Трабекуляризация корковой пластинки при хроническом остеомиелите
Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Клюшин Николай Михайлович, Дьячков Константин Александрович, Шастов Александр Леонидович, Ларионова Татьяна Адиславовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.28, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Данные литературы и анализ собственного материала свидетельствуют об изменении плотности корковой пластинки длинных костей у больных хроническим остеомиелитом на всем протяжении, однако характер и степень структурных нарушений коркового слоя вне зоны воспаления, представляют собой неизученную область рентгеноморфологии. Цель. Изучить особенности строения корковой пластинки бедренной и большеберцовой костей вне очага воспаления, степень изменения ее строения в виде трабекуляризации. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, одноцентровое. Уровень доказательности - IV. У 86 больных хроническим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей методом полипозиционной рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены особенности рентгеноморфологии бедренной и большеберцовой костей с целью выявления особенностей строения и количественной оценки плотности корковой пластинки, степени ее трабекуляризации. Результаты. Причиной воспалительного процесса в кости в 83 случаях была травма или операция, в трех - последствия гематогенного остеомиелита. Наиболее частой локализацией хронического остеомиелита был дистальный отдел бедренной (24) и большеберцовой (25) костей. У 11 больных в результате длительно протекающего заболевания сформировался ложный сустав или дефект кости. Анализ данных МСКТ у 86 больных хроническим остеомиелитом показал, что анатомические изменения бедренной и большеберцовой костей и плотностные характеристики корковой пластинки на расстоянии 2-7 мм от очага деструкции проявлялись у 79,5 % больных уменьшением толщины корковой пластинки (до 2 мм) с полной трабекуляризацией на отдельных участках с плотностью от 290 до 360 HU у 47,7 % обследованных. Заключение. Рентгеноморфологические изменения корковой пластинки бедренной и большеберцовой костей у больных хроническим остеомиелитом вблизи от очага деструкции характеризовались уменьшением ее толщины и плотности, не превышающей 315,5 ± 38,6 единиц Хаунсфилда (HU), и сопровождались ее полной или частичной трабекуляризацией у 41 (47,6 %) из 86 пациентов.
Хронический остеомиелит, длинные кости, мскт, корковая пластинка, трабекуляризация
Короткий адрес: https://sciup.org/142234577
IDR: 142234577
Список литературы Трабекуляризация корковой пластинки при хроническом остеомиелите
- Micro-CT analyses of historical bone samples presenting with osteomyelitis / C. Lamm, M. Dockner, B. Pospischek, E. Winter, B. Patzak, M. Pretterklieber, G.W. Weber, P. Pietschmann // Skeletal Radiol. 2015. Vol. 44, No 10. P. 1507-1514. DOI: 10.1007/s00256-015-2203-8.
- The effect of voxel size on high-resolution peripheral computed tomography measurements of trabecular and cortical bone microstructure / W. Tjong, G.I. Kazakia, A.I. Burghardt, S. Majumdar // Med. Phys. 2012. Vol. 39, No 4. P. 1893-1903. DOI: 10.1118/1.3689813.
- Intracortical remodelling and porosity in the distal radius and post-mortem femurs of women: a cross-sectional study / R.M. Zebaze, A. Ghasem-Zadeh, A. Bohte, S. Iuliano-Burns, M. Mirams, R.I. Price, EJ. Mackie, E. Seeman // Lancet. 2010. Vol. 375, No 9727. Р. 1729-1736. DOI: 10.1016/ S0140-6736(10)60320-0.
- Relationship of age to bone microstructure independent of areal bone mineral density / K.M. Nicks, S. Amin, E.J. Atkinson, B.L. Riggs, L.J. Melton 3rd, S. Khosla // J. Bone Miner. Res. 2012. Vol. 27, No 3. Р. 637-644. DOI: 10.1002/jbmr.1468.
- Kameo Y., Sakano N., Adachi T. Theoretical concept of cortical to cancellous bone transformation // Bone Rep. 2020. Vol. 12. P. 100260. DOI: 10.1016/j.bonr.2020.100260.
- Bala Y., Zebaze R., Seeman E. Role of cortical bone in bone fragility // Curr. Opin. Rheumatol. 2015. Vol. 27, No 4. P. 406-413. DOI: 10.1097/ BOR.0000000000000183.
- Effects of mechanical forces on maintenance and adaptation of form in trabecular bone / R. Huiskes, R. Ruimerman, G.H. van Lenthe, J.D. Janssen // Nature. 2000. Vol. 405, No 6787. P. 704-706. DOI: 10.1038/35015116.
- Baron C. Using the gradient of human cortical bone properties to determine age-related bone changes via ultrasonic guided waves // Ultrasound Med. Biol. 2012. Vol. 38, No 6. P. 972-981. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.02.024.
- Large cortical bone pores in the tibia are associated with proximal femur strength / G. Iori, J. Schneider, A. Reisinger, F. Heyer, L. Peralta, C. Wyers, M. Gräsel, R. Barkmann, C.C. Glüer, J.P. van den Bergh, D. Pahr, K. Raum // PLoS. One. 2019. Vol. 14, No 4. P. e0215405. DOI: 10.1371/journal. pone.0215405.
- Intracortical Bone Mechanics are related to Pore Morphology and Remodeling in Human Bone / L.P. Bakalova, C.M. Andreasen, J.S. Thomsen, A. Brüel, E.M. Hauge, B.J. Kiil, J.M. Delaisse, T.L. Andersen, M.E. Kersh // J. Bone Miner. Res. 2018. Vol. 33, No 12. P. 2177-2185. DOI: 10.1002/ jbmr.3561.
- A new method of segmentation of compact-appearing, transitional and trabecular compartments and quantification of cortical porosity from high resolution peripheral quantitative computed tomographic images / R. Zebaze, A. Ghasem-Zadeh, A. Mbala, E. Seeman // Bone. 2013. Vol. 54, No 1. P. 8-20. DOI: 10.1016/j.bone.2013.01.007.
- Quantitative imaging of peripheral trabecular bone microarchitecture using MDCT / C. Chen, X. Zhang, J. Guo, D. Jin, E.M. Letuchy, T.L. Burns, S.M. Levy, E.A. Hoffman, P.K. Saha // Med. Phys. 2018. Vol. 45, No 1. P. 236-249. DOI: 10.1002/mp.12632.
- Hostetler Z.S., Stitzel J.D., Weaver A.A. Comparing rib cortical thickness measurements from computed tomography (CT) and Micro-CT // Comput. Biol. Med. 2019. Vol. 111. P. 103330. DOI: 10.1016/j.compbiomed.2019.103330.
- Measuring rib cortical bone thickness and cross section from CT / S.A. Holcombe, E. Hwang, B.A. Derstine, S.C. Wang // Med. Image Anal. 2018. Vol. 49. P. 27-34. DOI: 10.1016/j.media.2018.07.003.
- Качество кости у больных старше 60 лет с хроническим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей по данным мультисрезовой компьютерной томографии / Г.В. Дьячкова, Н.М. Клюшин, К.А. Дьячков, Т.А. Ларионова // Успехи геронтологии. 2017. Т. 30, № 5. С. 716724.
- Innervation is higher above Bone Remodeling Surfaces and in Cortical Pores in Human Bone: Lessons from patients with primary hyperparathyroidism / M. Sayilekshmy, R.B. Hansen, J.M. Delaisse, L. Rolighed, T.L. Andersen, A.M. Heegaard // Sci. Rep. 2019. Vol. 9, No 1. P. 5361. DOI: 10.1038/ s41598-019-41779-w.
- Comparative Analysis of Bone Structural Parameters Reveals Subchondral Cortical Plate Resorption and Increased Trabecular Bone Remodeling in Human Facet Joint Osteoarthritis / C. Netzer, P. Distel, U. Wolfram, H. Deyhle, G.F. Jost, S. Schären, J. Geurts // Int. J. Mol. Sci. 2018. Vol. 19, No 3. P. 845. DOI: 10.3390/ijms19030845.
- Chronic kidney disease and bone metabolism / J.J. Kazama, K. Matsuo, Y. Iwasaki, M. Fukagawa // J. Bone Miner. Metab. 2015. Vol. 33, No 3. P. 245-252. DOI: 10.1007/s00774-014-0639-x.
- «Многоликий» хронический остеомиелит: лучевая диагностика / Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, Н.М. Клюшин, Т.А. Ларионова, А.Л. Ша-стов // Гений ортопедии. 2020. Т. 26, № 3. С. 385-391.
- Щудло Н.А., Щудло М.М. Структурные механизмы повышения порозности корковых пластинок длинных костей при чрескостном дистракционном остеосинтезе // Гений ортопедии. 2012. № 4. С. 112-118.
- Evaluation and Management of Osteoporosis and Sarcopenia in Patients with Distal Radius Fractures / G.M. Shah, H.S. Gong, Y.J. Chae, Y.S. Kim, I. Kim, G.H. Baek // Clin. Orthop. Surg. 2020. Vol. 12, No 1. Р. 9-21. DOI: 10.4055/cios.2020.12.1.9.
- Остеомиелитические полости, как форма хронического остеомиелита, с точки зрения рентгеноморфологии / Г.В. Дьячкова, Н.М. Клюшин, А.Л. Шастов, К.А. Дьячков, П.В. Нецветов, Т.А. Ларионова // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 199-206. DOI: 10.18019/1028-44272019-25-2-199-206.
- Миронов С.П., Цискарашвили А.В., Горбатюк Д.С. Хронический посттравматический остеомиелит как проблема современной травматологии и ортопедии (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 4. С. 610-621. DOI 10.18019/1028-4427-2019-25-4-610-621.
