Ультразвуковые признаки для диагностики и оценки эффективности медикаментозного лечения сочетанных пролиферативных заболеваний матки
Автор: Кедрова Анна Генриховна, Леваков Сергей Александрович, Нечаева Ольга Евгеньевна, Тазитдинов Ренат Халлилович, Челнокова Наталья Николаевна
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 3 (19), 2014 года.
Бесплатный доступ
В статье изложены вопросы ультразвуковой диагностики доброкачественных пролиферативных заболеваний матки, особенности при их сочетании и изменениях, возникающих на фоне медикаментозного лечения диеногестом. Анализ ультразвуковых особенностей матки при сочетании нескольких доброкачественных заболеваний (миомы матки, внутреннего эндометриоза и гиперплазии эндометрия) дал возможность выделить характерные изменения, возникающие в ответ на лечение диеногестом. Полученные ультразвуковые критерии медикаментозного эффекта - гомогенность миометрия, четкие контуры миоматозного узла с усилением его эхогенности, уменьшение М-эха, его равномерность, средняя эхогенность с четкостью границы мио- и эндометрия, снижение локального кровотока в измененных участках, могут быть использованы для выбора безоперационной тактики ведения пациенток. В тоже время, при сохранении гетерогенности миометрия, «синдрома частокола» и «размытости границ» требуется хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Ультразвуковые критерии заболеваний матки, миома матки, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз, диеногест
Короткий адрес: https://sciup.org/14338493
IDR: 14338493
Список литературы Ультразвуковые признаки для диагностики и оценки эффективности медикаментозного лечения сочетанных пролиферативных заболеваний матки
- Parazzini F, Mais V, Cipriani S. GISE. Determinants of adenomyosis in women who underwent hysterectomy for benign gynecological conditions: results from a prospective multicentric study in Italy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009; 143:103-106.
- Гуриев Т.Д., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Сочетание миомы матки и аденомиоза. Пособие для врачей. М.: Медицинское информационное агентство. 2012. С. 34.
- Taran FA, Weaver AL, Coddington CC. Characteristics indicating adenomyosis coexisting with leiomyomas: a case-control study. Hum Reprod. 2010 May;25(5):1177-82.
- Stewart EA, Strauss JF. Disorders of the uterus: leiomyomas, adenomyosis, endometrial polyps, abnormal uterine bleeding, intrauterine adhesions and painful menses. In: Yen and Jaffe's Reproductive Endocrinology. Barbieri RL, Strauss JF, eds. 2004; 5th edn. Philadelphia: Elsevier. 713-34.
- Brosens I, Puttemans P, Benagiano G. Endometriosis: a life cycle approach? Am J Obstet Gynecol. 2013 Mar 15. pii: S0002-9378(13) 00263-9.: 10.1016/j.ajog.2013.03.009
- Gordts S, Brosens JJ, Fusi L. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification. Reprod Biomed Online. 2008 Aug;17(2):244-8.
- Пособие по освоению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Для врачей и специалистов по статистике. Спб.: 1998.
- Ascher SM, Jha RC, Reinhold C. Benign myometrial conditions: leiomyomas and adenomyosis. Top Magn Reson Imaging. 2003 Aug; 14(4):281-304.
- Tamai K, Koyama T, Umeoka S. Spectrum of MR features in adenomyosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2006 Aug;20(4):583-602.
- Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Том 2. Гинекология. Пособие для врачей. М.: Медпресс Информ. 2011, стр.256-260.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., и соавт. Доброкачественные заболевания матки. Пособие для врачей. М.: Гэотар-Медиа. 2011, стр.69-72.
- Зыкин Б.И. Стандартизация ультразвуковых исследований в гинекологии. Дис... докт. мед. наук М.: 2002.
- Медведев М.В., Хохолин B.Л. Ультразвуковое исследование матки. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997, Т3, с. 76-119.
- Practice Committee of American Society of Reproductive Medicine (ASRM), 2008
- Kepkep K, Tuncay YA, G`ynhmer G. Trans-vaginal sonography in the diagnosis of adenomyosis: which findings are most accurate? Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Sep;30(3):341-5.
