Трофологический статус как фактор адаптированности первокурсников университета

Вопросы здоровья в настоящее время приоритетны среди проблем народонаселения России. Они прямо зависят от важнейших взаимосвязанных факторов: негативной экологической обстановки, социально-экономической ситуации, негативных генов, валеологической безграмотности и неразвитого экоцентрического экологического сознания; нездорового образа жизни, педагогики и соцобеспечения; экономических и других факторов. Негативная тенденция в состоянии здоровья и развития общества вызвала активное рассмотрение проблем адаптации. Изучены ее физиологические механизмы [Никитюк, 1986, с. 10], адаптационный потенциал социальных групп (И.А. Красильников, 2005; И.С. Сапожникова; Д.В. Тузов, 2008; Е.В. Фомина, 2006), способности студентов (С.А. Пакулина, 2004), их адаптации (А.Л. Виноградова, 2008; Н.Н. Роженко, 2006; И.М. Леготина); морфофункциональное развитие (Т.В. Душенина, 2004), адаптация сердечно-сосудистой системы у курсантов (А.П. Шматов, 2008). Рассмотрены проблемы соматического воспитания (А.Н. Макарчук, 2004), педагогическая технология управления подготовкой спортсменов (Ю.С. Воронов, 2009), воспитание культуры здоровья подростков (И.А. Ростовцева, 2006), оценены элементный статус (О.В. Баранова, 2005), питание при разном телосложении (Е.В. Лунева, 2007), изучено влияние среды на приспосаблива-емость к учебным нагрузкам [Баранов, Кучма, Сухарева, 2009; Бусловская, Рыжкова, 2007; Зерщикова, Флоринская, 2009]. Выяснено, что гомеостатический дисбаланс при стрессах выражается в неспособности подростков нормально адаптироваться к условиям обучения и снижении показателей их здоровья и успеваемости, в обострении или стимуляции хронических заболеваний [Новикова и др., 2007; Раппопорт, Бирюкова, 2007], дезадаптации части современных студентов [Рыжкова, Будяченко, Губарева, 2007]. Функционирование, гомеостаз и адаптационные резервы организма обеспечивают трофологический статус — совокупность метаболических процессов, обусловленных половозрастными, конституционными особенностями, предшествующим питанием, условиями жизни, наличием заболеваний. Адаптация как системный ответ целостного организма направлена на минимизацию энергозатрат при среднем уровне воздействия среды. В ее основе лежит формирование новой программы реагирования, физиологические механизмы и динамика которой диктуются внешне- и внутрисредовыми влияниями. Адаптация предполагает: 1) коррекцию взаимоотношений регуляторных механизмов; 2) мобилизацию физиологических резервов организма; 3) формирование функциональной системы адаптации к конкретной учебной деятельности. Долговременность процесса адаптации первокурсников во многом зависит от наличия запасов энергетических веществ в их питании. Поэтому оценка адаптированности включает показатели трофологического статуса (уровня обмена веществ, индекса массы тела и пр.), актив- ности органов кровообращения, дыхания, центральной нервной системы и др. [Новикова и др, 2007]. Трофологический статус является одним из основных параметров, влияющих на потенциал приспособления к новому окружению, высоким учебным нагрузкам и психологическим стрессам в процессе обучения и вместе с тем отражающих общее функциональное состояние организма. Нарушения режима дня, употребление экологически некачественной или количественно неполноценной пищи в учебном процессе вуза приводят к появлению у первокурсников головокружения, апатии, повышенной нервозности, тошноты, расстройства пищеварения и даже анемии. Опираясь на трофологический статус, можно корректировать адаптационный процесс студентов, влияя на отдельные звенья формирования системы адаптации. Эти знания позволяют прогнозировать ход адаптации первокурсников и появления у них возможных заболеваний пищеварительной и прочих систем в результате снижения адаптационных возможностей организма при несоблюдении гигиенических и экологических характеристик питания. Однако указанная проблема еще недостаточно освещена в литературе, не выявлено влияние трофологического статуса современных первокурсников на их адаптацию, не раскрыты его различия у студентов разных университетов Белгородской области, наследственные и семейные факторы, определяющие возможности адаптации к среде. Вопрос выявления состояния трофологического статуса современных первокурсников как фактора адаптированности их к условиям обучения, составляющий цель данного исследования, весьма актуален.

Трофологический статус и адаптированность первокурсников определялись посредством антропометрических и физиометрических измерений, расчетов основного обмена, индекса массы тела, беседы, наблюдения, анкетирования и пр. (часть материала в 2009 г. получена Е. Торопцевой, под руководством Т.А. Зер-щиковой). Критерии адаптированности: трофологический статус, показатели работы сердечно-сосудистой системы, жизненная емкость легких, тесты САН и личностной тревожности служили для выделения группы дезадаптации. Результаты подвергались математической и статистической обработке. Методика исследования предусматривала диагностику по отношению к основным структурным элементам, составляющим смысловое содержание понятия «адаптированный организм»: генетика, среда обитания и особенности быта, питание, физическая нагрузка, привычки, эмоции. Весь контингент обследуемых подразделялся на три основные группы: первокурсники БелГУ (преимущественно девушки) и БУПК в возрасте 17—18 лет, получающие специальное профессиональное образование в возрасте 15—16 лет и студенты второго—четвертого курсов в возрасте 18— 23 лет (для контроля).

Такая структура заболеваемости в Белгородской области объяснима наличием зон с высокой антропогенной нагрузкой (город) и критической экологической ситуацией (участки радиоактивного загрязнения). Учитывая факт повышения общей угрозы здоровью на территориях с антропогенной нагрузкой на 20–30 % и увеличение в XXI веке показателя смертности от онкозаболеваний на 21,6 % (преимущественно у пожилых) [Фатнева, 2007], можно полагать, что истинное распространение наследственных заболеваний может оказаться выше, чем это представлено в ограниченных выборках нашего исследования. Ведущий фактор экопатологии в области – атмосферное загрязнение – делает бронхит и воспаление легких самыми распространенными заболеваниями в семьях.

Показатели трофологического статуса студентов соответствуют возрастной норме. Средний индекс массы тела первокурсниц находится в районе 20,49±2,53 кг/м². В БелГУ и БУПК этот показатель практически одинаков (табл. 1), P>0,05. Среди студентов были выявлены те, которые имели отклоняющийся индекс массы тела. Его уменьшение от 18,59 до 15,05 кг/м² отмечалось у 100 чел. (32,45 %). Наблюдалось и увеличение этого показателя от 27,17 до 32,70–33,20 кг/м², но всего у 7 человек из 308, что составляет 2,27 %. Большинство их относилось к группе дезадаптации .

Основной обмен, рассчитанный по формуле Гаррис–Бенедикт, у первокурсниц находится в среднем на уровне 1405,78±79,07 ккал/сут. Средние значения обмена веществ первокурсников БелГУ и БУПК (табл. 1) близки средневозрастной норме, незначительно варьируют в отдельных группах. Например, в 2009 г. основной обмен колебался от 1449,2 ± 108,4 до 1346,1 ± 66,6 ккал/сут. В 2008 г. наблюдались значения от 1381,2 ± 105,86 до 1435 ± 97,24 ккал/сут., а в 2007 г. – 1436,8 ± 116,85 и 1423,54 ± 99,29 ккал/сут. Показатели работы сердечно-сосудистой системы и жизненной емкости легких у большинства студентов соответствовали средневозрастной норме (табл. 2), что согласуется с ранее полученными данными [Рыжкова, Будяченко, Губарева, 2007]. Расчет по этим показателям обнаружил отклонение основного обмена у 9,1 % студентов на 11,43 — 50,59 % . Тесты САН и личностной тревожности при выборочном обследовании 17,5 % первокурсников БелГУ позволили отнести 59,6 % (10,05 % общего количества) в группу дезадаптации. При этом 37,5 % из них имели сниженный трофологический статус в виде отклонения индекса массы тела, 48,5 % основного обмена; 12,12 % находились на низшей границе нормы.

Дальнейшее анкетирование первокурсников ставило целью выяснение причин выявленных отклонений трофологического статуса. Выяснялись пищевые привычки и предпочтения, особенности диеты (качественный и количественный состав пищи), режим питания, суточный рацион, отношение к питанию, наличие вредных привычек, диетологические знания и пр. Анкетирование показало преобладание некурящих и не употребляющих алкоголь, что объясняется превалированием женского пола, а также, частично, скрытностью девушек, не решившихся признаться в наличии вредных привычек. Среди первокурсников в БУПК, однако, встречаются студенты курящие: ВПО – 15,58 %, СПО – 21,62 %, причем многие из них занимаются спортом (7,02 % в среднем). Как и ранее [Зерщикова,

Флоринская, 2009], преобладает потребление большого объема пищи в вечерние или ночные часы. Такой режим питания вкупе с негативными привычками

Таблица 1

Основной обмен и индекс массы тела подростков

Показатели	Группа	БелГУ	БУПК	СПО	II курс	IV курс
Основной обмен, ккал/сут	Мужчины	1892,59±198,76	1777,93±147,39	1732,54±120,69	0	0
	Женщины	1410,98±96,20	1400,58±61,93	1412,31±79,23	1397,64±52,19	1387,99±70,91
Индекс массы тела, кг/м2	Мужчины	24,30±2,26	21,89±3,22	20,35±1,99	0	0
	Женщины	20,95±2,91	20,05±2,15	20,66±3,26	20,92±1,28	20,30±2,58
Число человек	Мужчины	8	42	22	0	0
	Женщины	181	33	14	15	7

Таблица 2

Показатели физиометрии первокурсников

Показатели Группа БелГУ БУПК СПО Давление систолическое Женщины 113,07±20,22 116,62±12,15 108,48±11,33 Мужчины 138,25±18,44 122,05±13,38 121,73 ±12,50 Давление диастолическое Женщины 67,13±10,35 71,82±12,63 63,44±9,33 Мужчины 71,75±10,71 69,17±8,12 64,33± 9,95 Пульс Женщины 76,43±10,30 88,17±16,79 84,34±12,48 Мужчины 86,25±23,29 80,76±14,46 81,47±12,53 Жизненная емкость легких Женщины 3,59±5,31 2,98±0,60 2,73±0,35 Мужчины 4,4±0,54 5,41±7,25 3,71±0,50 ухудшает трофологический статус и процесс адаптации первокурсников, ослабляет их умственную деятельность и иммунную систему, о чем свидетельствуют данные Ю.П. Рыжковой и наши собственные исследования. Неправильный режим также провоцирует обострение хронических заболеваний, и в первую очередь гастрита.

Анализ рациона респондентов показал явные нарушения пищевой пирамиды, выраженные в недостаточном потреблении незаменимых аминокислот и сложных углеводов. Молочных продуктов не хватает более чем у 40 % респондентов, рыбы – свыше 70 %, мяса – более 50 %, недостаточно также зерновых культур (около 90 %), фруктов и овощей (около 30 %). Однако превышается потребление легкоусвояемых углеводов в виде конфет, шоколада, пирожных или варенья; у отдельных респондентов – животных жиров в виде сала и масла, предпочитаются блюда с высоким содержанием соли и холестерина. Для многих отмечаются редкие приемы пищи, в основном во 2-й половине дня, сухоедение. В течение учебной недели большинство студентов, особенно проживающих самостоятельно, получают на 1/2 или 1/3 меньше белка, что негативно сказывается на адаптивных возможностях [Баранов, Кугма, Сухарева, 2009]. Суточная калорийность в отдельные дни может достигать 1300–1400 ккал/сут, покрывая потребности основного обмена, но не давая возможности активно функционировать. Нарушения питания объясняются студентами в первую очередь «повышенным» весом (что не соответствует действи- тельности), а также не нравящимся вкусом продуктов, элементарным незнанием их ценности, ограниченным временем, нежеланием есть, привычкой (к примеру, «я никогда не завтракаю»), а иногда нехваткой финансовых средств. Аллергия на пищевые ингредиенты и генетические причины недоедания у них отсутствует (кроме 1 человека — 0,32 %). Источниками сведений о продуктах питания и формировании трофологического статуса выступают родители, школа, иногда рекламные ролики. Значит, уместно убрать с телеэкранов агрессивную рекламу пива и других неадекватных продуктов, формирующую статус через представления о вкусности, «полезности», «мужественности» и «стильности».

Итак, сниженный трофологический статус возникает из-за неправильного отношения первокурсников к питанию и незнания некоторых основополагающих требований к его организации , ухудшает адаптационные возможности и затрудняет их адаптацию, энергозатратную в условиях стрессовой ситуации при смене учебной деятельности, коллектива, места жительства, иногда и климатических условий (у жителей Севера, Кавказа и Средней Азии), и определяет попадание в группу дезадаптации [Бусловская, Рыжкова, 2007; Кучма, Горелова, Раппопорт, 2004; Рыжкова, Будяченко, Губарева, 2007; Тутельян и др., 2003].

Таким образом, в результате обследования выявлена группа первокурсников, отличающаяся: измененным (в основном пониженным) трофологическим статусом; дисгармоничным затрудненным протеканием адаптации; наличием семейных и наследственных заболеваний пищеварительной, эндокринной или сердечно-сосудистой систем; отсутствием адекватного отношения к питанию, нарушениями его качественного состава и режима; сниженной физической нагрузкой, проживанием на загрязненной территории; наличием вредных привычек; недостаточно сформированными отношениями и знаниями правильного питания (иногда на семейном уровне).

Судя по результатам анкетирования, приоритет в становлении трофологического статуса принадлежит именно отношению первокурсников к вопросам питания. Поэтому педагогу надо сконцентрироваться на корректировке отношения с целью улучшения энергообеспечения и повышения адаптированности студентов, убедить их в необходимости питаться правильно. Опираясь на постановление научной сессии АН «Здоровье и образование детей — основа устойчивого развития российского общества и государства» и программу оздоровления нации, мы разработали и включили в лекционно-практические курсы соответствующие темы. Их реализация осуществляется на основе синергетического подхода и межпредметных связей. Так, в курсах «Возрастная анатомия и физиология» и «Концепции современного естествознания» рассматриваются пирамида питания, роль незаменимых аминокислот, лечебное голодание, новые формы пищи и т. д. Исходя из индекса массы тела, профиля физического развития и основного обмена, студенты оценивают калорийность, качественный и количественный состав своей пищи, режим питания. У них исправляются представления о массе тела и значительно повышается интерес к рассматриваемым проблемам. В курсе экологии изучаются адаптированность, энергетическое значение и усвояемость пищи, экологическая эффективность вегетарианцев и плотоядных, доказывается важность потребления животных белков. Курсы по выбору студентов, посвященные организации правильного питания в семье и детских образовательных учреждениях, рассматривают качественный и количественный состав пищи, понятия ожирения и анорексии, их распространенность, этиологию и факторы риска. На практических занятиях выявляются семейные факторы риска, по антропометрическим данным и таблицам определяются нормальная масса тела и ее индекс. Уточняются понятие о жирах и холестерине, их значение в развитии ожирения. Проводятся классные часы, посвященные роли питания в адаптированности студентов. С теми кто нуждается в коррекции трофологического статуса и преодолении вредных привычек, организуются индивидуальные беседы специалистов. Первокурсники привлекаются к разработке проектов по исследованию качественных и количественных характеристик питания (в рамках научного кружка); их результаты докладываются в учебных группах и на научных конференциях студентов.

Таким образом, в среднем трофологический статус первокурсников Белгородской области соответствует возрастной норме, но часть студентов, входящих в группу дезадаптации, нуждается в его коррекции. Для этого на практических и лабораторных занятиях целесообразно проводить самооценку статуса, индекса массы тела, анализировать состав, режим питания, которые позволят убедить первокурсников в необходимости их коррекции. Следует активизировать воспитательную и просветительскую работу на классных часах и внеучебных мероприятиях.

Только систематическое воздействие позволит улучшить трофологический статус, выступающий основой адаптированности первокурсников, ведущей к снижению риска для их здоровья в процессе обучения.