Трансректальная биопсия предстательной железы у пациентов, регулярно принимающих препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе
Автор: Сивков А.В., Кешишев Н.Г., Ковченко Г.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Онкоурология
Статья в выпуске: 4, 2012 года.
Бесплатный доступ
Введение и цели: Существует большое количество пациентов, у которых есть показания к трансректальной ультразвуковой (TRUS) -оптической биопсии простаты, при хроническом лечении с использованием низких доз аспирина для различных сердечно-сосудистых заболеваний. Цель состоит в том, чтобы определить безопасность биопсии предстательной железы у пациентов, получающих аспирин с низкой дозой (75-100 мг) без прерывания до и после процедуры биопсии простаты. Материал и методы: в суде было зачислено 168 человек. Пациенты были рандомизированы в двух группах. В группу I включены 83 пациента с хроническим низкодозным аспириновым препаратом для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в группу II включены 85 пациентов, которые не получали антикоагулянтной / антиагрегантной терапии, по крайней мере, за три месяца до биопсии. Микрофокальная простатическая биопсия простаты TRUS-12 была выполнена в двух группах по одному протоколу. Всех последовательных мужчин просили заполнить анкету в течение 7 дней после биопсии TRUS. В анкете содержалась информация о наличии и тяжести гематурии, ректальном кровотечении, гематоспермии, ректальной боли и температуре тела. Результаты: общая частота осложнений гематурии составила 52/83 (43%) в группе I (49 - I, 3 - II класс), 46/85 (39%) - в группе II (класс I) (p = 0.02). Не было обнаружено существенной разницы в распространенности гемоспермии и ректального кровотечения между двумя группами (4/83 (3%) и 6/85 (5%) в группах I и II соответственно). Там также не было статистической разницы между ректальной болью. Непрерывная острая лихорадка была признана у любого пациента. Выводы. Регулярное потребление низких доз аспирина (75-100 мг) не связано со значительным увеличением риска кровотечения у пациентов, которые подвергаются трансректальной биопсии предстательной железы. Согласно нашим данным, биопсия предстательной железы может быть выполнена без прерывания приема хронического аспирина, но требует стационарной помощи.
Биопсия предстательной железы, осложнения, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, аспирин
Короткий адрес: https://sciup.org/142188338
IDR: 142188338
Список литературы Трансректальная биопсия предстательной железы у пациентов, регулярно принимающих препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе
- Ghani K.R., Dundas D., Patel U. Bleeding after transrectal ultrasonography -guided prostate biopsy: a study of 7-day morbidity after a six-, eight-and 12-core biopsy protocol.//BJU. Int., 2004. Vol. 94. P. 1014 -1020.
- Raaijmakers R., Kirkels WJ., Roobol M.J., Wildhagen M.F., Schrder F.H. Complication rates and risk factors of 5802 transrectal ultrasound -guided sextant biopsies of the prostate within a population -based screening program.//Urology. 2002. Vol. 60. P. 826 -830.
- Harrington R.A., Becker R.C., Ezekowitz M., Meade TW., O’Connor C.M., Vorchheimer D.A., Guyatt G.H. Antithrombotic therapy for coronary artery disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombotic Therapy.//Chest, 2004 Vol. 126. (3 Suppl.). P. 513 -548.
- Комаров А.Л., Панченко Е.П. Значение антитромботической терапии для профилактики атеросклероза//Русский медицинский журнал. Т. 11. -2003. -№ 19. -С. 1102-1106.
- Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Т. 6. -2008. Приложение. 4. -С. 40.
- Роль аспирина в сердечно-сосудистой профилактике (исследования 2004 г.)//Клиническая фармакология и терапия. Т. 14. -2005. -№ 3. С. 1 -4.
- Остроумова О.Д. Ацетилсалициловая кислота -препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости.//Русский медицинский журнал. Т. 11. -2003. -№ 5. -С. 275 -281.
- Лупанов В.П. Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеросклероза и его осложнений.//Русский медицинский журнал. Т. 15. -2007. -№ 16. -С. 1245-1248.
- Лупанов В.П. Применение ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики коронарной болезни сердца.//Русский медицинский журнал. Т. 13. -2005. -№ 15. -С. 1053-1056.
- Шилов А.М., Мельник М.В., Сиротина И.Л. Профилактика тромбозов и тромбоэмболий при терапевтических и хирургических заболеваниях.//Русский медицинский журнал. Т. 12. -2004. -№ 9. -С. 519 -522.
- The Anti-thrombotic Trialists Collaboration. Collaboration meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients.//BMJ, 2002. Vol. 324, № 7329. P. 71 -86.
- Poldermans D., Bax J.J., Boersma E., De Hert S., Eeckhout E., Fowkes G., Gorenek B., Hennerici M.G., Iung B., Kelm M., Kjeldsen K.P., Kristensen S.D., Lopez-Sendon J., Pelosi P., Philippe F., Pierard L., Ponikowski P., Schmid J.P, Sellevold O.F., Sicari R., Van den Berghe G., Vermassen F. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery.//Eur Heart J., 2009. Vol. 30, № 22. P. 2769 -2812.
- Rahman M.H., Beattie J. Peri-operative medication in patients with cardiovascular disease.//Pharm. J. Vol. 20. Mar. 2004. Vol. 272, № 7291. P. 352 -354.
- Burger W, Chemnitius J.M., Kneissl G.D., Rücker G. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention -cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation -review and meta-analysis.//J. Intern. Med., 2005. Vol. 257. P. 399 -414.
- Kariotis I., Philippou P., Volanis D., Serafetinides E., Delakas D. Safety of ultrasound-guided transrectal extended prostate biopsy in patients receiving low-dose aspirin.//Int. Braz. J. Urol., 2010. Vol. 36, №. 3. P. 308 -316.
- Halliwell O.T., Yadegafar G., Lane C., Dewbury K.C. Transrectal ultrasound-guidedbiopsy of the prostate: aspirin increases the incidence of minor bleedingcomplications.//Clin Radiol., 2008. Vol. 63, № 5. P. 557 -561.
- Carmignani L., Picozzi S., Bozzini G., Negri E., Ricci C., Gaeta M., Pavesi M. Transrectal ultrasound-guided prostate biopsies in patients taking aspirin for cardiovascular disease: A metaanalysis.//Transfus. Apher Sci., 2011. Vol. 45, №N. 3. P. 275 -280.
