three new case reports and analysis of the case series. Clin Endocrinol (Oxf). 200B;6B(1):143-152. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.03014.x
- Silva MR, Chiamolera MI, Kasamatsu TS, Cerutti JM, Maciel RM. Paralisia periódica hipocalêmica tirotóxica, uma urgência endocrina: revisao do quadro clínico e genético de 25 pacientes. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2G04;4B(1):196-215. https://doi.org/1G.159G/sGGG4-27302004000100022 (in Portuguese)
- Lu A, Lin SH. Thyrotoxic periodic paralysis in two sexagenarian men: A case report. Medicine (Baltimore). 2021 ;100(47):e27795. https://doi.org/1G.1G97/MD.GGGGGGGGGG027795
- Wong GW, Leung TF, Lo AF, Ahuja AT, Cheng PS. Thyrotoxic periodic paralysis in a 14-year-old boy. Eur. J. Pediatr. 2000;159(12):934. https://doi.org/10.1GG7/plGGGGB375
- Neki NS. Hyperthyroid hypokalemic periodic paralysis. Pak J Med Sci. 2016;32(4):1051-1052. https://doi.org/1G.12669/pjms.324.11G06
- Rasheed E, Seheult J, Gibney J, Boran G. Does thyrotoxic periodic paralysis have a genetic predisposition? A case report. Ann Clin Biochem. 201B;55(6):713-716. https://doi.org/1G.1177/GG0456321B7B5395
- Hung SY, Liu WJ, Wu PC, Yang MC, Wu YK, Lan CC. Noninvasive ventilator prevents intubation in thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis-associated respiratory failure: A case report and literature review. Tzu Chi Med J. 2020;33(1):91 -95. https://doi.org/1G.41G3/tcmj.tcmj_24B_19
- 1B Wu CZ, Wu YK, Lin JD, Kuo SW. Thyrotoxic periodic paralysis complicated by acute hypercapnic respiratory failure and ventricular tachycardia. Thyroid. 2GGB;1B(12):1321 -1324. https://doi.org/1G.1GB9/thy.2GGB.G232
- Qian YY, Dai ZJ, Zhu C, Zhu YX, Wu CM. Thyrotoxic periodic paralysis complicated by life-threatening acute hypercapnic respiratory failure in a Chinese male with painless thyroiditis. Am J Emerg Med. 2019;37(2):379.e1 -379.e3. https://doi.org/1G.1G16/j.ajem.2G1B.11.G1G
- Miyashita Y, Monden T, Yamamoto K, Matsumura M, Kawagoe N, Iwata C, et al. Ventricular fibrillation due to severe hypokalemia induced by steroid treatment in a patient with thyrotoxic periodic paralysis. Intern Med. 2006;45(1):11-13. https://doi.org/1G.2169/internalmedi-cine.45.1495
- Chang KY, Lee SH, Park HS, Ko SH, Ahn YB, Kim HW. Severe hypokalemia and thyrotoxic paralysis from painless thyroiditis complicated by life-threatening polymorphic ventricular tachycardia and rhabdomyolysis. Intern Med. 2014;53(16):1BG5-1BGB. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.53.2419
- Aldasouqi S, Bokhari SA, Khan PM, Al-Zahrani AS. Thyrotoxic periodic paralysis in a Saudi patient complicated by life-threatening arrhythmia. Saudi Med J. 2GG9;30(4):564-56B.
- Kelley DE, Gharib H, Kennedy FP, Duda RJ Jr, McManis PG. Thyrotoxic periodic paralysis. Report of 10 cases and review of electromyographic findings. Arch Intern Med. 1989;149(11):2597-2600. https://doi.org/10.1001/archinte.149.11.2597.
- Lee JM. Acute paraparesis syndrome after ruptured anterior communicating artery aneurysm. Medicine (Baltimore). 2022;101(5):e28792. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028792
- Menezes BF, Cheserem B, Kandasamy J, O'Brien D. Acute bilateral anterior circulation stroke due to anomalous cerebral vasculature: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:188. https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-188
- Paciaroni M, Palmerini F, Bogousslavsky J. Clinical presentations of cerebral vein and sinus thrombosis. Front Neurol Neurosci. 2008;23:77-88. https://doi.org/10.1159/000111262
- Величко И.А., Барабанова М.А. Синдром Гийена - Барре как актуальная проблема неврологии (обзор литературы). Кубанский научный медицинский вестник. 2019;(2):150-161. [Velichko I.A., Barabanova M.A. Guillain - Barré syndrome as a relevant issue of neurology (a literature review). Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(2):150-161. (In Russ)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-2-150-161
- Хабиров Ф.А., Рахматуллина Э.Ф., Кочергина О.С., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. Острые ишемические нарушения спинального кровообращения. Практическая медицина. 2013;1(66):20-26. [Khabirov F.A., Rakhmatullina E.F., Kochergina O.S., Khaibullin T.I., Granatov E.V. Acute ischemic disorders of the spinal circulation. Practical Medicine. 2013;1(66):20-26. (In Russ)].
- Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021;397(10280):1214-1228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00517-1