Точность определения концентрации тромбоцитов на разных анализаторах

Для интерпретации результатов анализа индуцированной агрегации тромбоцитов необходимо учитывать концентрацию кровяных пластинок, особенно в случае её снижения. Поэтому для корректной работы необходим подсчет числа тромбоцитов в богатой тромбоцитами плазме, используемой для анализа функции тромбоцитов.

Оптические анализаторы агрегации тромбоцитов фирм «БИОЛА», «SOLAR» и «МедТех» имеют функцию определения концентрации тромбоцитов по оптической плотности суспензии, хотя погрешность таких определений не указывается в паспорте анализаторов. Для выяснения погрешности подсчета тромбоцитов было проведено сопоставление показаний числа тромбоцитов, полученных на двух анализаторах агрегации тромбоцитов модели АР2110 фирмы «SOLAR» и одном анализаторе АТ-02 фирмы «МедТех», по сравнению с показателями кондуктометрического автоматического гематологического анализатора SYSMEX KX-21N, принятого как референтный метод.

Подготовка проб и все измерения проводились в соответствии с инструкциями к анализаторам. На каждом из приборов было сделано по 66 определений концентрации тромбоцитов в диапазоне от 21 до 571 х 109/л (по показаниям референтного прибора). Показатели концентрации тромбоцитов, измеренной на анализаторах, выявляют существенные отличия в калибровке приборов фирмы «SOLAR» и «МедТех». Анализаторы АР2110 не определяют концентрацию тромбоцитов ниже 98x109/л, выдавая ответ «концентрация вне диапазона», тогда как на АТ-02 возможно определение концентрации тромбоцитов от 20 х 109/л. Погрешность измерения концентрации тромбоцитов на агрегометре, относительно показаний гематологического анализатора, вычисляли следующим образом: находили отношение разности между показаниями тестируемого агрегометра и анализатора KX-21N по отношению к показаниям автоматического гематологического анализатора КХ-21N и выражали это отношение в процентах.

Погрешность измерения тромбоцитов на анализаторе KX-21N, в соответствии с указанной в паспорте, составляет не более ±5% или ± 10 х 109/л. Погрешность измерения концентрации тромбоцитов, в зависимости от диапазона, для агрегометров АР2110 и АТ-02 составила соответственно: для диапазона 21-100х Ю9/л — «вне диапазона» и 0,7 ± 13,1 %; для диапазона 101-150 х Ю9/л — 7,4 ± 17,4 и —1,8±10,5%, для диапазона 151-200 х 109/л 11,2 ± 11,6 и -0,4 ± 10,3 %; для диапазона 201-250 х 109/л — 22,6± 10,5 и -6,5±8,5%; для диапазона 251-300х 109/л — -26,1 ±5,7 и 0,5±11,5%; для диапазона 301— 40 х Ю9/л--34,5 ±4,8 и -3,4 ±6,4 %; для диапазона 401-575 х Ю9/л 41,4±6,5 и -0,1 ±9,6%. Средняя погрешность измерения концентрации тромбоцитов для всего диапазона концентраций на агрегометрах для АР2110 составила -18,9±19,6%, а для АТ-02 составила -1,1 ±10,6%. В то же время погрешности отдельных измерений на АР2110 были от -52,2 до 46,3 %, а на АТ-02 от -21,3 до 28,2 %.

Как видно из представленных данных, хотя средние погрешности определения тромбоцитов на АТ-02, по сравнению с определением на АР2НО значительно меньше, не зависят от диапазона измеряемой концентрации и сравнимы по величине с погрешностью референтного метода, отдельные измерения могут иметь значительные отклонения.

Таким образом, было показано, что определение концентрации тромбоцитов по оптической плотности, которое выполняется на агрегометрах различных производителей, может иметь большие систематические погрешности. Этот метод не заменяет собой точных измерений, необходимых для диагностики гематологических заболеваний, проводимых на счетчиках форменных элементов крови, и должен использоваться только как вспомогательный при проведении анализа функционального состояния кровяных пластинок.