Трансформация качества и образа жизни населения России в условиях новой социально-экономической реальности

В условиях современного экологического и экономического кризисов под ударом оказался здоровый образ жизни человека. Люди, оставшиеся на так называемой «самоизоляции», столкнулись с гиподинамией, стрессами, виртуализацией реального общения, социальным отчуждением и некоторыми другими вопросами, которые раньше не стояли так остро. Прежнее общество постепенно превратилось в «общество риска» (У. Бек) [1], которое отражает новую социальную реальность. А прежняя жизнь в полной мере становится «жизнью соло» [2]. В связи с этим прежний здоровый образ жизни (активное передвижение, правильное питание, общение и др.) и само ее качество оказались во многом девальвированными. Восстановление этих компонентов здорового образа жизни и высокого ее качества представляет серьезную проблему [3].

Под здоровым образом жизни подразумевается типичная совокупность форм и способов жизнедеятельности, способствующая полноценному развитию личности. Здоровый образ жизни предполагает качественное медицинское обслуживание, активную физическую и умственную деятельность, занятия физкультурой и спортом, трезвость и качественное питание, хорошую экологию и ряд других моментов. Вместе с тем, в современной науке часто встречаются факты подмены понятий «здоровый образ жизни» и «качество жизни» понятиями «уровень потребления», «уровень благосостояния» и др. Между собой эти понятия соотносятся как всеобщее (качество жизни) - общее (образ жизни) и частное (уровень потребления, уровень благосостояния» [4].

Кроме названных понятий для характеристики качества жизни и здорового образа жизни населения используются также понятия «жизненные стандарты», «индекс развития» «индекс счастья» и т. д., а также общие и частные индикаторы (например, демографические: плотность населения, смертность, рождаемость, миграция и т. д.) [5].

С одной стороны, многообразие и незавершенность совокупности понятий, терминов и индикаторов, применяемых в современной науке, позволяют модулировать разные теоретико-методологические матрицы образа жизни и качества жизни населения, взаимно дополняя и корректируя их, расширяя их морфологию (типологию). А с другой стороны, такое широкое многообразие дискурсов порождает и новые симулякры, оставляет определенный простор для квалиметрических и, что самое опасное, спекулятивных подходов. Поэтому представляется актуальным рассмотрение проблемы образа жизни и качества жизни в контексте социальной и макроэкономической нестабильности на компаративном уровне.

Обзор литературы

Термин «качество жизни» впервые ввел в научный лексикон Дж. К. Гэлбрейт [6]. В международном стандарте ISO этот термин характеризуется как степень соответствия характеристик жизненных благ требованиям и ожиданиям людей [7]. Важным признаком, определяющим статус понятий «качество жизни» и «образ жизни», служит совокупность их качественных характеристик: здоровый, активный, креативный характер, нацеленность на жизненные процессы, среди которых важнейшую роль играют процессы труда, само(управления), творчества. Очевидно, что потребление, которое служило в рамках прежнего типа общества – «общества потребления» (Ж. Бодрийяр) – главной целью социально-экономического развития [8], в современных условиях должно быть заменено принципом расширенного воспроизводства, касающегося как качества жизни человека, так и качества окружающей его среды.

Для более структурированного моделирования понятий «образ жизни» и «качество жизни» следует определиться с конкретными показателями, на основе которых можно было бы дать обобщенную реконструкцию выражаемой через них реальности с достаточной полнотой и конкретизацией. На наш взгляд, для этого вполне достаточными могут быть такие признаки, как здоровье населения, качество питания, экология.

Вопросами качества жизни и образа жизни на протяжении многих лет занимаются разные авторы. В России эта проблематика в последние годы представлена в работах С. А. Айвазяна, И. В. Баркалова, Л. А. Беляевой, А. И. Бестужева-Лады, Н. И. Бирмана, В. Н. Бобкова, Б. И. Герасимова, З. Т. Голенковой, Е. Ш. Гонтмахера, А. А. Давыдова, И. И. Елисеевой, В. М. Жеребина, Г. М. Зара-ковского, С. Ф. Иванова, В. В. Косова, П. С. Масловского-Мстиславского, В. В. Окрепилова, В. Б. Рамзеса, Н. М. Римашевской, А. И. Росошан-ского, П. Савченко, В. О. Чарина, Е. А. Чекмарева и др.; за рубежом – в исследованиях А. Вайцзеккера, Л. Вирта, П. Гонсал, Э. Ловинс, Л. Ловинс, М. Портера, В. Радемахера, А. К. Сена, Дж. Ситтинга, К. Штамера, Дж. Этингера и др.

Основная ось многолетних дискуссий между представителями разных подходов и сторонниками разных научных понятий в этой области состоит в разном понимании соотношения количественных и качественных характеристик оцениваемых ими предметов и объектов исследований. Если говорить о понятиях «здоровый образ жизни» (ЗОЖ) и «качество жизни», то они рассматриваются как «…специфическая форма социального устройства» (Л. Вирт), которая характеризуется названными выше признаками: качество здравоохранения, питание (продовольственное обеспечение) и экология [9]. Разные авторы дополняют их разными параметрами и конструируют различные обобщающие понятия. Исходной в этом плане можно считать теорию «общественного благосостояния» [10], а последней новацией – концепцию «экономики счастья» [11].

Среди проявлений новой реальности авторы отмечают возникновение феномена «новой нормальности», нового стиля работы, пересмотр прежних ценностей (П. Гонсал), рост жестких ограничений и толчок к возникновению инноваций (М. Портер), развитие онлайн-сервисов, снижение физической активности в условиях социальной изоляции и др. Появился даже особый термин – «новый стиль жизни» [12].

Дальнейшая эволюция научных представлений о здоровом образе жизни и ее качестве связана с ростом кризисных явлений в социально-экономической и политической сферах жизни современного общества, что вызывает новый интерес ученых к вопросам анализа и оценки данных понятий и выражаемых через них явлений (новой реальности) в контексте перехода к новому (шестому) технологическому укладу, новой научно-технической революции, кризиса мультикультурализма и глобализма.

Методы исследования

В исследовании использованы аксиологический, диалектический, структурно-функциональный, программно-целевой и герменевтический методы анализа и оценки феноменов образа жизни и качества жизни, а также проблемный подход в реконструкции процессов их развития и совершенствования в условиях макроэкономической и политической нестабильности и неопределенности.

Результаты и дискуссия

В настоящее время в науке существуют различные модели качества жизни: эволюционная, структурная, когнитивная, знаниевая, интегративная и др. Достаточно набрать словосочетание «модели качества жизни», и в интернете можно увидеть десятки различных вариантов на эту тему. Вместе с тем, подавляющая часть предлагаемых моделей качества жизни и ЗОЖ замыкается на потреблении, а само качество связано с количественными показателями потребления (уровень, структура, время и т. д.). Трактовка понятия качества жизни с позиций его соответствия потребностям человека, степени их удовлетворения сложилась благодаря исследованиям голландских авторов Дж. Ван Этингера и Дж. Ситтинга [13]. Популярность такого подхода обусловлена тем, что квалиметрия позволяет давать количественные характеристики процесса потребления и, соответственно, органично вписывается в процессы цифровизации современной экономики. Тем не менее это – односторонний подход. Поскольку затраты на обеспечение здорового образа жизни и ее высокого качества ничего не говорят о реальном их состоянии, следует помнить о том, что количественные и качественные показатели соотносятся между собой как интенция и реальность, намерения и результат.

Важнейшим параметром, свидетельствующим о качестве и здоровом образе жизни людей, является их здоровье, продолжительность жизни и качество здравоохранения. Это особенно актуально в условиях распространения различных пандемий (птичьего гриппа, лихорадки Эбола, CОVID-19 и др.). В условиях макроэкономической, экологической и эпидемиологической нестабильности и высоких рисков именно здравоохранение играет решающую роль не только в улучшении качества жизни, но и в ее сохранении как таковой.

За последние десять лет в Российской Федерации ситуация в области здравоохранения изменилась в лучшую сторону. Если в 2002 году РФ занимала лишь 130 место в мире по состоянию здравоохранения, то сегодня она находится уже в середине первой сотни государств. Это, конечно, не означает, что решены все проблемы. В частности, крайне остро стоит проблема всеобщей вакцинации населения страны и выработки коллективного иммунитета против ковид-пандемии. Доля вакцинированного населения составляет пока лишь 21 млн чел., или около 14 % от общей численности населения. Растет число людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. В мире ежегодно от этих заболеваний умирает свыше 17 млн чел., а в Российской Федерации – более 1 млн чел. Неблагополучно обстоит и дело со сравнительно новыми и относительно слабо изученными заболеваниями, например, с такой болезнью, как рассеянный склероз, численность больных которым составляет в РФ уже свыше 150 тыс. чел. и неуклонно растет.

Эксперты сходятся во мнении, что советская система здравоохранения была одной из лучших в мире, так как выполняла все возложенные на нее функции [14].

С 2005 года в РФ началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», который предусматривает существенное повышение качества медицинской помощи. Задачами проекта являются: укрепление здоровья граждан, повышение доступности и качества медицинской помощи, развитие первичной медицинской помощи, возрождение профилактического направления в здравоохранении, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

Результаты реализации проекта очевидны. По итогам последних четырех лет продолжитель- ность жизни у мужчин увеличилась до 63 лет, а у женщин до 74 лет. Общая продолжительность жизни россиян составила 69 лет. За последние десять лет правительство РФ более чем в 6 раз увеличило финансирование системы здравоохранения: с 250 млрд руб. до 2 трлн руб. в год.

Однако в условиях распространения пандемии и самоизоляции назрела острая необходимость безотлагательного принятия на правительственном уровне Концепции «Здорового образа жизни» и Концепции «Демографического развития Российской Федерации» на период до 2050 года, которые могут стать основой для формирования здорового образа жизни наших сограждан.

Одним из важнейших направлений развития здорового образа жизни является здоровое питание. Под здоровым питанием подразумевается сбалансированное, экологически безопасное питание, обеспечивающее здоровье человека.

Известно, что исторически питание далеко не всегда было здоровым. В средневековой Европе, например, люди практически не знали, что такое здоровое питание. Наиболее распространенной пищей там была соленая свинина. И только в ХVII веке европейцы узнали, что такое картофель. Спустя столетие уже в России Екатерина II своими указами понуждала дворян и крестьян сажать картофель. Просвещенная императрица выписывала с далеких Канарских островов свое любимое вино – мальвазию. А томаты (помидоры) из декоративных растений, которые знать выращивала в домашних вазонах на подоконниках, постепенно превратилась в важную аграрную культуру.

Но даже для богатых людей вплоть до ХIХ века еда носила очень примитивный и сезонный характер. В тавернах или гостиных дворах предлагался весьма скудный рацион. Считается, что только в 1795 году Ф. Аппер изобрел технологию высокотемпературной стерилизации продуктов, что дало возможность их консервировать.

На самом деле технология консервирования существовала еще в древней Греции. До сих пор в раскопках древней Фанагории (Таманский полуостров) и под Керчью (Крым) археологи находят огромные емкости (каменные цистерны, врытые в землю) для хранения продуктов: рыбы, вина, оливкового масла, зерна. В Боспорском царстве, как назывались в древности эти земли, греческие поселенцы умели не только выращивать, но и долго хранить продукты питания, сохраняя их безопасность.

Известно также, что пищевые консервы использовались для снабжения армии при Наполеоне I. Тем не менее консервированные продукты были дорогостоящими и недоступными рядовому потребителю.

Как и раньше, в своей массе люди хранили продукты в подвалах, погребах, специальных ямах. Это считалось экологичным и стоило дешево. Не нужно было тратиться на дорогие холодильные камеры и холодильники. В древности при дворах китайских и римских императоров для этих нужд использовался лед. Для того чтобы продукты питания не портились, их старались быстро привезти и употребить в пищу.

Искусство консервации и пастеризации, которое было известно еще древним грекам, а затем – в раннее средневековье, позднее, как свидетельствует история, было утрачено. Принципиально ситуация изменилась в начале ХХ столетия, когда в 1913 году в Чикаго (США) был изобретен электрический холодильник. А в 1929 году К. Бердзай разработал глубокую заморозку продуктов питания, благодаря чему уже с 30-х годов ХХ в. такие продукты в массовом порядке стали появляться на прилавках продуктовых магазинов и в учреждениях питания. Появилась возможность организации их массового (поточного) производства и долгосрочного хранения.

Вместе с тем, серьезную проблему в условиях ковид-пандемии представляет проблема мотивации участников оборота пищевой продукции в повышении ее качества и безопасности [15]. Отсутствие развитой системы торговой инспекции и пробелы в действующем законодательстве способствуют существенной дезорганизации функционирования рынка пищевой продукции. Свидетельством этому стали многочисленные нарушения СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а также ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». К числу таких нарушений относятся реализация продукции с просроченным сроком годности, дефростированной и повторно замороженной продукции, продукции, произведенной с использованием ГМО, продаваемой в загрязненной таре, с нарушениями в маркировке и т. д. В целом за последние два года динамика розничной торговли продуктами питания во многих мегаполисах страны изменилась. По итогам 2020 года российский рынок реализации продуктов питания через интернет увеличился в 3 раза.

Важным условием сохранения здорового образа жизни человека и ее высокого качества является развитие так называемой «зеленой экономики».

Термин «зеленая экономика» впервые появился в 1989 году в специальном докладе известных английских экономистов Д. Пирса, Э. Барбьера и Э. Маркандия. Однако до сих пор он не получил своего универсального и общепринятого толкования. Интерпретаций в этом плане много: от организации экологически чистого производства – до создания органически чистой продукции. После некоторого забвения этот термин вновь был возрожден усилиями ЮНИТЕП (Программа ООН по окружающей среде) в связи с обсуждением разных глобальных экологических проблем. Позже ООН был провозглашен «Зеленый курс», который предполагает, помимо искоренения нищеты и восстановления мировой экономики, также преодоление экологического кризиса, защиту окружающей среды, международное сотрудничество по климату и ряд других мер. Последним в этом ряду стал саммит по климату, прошедший в условиях пандемии в апреле 2021 года.

Очевидно, что чистая экология является важным признаком здорового образа жизни и ее высокого качества. В текущих условиях устойчивы негативные тенденции в состоянии здоровья населения, особенно тяжелый урон от плохой экологии наносится старопромышленным регионам, к числу которых относится и Уральский регион, в первую очередь, Свердловская область (мегаполисы Екатеринбург, Нижний Тагил) и Челябинская область (мегаполисы Челябинск и Магнитогорск). Жертвами неблагоприятных экологических условий в стране и в регионе становятся в первую очередь дети, беременные женщины и люди пенсионного возраста. Так, до 60 % россиян используют для питья воду, не соответствующую гигиеническим нормативам [16, с. 75]. Среди всех экологических экстерналий в Уральском регионе особо стоит отметить неудовлетворительное состояние атмосферы и качество питьевой воды в регионе.

Важнейшим из негативных экологических факторов здесь является неудовлетворительное состояние водоемов, служащих источниками питьевой воды. Загрязнение водоемов – источников питьевого водоснабжения – при недостаточной эффективности работы водоочистных сооружений влечет за собой ухудшение подаваемой потребителям питьевой воды и создает серьезную опасность для здоровья населения. Это связано с тем, что больше половины населения региона обеспечивается питьевой водой из источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляется мониторинг за состоянием водных источников и качеством подаваемой населению питьевой воды. В настоящее время производственный контроль над качеством воды обеспечивают лаборатории владельцев водопровода, а также (по договорам) аттестованные и аккредитованные лаборатории.

Приоритетными загрязнителями питьевой воды в Свердловской области являются железо, кремний и остаточный алюминий. Они относятся ко второму классу опасных (вредных) веществ. Очевидно, что влияние столь негативных экологических факторов имеет отрицательный социальный характер. Уровень обеспечения жителей Свердловской области качественной питьевой водой в 2020 году составил 78,2 %. Иными словами, четверть населения Свердловской области ею не обеспечена. Несмотря на развитие инфраструктуры (станция водоподводки в Кировграде, водозаборные сооружения в Верхней Туре, скважины с системами водоочистки в Кленовском, строительство первой очереди водозабора от Нижней Сысерти до Каменска-Уральского и др.) вопрос о качестве питьевой воды все еще остается острым. Альтернативой централизованному водоснабжению может служить система производства бутилированной воды. Жители региона потребляют бутилированную воду намного больше, чем в среднем по стране. В РФ средний показатель составляет 47,8 л/чел., в Свердловской области – 71,7 л/чел. Это объясняется именно низким качеством водопроводной питьевой воды. И хотя спрос на питьевую воду по стране неуклонно растет (в 2019 г. он вырос на 14,4 % достигнув 5,8 млрд литров), мошенничество на рынке бутилированной воды также растет. Из 2 тыс. производителей бутилированной воды отдельные компании пренебрегают самыми элементарными экологическими и эпидемиологическими требованиями. Общий оборот рынка бутилированной питьевой воды в РФ составляет 187 млрд руб. А в 2020 году объем реализации бутилированной воды составил 7,55 млрд литров. В основном в регионе бутилированная вода представлена водой из скважин, хотя есть и иные источники. К сожалению, в отдельных марках бутилированной воды могут присутствовать такие ядовитые элементы, как мышьяк и другие токсины, кроме того, сам пластик, в который расфасовывается питьевая вода, вреден.

Другим проявлением неблагополучной экологической ситуации в регионе является загрязнение атмосферы выбросами СО 2 и других токсинов от работы промышленных предприятий. Свердловская область занимает третье место в РФ по валовым выбросам загрязняющих веществ в атмосферу. Их объем составляет 1,9 млн т. ежегодно. Наиболее неблагоприятными являются территории Екатеринбурга, Нижнего Тагила, По-левского, Кировграда, Каменск-Уральского, Первоуральска, Серова, Ревды, Режа и Асбеста. На текущий момент в области насчитывается 14 территорий риска по показателям вредных выбросов в атмосферу. Помимо СО 2 в атмосферу попадают вредные для здоровья человека вещества: аммиак, бензпирен, формальдегид, окислы азота, бензол, сероводород, фенол, хром, нафталин и др.

Причиной неудовлетворительного качества атмосферного воздуха в регионе является сложившаяся промышленная инфраструктура, в частности, наличие большого количества промышленных предприятий металлургического и машиностроительного профиля. Так, только в одном Режевском районе Свердловской области существует ряд крупных предприятий цветной металлургии, которые оказывают существенное влияние на экологическую обстановку. Основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха на этой территории вносят АО ПО «Режникель» и АО «Сафьяновская медь». Эти предприятия выбрасывают в атмосферу диоксид азота, оксид углерода и диоксид серы, а также соединения кадмия, свинца.

Но особо стоит отметить тепловое загрязнение, связанное с отходами предприятий – производителей тепловой энергии. Разделение стадий производства тепловой энергии является «узким» местом во всей технологической цепочке [17]. Другой ключевой загрязнитель – автомобильно-дорожный комплекс, доля которого постоянно растет (вместе с ростом размеров автомобильного парка) [18]. Считается, что Россия готова сократить вредные выбросы в атмосферу в ближайшие годы на 15–20 %, США выразили согласие сократить аналогичные выбросы на 17 % и т. д. [19, с. 192–193]. Но эти общие показатели ничего не говорят о конкретных регионах, особенно о старопромышленных регионах, где данная проблема стоит наиболее остро. Таким образом, загрязнение водоемов – источников питьевой воды – и атмосферного воздуха являются основными экологическими проблемами, требующими своего немедленного решения.

Выводы

Современная экономика стремительно переходит от старой модели производства (модель «бережливого производства») к новой модели (модель «быстро реагирующего производства»). В условиях столь стремительных перемен нарушается сам принцип «устойчивого развития». Полагая его неудачным, академик Н. Н. Моисеев (1917–2000 гг.) еще в прошлом столетии выдвинул идею коэволюции биосферы и человечества как необходимого условия безопасного существования и обеспечения здорового образа жизни [20]. Другой выдающийся исследователь, сербский ученый Д. Ж. Маркович (1933–2018 гг.), автор самого термина «устойчивое развитие», также считал, что качество жизни и качество окружающей среды непосредственно связаны между собой [21, с. 56].

Для успешного решения данных вопросов могут быть использованы концепции эволюционного развития, ноономики, нейросетевого моделирования, креативности, диджитализации, а также концепцию «циркулярной экономики», которая представляет собой синтез более ранних концепций «промышленной экологии» Р. Лифсета [22] и «голубой экономики» Г. Паули [23] и др.

Освоение и практическое использование названных концепций предполагает и серьезную перестройку в системе образования и воспитания нового поколения людей, которым предстоит приложить гораздо больше усилий для обеспечения здорового образа жизни и ее высокого качества, чем предыдущим поколениям, не столь обремененным растущими рисками и дефицитом жизненно важных ресурсов.