Туберкулезный глоссит - редкая внелегочная локализация

Автор: Кукурика А.В.

Статья в выпуске: 4 т.7, 2021 года.

Бесплатный доступ

Туберкулезный глоссит - очень редкое явление даже в странах с высоким бременем туберкулеза. Язык является наиболее частым очагом поражения в структуре оральных форм, частота которого не превышает 0,1%. Выделяют спутогенный и гематогенный пути инфицирования. Защитная функция слюны, обусловленная ферментами и антителами в её составе, pH ротовой полости, особенностями кровоснабжения, наличием изменчивой сапрофитной микрофлоры, малым количеством лимфоидных фолликулов, затрудняет инокуляцию микобактерий туберкулеза. Однако дефекты слизистой оболочки вследствие травм, инвазивных вмешательств и хронического неспецифического воспаления в ротовой полости создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя. Проанализированы 38 клинических случаев туберкулезного глоссита из зарубежной практики, представлена их краткая характеристика. Вопрос о своевременном выявлении и дифференциальной диагностике туберкулезного глоссита является актуальным в практике врачей различного профиля. Любое поражение языка должно быть тщательно исследовано, диагностика должна включать лабораторные, гистологические и лучевые методы.

Еще

Туберкулезный глоссит, туберкулез языка, внелегочный туберкулез, микобактерии туберкулеза, вич-инфекция

Короткий адрес: https://sciup.org/14122886

IDR: 14122886 | DOI: 10.32415/jscientia_2021_7_4_12-21

Текст обзорной статьи Туберкулезный глоссит - редкая внелегочная локализация

This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

На внелегочный туберкулез приходится до 20% случаев инфицирования в структуре общей заболеваемости туберкулезом. В орофациальной области микобактерии туберкулеза (МБТ) могут поражать лимфатические узлы головы, лица и шеи, миндалины, слюнные железы, челюсти, твердое и мягкое небо, жевательные мышцы, слизистые оболочки щек, десен, языка и язычка [1-6]. Лидирующую позицию среди перечисленных локализаций занимает ротовая полость, согласно данным различных исследований, оральный туберкулез составляет от 0,05 до 5% среди всех зарегистрированных случаев [7-11]. О поражении полости рта сообщалось очень давно: впервые случай туберкулеза языка описан в 1761 году [12], позже — в 1888 году [13], в 1893 году сообщалось о случае туберкулеза околоушной железы [14]. Различают первичную и вторичную формы инфицирования. Большинство авторов считают, что оральный туберкулез является вторичным в отношении легочного или других первичных локализаций [15-18], однако другие упоминают о преобладании первичного поражения [19].

Туберкулезный глоссит — очень редкое явление даже в странах с высоким бременем туберкулеза. Язык является наиболее частым очагом поражения в структуре оральных форм, частота которого не превышает 0,1% [20, 21]. По мнению ученых, наиболее вероятный путь внедрения МБТ в слизистую оболочку языка — спутогенный (с мокротой) при массивном бактериовыделении из верхних дыхательных путей или гематогенный из других первичных очагов [22]. Защитная функция слюны, обусловленная ферментами и антителами в её составе, pH ротовой полости, особенностями кровоснабжения, наличием изменчивой сапрофитной микрофлоры, малым количеством лимфоидных фолликулов, затрудняет первичное инфицирование МБТ [23-25]. Однако дефекты слизистой оболочки вследствие травм, инвазивных вмешательств и хронического неспецифического воспаления в ротовой полости создают благоприят- ные условия для жизнедеятельности возбудителя.

Туберкулез не имеет специфических клинических проявлений и может длительное время протекать под маской злокачественных новообразований, травматических, сифилитических аффектов, актиномикоза, гистоплазмоза, гранулематоза Вегенера, саркоидоза, лейко-кератоза, волосатой лейкоплакии, афтозного стоматита, вульганой пузырчатки [26, 27]. Среди морфологических элементов преобладают длительно незаживающие эрозии, папулы, трещины, опухоли, склонные к изъязвлению. Язвы локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, чаще единичные, имеют уплотненный, неровный и подрытый край с некротическим основанием [28-31]. Изначально язва может быть безболезненной, но со временем появляется болевой синдром [32-33]. Диагностика специфического поражения языка включает комплексную верификацию посредством бактериологических и гистологических методов [34-38].

Цель систематического обзора — определение структуры заболеваемости, клинических проявлений, методов верификации и дифференциальной диагностики туберкулезных глосситов.

Материалы и методы. Поиск литературы производился в соответствии с The preferred reporting items for systematic reviews and metaanalyses checklist (PRISMA) в электронных базах PubMed и Google Scholar среди англоязычной литературы в период с 2000 по 2021 гг. включительно (окончание 01.08.2021 г.). Ключевые слова: «tuberculous glossitis», «tuberculosis of tongue», «tuberculosis of the oral cavity», «case report». В систематический обзор включены все случаи, посвященные туберкулезному поражению языка. По запросу, содержащему ключевые слова, найдено 158 публикаций, при скрининге отобрано 38 клинических случаев.

Результаты и обсуждение. Из 38 клинических случаев туберкулеза выявлено 17 вторичных: в 16 случаях первичная локализация в легких, в 1 — кишечник (таблица 1), 21 первичный случай (таблица 2), в т.ч. у 5 ВИЧ-инфицированных пациентов (таблица 3).

ВИЧ-ассоциированные специфические поражения ротовой полости часто манифестируют на ранней стадии и отражают лежащую в основе иммуносупрессию [39-42].

Среди больных превалировали мужчины в возрасте от 25 до 80 лет (34 человека). Во всех случаях туберкулез выявлен при самостоятельном обращении больных к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу, оториноларингологу, дерматологу, онкологу. Выявлено поражение языка в виде язв, опухолей [4345], трещин [46], туберкулемы [47], холодного абсцесса [48]. Наиболее вовлеченными областями были боковые поверхности, кончик, спинка и основание языка. Диагноз подтвержден бактериологически во всех случаях легочной локализации и в 4 случаях первичного поражения языка [49, 50]. У 2 пациентов МБТ выявлены с помощью ПЦР, в т.ч. в 1 случае при первичном поражении. О множественной лекарственной устойчивости возбудителя не сообщалось. Дифференциальная диагностика проводилась с плоскоклеточным раком языка, афтозными, травматическими язвами, пузырчаткой, саркоидозом, лейкокерато-зом, волосатой лейкоплакией, стоматитом. Во всех гистологических препаратах из очагов поражения обнаружено гранулематозное воспаление, гигантские клетки типа Лангханса, эпителиоидные клетки и очаги казеозного некроза, в 13 случаях идентифицированы кислотоустойчивые бактерии.

Вопрос о своевременном выявлении и дифференциальной диагностике туберкулеза является актуальным в практике врачей различного профиля, а поражения полости рта могут быть использованы в качестве клинического индикатора у иммуно-компрометированных пациентов. Несмотря на редкость данной клинической формы, туберкулезную этиологию следует заподозрить у любого пациента в случае длительного поражения языка и отсутствия ответа на неспецифическую терапию, особенно при наличии факторов риска. При подозрении на туберкулезный глоссит необходима консультация фтизиатра и комплексное обследование в специализированном противотуберкулезном учреждении.

Краткая характеристика случаев вторичного туберкулезного глоссита

Таблица 1

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	Первичная локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[24]	М, 68 лет	Безболезненное изъязвление языка	Диссеминация в легких	МБТ+	Саркоидоз	Гранулематозное воспаление, казеозный некроз
[15]	М, 39 лет	Язвы на языке, левой голосовой связке	Диссеминация в легких	МБТ+	—	Гранулематозное воспаление, КУБ
[8]	М, 54 года	Язва на правой боковой поверхности языка	Инфильтрат в верхней доле левого легкого с деструкцией	МБТ+	Злокачественное новообразование	Гранулема из эпителиоидных клеток и рассеянных гигантских клеток типа Лангханса
	М, 70 лет	Язва на левой боковой поверхности языка	Инфильтрат в верхней доле правого легкого	МБТ+	Злокачественное новообразование	Гранулема, гигантские клетки типа Лангханса

Таблица 1 (продолжение)

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	Первичная локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[9]	М, 44 года	Болезненное изъязвление задней трети спинки языка	Инфильтрат в верхней доле левого легкого с деструкцией	МБТ+/ ПЦР+	Неопластическое поражение	Эпителиоидные гранулемы с центральным некрозом и гигантскими многоядерными клетками типа Лангханса, КУБ
[51]	М, 56 лет	Болезненные изъязвления языка	Инфильтраты верхних долей легких с деструкцией	МБТ+	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление, казеозный некроз
[20]	М, 40 лет	Язва на поверхности языка	Инфильтраты верхних долей легких с деструкцией	МБТ+	Пузырчатка	Гранулемы, казеозный некроз
[16]	Ж, 62 года	Язва на правой стороне основания языка	Легкие	МБТ+	—	Гранулематозное воспаление
[52]	М, 57 лет	Болезненная язва на кончике языка	Остаточные изменения перенесенного туберкулеза	—	Афтозная, травматическая язва, гранулематоз, инфекции	Гранулематозное воспаление, гигантские клетки Лангханса, КУБ
[53]	М, 51 год	Изъязвление и инфильтрация языка	Диссеминация в легких	МБТ+	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление
[44]	М, 36 лет	Опухоль дорсальной поверхности языка	Инфильтраты в верхних долях легких	МБТ+	Злокачественное новообразование	Гранулемы с характерным казеозным некрозом
[54]	М, 57 лет	Язва левой задней части языка	Инфильтраты в верхних долях легких	МБТ+	—	Некроз и хроническая гранулематозная реакция с гигантскими клетками, КУБ
[11]	М, 59 лет	Язвы у основания и на кончике языка	Диссеминация, полости в легких	МБТ+	—	Гранулематозное воспаление
[25]	М, 80 лет	Язвы у основания и на кончике языка	Кишечник	—	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление с многоядерными гигантскими клетками и участки казеозного некроза, КУБ
[55]	М, 65 лет	Язвы у основания языка слева, в области черпаловидного хряща	Инфильтраты в верхних долях легких	МБТ+	—	Гранулематозное воспаление, участки казеозного некроза, гигантские клетки типа Лангханса, эпителиоидные клетки
[56]	М, 64 года	Хроническая язва языка	Диссеминация в легких	МБТ+	—	Гранулематозное воспаление и гигантские клетки типа Лангханса без некроза

Таблица 1 (продолжение)

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	Первичная локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[57]	М, 33 года	Безболезненная язва передней вентральной поверхности языка	Легкие	МБТ+	—	Эпителиоидные гранулемы с казеозным некрозом и гигантскими клетками Лангханса

Примечание: М — мужчина; Ж — женщина; МБТ — микобактерии туберкулеза (бактериологические методы); ПЦР — полимеразная цепная реакция (молекулярно-генетические методы); КУБ — кислотоустойчивые бактерии; прочерк (—) — данные отсутствуют.

Краткая характеристика случаев первичного туберкулезного глоссита

Таблица 2

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[23]	М, 42 года	Язва на боковой поверхности языка	МБТ+	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное поражение, эпителиоидные клетки, гигантские клетки Лангханса, КУБ
[49]	М, 38 лет	Незаживающая язва с уплотненными краями на боковой поверхности языка	МБТ+	—	Гранулемы с казеозным некрозом, окруженным мононуклеарными клетками, эпителиоидными гистиоцитами и многоядерными гигантскими клетками Лангханса, КУБ
[8]	М, 65 лет	Язва основания языка	—	Злокачественное новообразование	Гранулемы эпителиальных клеток и гигантские клетки типа Лангханса с окружающим лимфоплазмоцитарным инфильтратом
[58]	М, 42 года	Изъязвление на вентролатеральной поверхности языка слева	—	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление
[29]	М, 49 лет	Болезненная незаживающая язва левой боковой по верхности языка	—	Травматическая язва языка	Гранулематозное воспаление, гигантские клетки типа Лангханса, эпителиоидные клетки и очаги казеозного некроза
[43]	Ж, 55 лет	Опухоль основания языка	—	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление
[43]	Ж, 18 лет	Опухоль правой боковой поверхности языка	—	Плоскоклеточный рак языка	Гранулематозное воспаление, гигантские клетки Лангханса
[59]	М, 63 года	Язва задней части дорсальной поверхности языка	—	—	Эпителиоидноклеточная гранулема, казеозный некроз и гигантские клетки Лангханса, КУБ
[21]	М, 46 лет	Болезненная язва на кончике языка	—	Плоскоклеточный рак, лейкокератоз, лейкоплакия, травматическая язва, стоматит, пузырчатка	Гранулематозное воспаление, гигантские клетки Лангханса, зона некроза

Таблица 2 (продолжение)

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[60]	М, 48 лет	Безболезненная язва на кончике языка	—	Плоскоклеточный рак языка	Казеозная гранулема с некрозом
[10]	М, 36 лет	Левая боковая поверхность языка	—	Травматическая язва	Гранулематозное воспаление, гигантские клетки типа Лангханса, эпителиоидные клетки и очаги казеозного некроза
[45]	М	Опухоль языка	МБТ+	Лимфатическая мальформация	Гранулематозное воспаление с гигантскими клетками типа Лангханса и участки казеозного некроза, КУБ
[46]	Ж, 36 лет	Трещина на нижней поверхности языка слева	—	Карцинома	Скопления эпителиоидных клеток, казеозный некроз и многочисленные гигантские клетки типа Лангханса
[61]	М, 50 лет	Безболезненные язвы на боковых поверхностях языка	—	Плоскоклеточный рак языка	Гранулемы из казеозного некроза, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа Лангханса и лимфоцитов, КУБ
[47]	М, 65 лет	Туберкулема языка	—	Подслизистый рак языка	Гранулематозное воспаление, КУБ
[48]	М, 46 лет	Холодный абсцесс боковой поверхности языка	—	—	Гранулематозное воспаление, участки казеозного некроза

Таблица 3

Краткая характеристика случаев первичного

ВИЧ-ассоциированного туберкулезного глоссита

Ссылка	Пол, возраст	Локализация	МБТ/ ПЦР	Дифференциальный диагноз	Гистологическая картина
[39]	М, 39 лет	Множественные язвы языка, неба и слизистой альвеолярного гребня	—	—	Некротическое гранулематозное воспаление с идентификацией КУБ
[22]	Ж., 33 года	Болезненные язвы на кончике языка, верхней губе	—	—	Гранулематозное воспаление, некроз, КУБ
[27]	М, 39 лет	Болезненная язва на спинке языка	—	Волосатая лейкоплакия	Гранулематозное воспаление с гигантскими многоядерными клетками
[50]	М, 45 лет	Болезненная язва на кончике языка	МБТ+/ ПЦР+	—	Некротическая ткань, гранулематозное воспаление с эпителиоидными клетками
[42]	М, 25 лет	Безболезненная опухоль спинки языка справа	—	—	Эпителиоидная гранулема из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Лангханса

Список литературы Туберкулезный глоссит - редкая внелегочная локализация

Aoun N, El-Hajj G, El Toum S. Oral ulcer: an uncommon site in primary tuberculosis. Aust Dent J. 2015;60(1):119-122. DOI: 10.1111/adj.12263.
Chiesa Estomba CM, Araujo da Costa AS, Schmitz TR, Lago PV. Base of Tongue Tuberculosis: A Case Report. Iran J Otorhinolaryngol. 2015;27(80):239-242.
Kakisi OK, Kechagia AS, Kakisis IK, et al. Tuberculosis of the oral cavity: a systematic review. Eur J Oral Sci. 2010;118(2):103-109. DOI: 10.1111/j.1600-0722.2010.00725.x.
Kumar S, Sen R, Rawal A, et al. Primary lingual tuberculosis in immunocompetent patient: a case report. Head Neck Pathol. 2010;4(2):178-180. DOI: 10.1007/s12105-010-0180-8.
Sachdeva P, Singh S, Bhagat N. Primary oral tuberculosis - A case report. Contemp Clin Dent. 2020;11(1):79-82. DOI: 10.4103/ccd.ccd_416_19.
Wang WC, Chen JY, Chen YK, Lin LM. Tuberculosis of the head and neck: a review of 20 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107(3):381-386. DOI: 10.1016/j.tripleo.2008.11.002.
Deshpande A, Gupta P, Simha Reddy AV, Ramachandra Reddy GV. Atypical presentation of tuberculosis. J Oral Maxillofac Pathol. 2020;24(2):404. DOI: 10.4103/jomfp.JOMFP_56_20.
Dogra SS, Chander B, Krishna M. Tuberculosis of oral cavity: a series of one primary and three secondary cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(3):275-279. DOI: 10.1007/s12070-012-0489-6.
Fragoso J, Oliveira MM, Gonçalves C, et al. Oral ulcer as presentation of cavitating pulmonary tuberculosis. IDCases. 2020;22:e00976. DOI: 10.1016/j.idcr.2020.e00976.
Parajuli R, Maharjan S. Tubercular Ulcer of Tongue in an Elderly Patient Masquerading as a Traumatic Ulcer. Case Rep Otolaryngol. 2017;2017:8416963. DOI: 10.1155/2017/8416963.
Pérez RP, Prieto VAH, Peláez RP, et al. A Case Report of Pulmonary and Lingual Tuberculosis. Rev. Col. Gastroenterol. 2014;29(2):183-187.
Vishwakarma SK, Jain S, Gupta M. Primary lingual tuberculosis presenting as cold-abscess tongue: A case report. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;58(1):87-88. DOI: 10.1007/BF02907752.
Shepherd FJ. Excision of the Tongue Followed by Death from Acute Miliary Tuberculosis. Ann Surg. 1888;8(5):368-371. DOI: 10.1097/00000658-188807000-00153.
Chaudhary S. Tuberculosis of the salivary glands. In: de Burgh Norman JE, McGurk M (eds). Color atlas and text of the salivary glands. Mosby–Wolfe: London, 1997;337-339.
Díaz Manzano JA, Castillo Romero JL, Padilla Romero MJ, et al. Afectación simultánea pulmonar, laríngea y lingual por Mycobacterium tuberculosis [Simultaneous pulmonar, laryngeal and lingual affectation by Mycobacterium tuberculosis]. An Otorrinolaringol Ibero Am. 2007;34(3):237-241.
Hussaini J, Mutusamy S, Omar R, et al. Base of tongue tuberculosis: a case report. Acta Med Iran. 2012;50(2):151-152.
Pande TK, Hiran S, Rao VV, et al. Primary lingual tuberculosis caused by M. bovis infection. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;80(2):172-174. DOI: 10.1016/s1079-2104(05)80197-0.
Trivedi A, Patel J, Kalola J. Ulcer of the tongue as a presenting feature of pulmonary tuberculosis. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;59(2):166-167. DOI: 10.1007/s12070-007-0049-7.
Popescu MR, Pleşea IE, Olaru M, et al. Morphological aspects in tuberculosis of oral cavity - our experience and a review of the literature attempt. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(3):967-987.
Gharebaghi N, Monsouri SA, Darazam IA, et al. A 40-year-old man with tongue lesions. Lingual and pulmonary tuberculosis (TB). Clin Infect Dis. 2011;52(10):1231-1277. DOI: 10.1093/cid/cir160.
Korkmaz C, Daye M, Teke T, et al. A case report of primary tuberculosis of the tongue. Eur J Gen Med. 2017;14(3):73-75.
Khammissa RA, Wood NH, Meyerov R, et al. Primary Oral Tuberculosis as an Indicator of HIV Infection. Patholog Res Int. 2010;2011:893295. DOI: 10.4061/2011/893295.
Al-Rikabi AC, Arafah MA. Tuberculosis of the tongue clinically masquerading as a neoplasm: a case report and literature review. Oman Med J. 2011;26(4):267-268. DOI: 10.5001/omj.2011.64.
Vučičević Boras V, Gabrić D, Smiljanić Tomičević L, et al. Tuberculosis of the Oral Cavity Misdiagnosed as Precancerous Lesion. Acta Stomatol Croat. 2017;51(4):326-331. DOI: 10.15644/asc51/4/7.
Pratt S, Henderson A, Gillett S. Disseminated tuberculosis caused by Mycobacterium bovis presenting as a tongue base mass. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2018225436. DOI: 10.1136/bcr-2018-225436.
Benitez B, Mülli J, Tzankov A, Kunz C. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia - clinical case report, literature review, and differential diagnosis. World J Surg Oncol. 2019;17(1):184. DOI: 10.1186/s12957-019-1736-z.
Ramírez-Amador V, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, et al. Lingual ulcer as the only sign of recurrent mycobacterial infection in an HIV/AIDS-infected patient. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10(2):109-114.
Ajay GN, Laxmikanth C, Prashanth SK. Tuberculous ulcer of tongue with oral complications of oral antituberculosis therapy. Indian J Dent Res. 2006;17(2):87-90. DOI: 10.4103/0970-9290.29884.
Hamid R, Sharma P, Sheikh RA, Bhat M. Primary oral tuberculosis: A case series of a rare disease. J Oral Maxillofac Pathol. 2020;24(2):332-338. DOI: 10.4103/jomfp.JOMFP_174_19.
Krawiecka E, Szponar E. Tuberculosis of the oral cavity: an uncommon but still a live issue. Postepy Dermatol Alergol. 2015;32(4):302-306. DOI: 10.5114/pdia.2014.43284
Nemeş RM, Ianoşi ES, Pop CS, et al. Tuberculosis of the oral cavity. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(2):521-525.
Assante LR, Barra E, Bocchino M, et al. Tuberculosis of the tongue in a patient with rheumatoid arthritis treated with methotrexate and adalimumab. Infez Med. 2014;22(2):144-148.
Ju WT, Fu Y, Liu Y, et al. Clinical and pathologic analyses of tuberculosis in the oral cavity: report of 11 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;125(1):44-51. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.09.015.
Arora KS, Garg S, Kaur P, Mohapatra S. Primary oral tuberculosis on the tongue mimicking squamous cell carcinoma. Indian J Tuberc. 2018;65(1):84-86. DOI: 10.1016/j.ijtb.2016.09.019.
Dhuvad J, Patel B, Madan S, Dhuvad M. Orofacial tubercular lesions. Indian J Tuberc. 2014;61(4):325-330.
Gupta L, Bhatt AS, Mallya V, et al. Oro-facial tuberculosis - Is it still an enigmatic entity? Indian J Pathol Microbiol. 2021;64(2):250-253. DOI: 10.4103/IJPM.IJPM_413_20.
Memon GA, Khushk IA. Primary tuberculosis of tongue. J Coll Physicians Surg Pak. 2003;13(10):604-605. DOI: 10.2003/JCPSP.604605.
Rout P, Modipalle V, Hedge SS, et al. Prevalence of oral lesions in tuberculosis: A cross sectional study. J Family Med Prim Care. 2019;8(12):3821-3825. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_714_19.
Feller L, Anagnostopoulos C, Bouckaert M, Raubenheimer EJ. HIV/TB co-infection: literature review and report of multiple tuberculosis oral ulcers. SADJ. 2005;60(8):330-343.
Gannepalli A, Krishna AB, Baghirath PV, et al. Oral Manifestations in HIV-TB Co- infected Patients and Their Correlation with CD4 Count in Telangana State, India. J Int Soc Prev Community Dent. 2020;10(1):21-35. DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_448_18.
Miziara ID. Tuberculosis affecting the oral cavity in Brazilian HIV-infected patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100(2):179-182. DOI: 10.1016/j.tripleo.2004.10.017.
Verma AK, Joshi A, Mishra AR, et al. Tongue tuberculosis: A rare entity. Sahel Medical Journal. 2017;20(4):202-204.
Jain P, Adhikari A, Mandal PK, Minz RS. Tuberculosis of tongue, an enigma: Report of two cases. CHRISMED Journal of Health and Research. 2019;6(2):117-118.
Naseem K, Zafar MJ, Rabbani MZ. Lingual tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(11):704-705.
Raghunath N, Harinatha S, Harinatha S. Primary lingual tuberculosis, a rare case report. Our Dermatol Online. 2012;3(3):235-236.
Razem B, El Hamid S, Salissou I, et al. Lingual primary tuberculosis mimicking malignancy. Ann Med Surg (Lond). 2021;67:102525. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.10252.
Yadav SP, Agrawal A, Gulia JS, et al. Tuberculoma of the tongue presenting as hemimacroglossia. Case Rep Med. 2012;2012:548350. DOI: 10.1155/2012/548350.
Younes H, Ndiaye C, Dieye A, Keita A. Case Report: Lingual Tuberculosis Reveaed by a Cold Abcess. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2021;1-3.
Battista G, Lo Russo L, Padovano Di Leva A, et al. Oral tuberculosis: a tongue case report. Minerva Stomatol. 2013;62(4 Suppl 1):75-81. DOI: 10.23736/S0026-4970.18.03638-5.
Rodríguez JY, Rodríguez GJ, Álvarez-Moreno CA. Lingual tuberculosis in an HIV/AIDS patient. Int J Infect Dis. 2017;58:43-44. DOI: 10.1016/j.ijid.2017.03.003.
Furugen M, Nakamura H, Tamaki Y, et al. Tuberculosis of the tongue initially suspected of tongue cancer: a case report - including the search for recent 16 cases in Japan. Kekkaku. 2009;84(8):605-610.
Kim SY, Byun JS, Choi JK, Jung JK. A case report of a tongue ulcer presented as the first sign of occult tuberculosis. BMC Oral Health. 2019;19(1):67. DOI: 10.1186/s12903-019-0764-y.
Michalak A, Wojtas G, Kidawa I, Tylzanowska-Nitek K. Gruźlica jezyka u chorego na rozsiana gruźlice płuc [Tuberculosis of the tongue in a patient with disseminated pulmonary tuberculosis]. Pneumonol Alergol Pol. 2004;72(1-2):28-31.
Pasticci MB, Floridi P, Schiaroli E, et al. Lingual tuberculosis: a rare disease in Western countries. New Microbiol. 2012;35(2):233-237.
Saugat R, Soni G, Shivranjani R, et al. Lingual tuberculosis mimicking malignant lesion: A rare manifestation of a common disease. The Journal of Association of Chest Physicians. 2016;4(2):87-90.
Vidal M, Delevaux I, André M, et al. Tuberculose disséminée révélée par une localisation linguale [Lingual tuberculosis revealing disseminated tuberculosis]. Rev Med Interne. 2007;28(2):124-126. DOI: 10.1016/j.revmed.2006.11.009.
Yiğit O, Cinar U, Uslu Coşkun B, Başak T. Tuberculous ulcer of the tongue: a case report. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2004;13(3-4):98-101.
Garg RK, Singhal P. Primary tuberculosis of the tongue: a case report. J Contemp Dent Pract. 2007;8(4):74-80.
Kafle SU, Upadhyaya P, Sinha AK, et al. Primary tongue tuberculosis: a case report. Int J Infect Microbiol, 2013;2(1):26-28.
Museedi O, Hameedi A, Al-Dorbie B, Abdullah B. A Clinicopathologic Review of 21 Cases of Head and Neck Primary Tuberculosis. J Oral Maxillofac Surg. 2020;78(11):1981-1985. DOI: 10.1016/j.joms.2020.05.048.
Sharma AB, Laishram DK, Sarma B. Primary tuberculosis of tongue. Indian J Pathol Microbiol. 2008;51(1):65-66. DOI: 10.4103/0377-4929.40402.

Еще

Статья обзорная