Уровень аланинаминотрансферазы в крови доноров

Материалы и методы. Данное кросс-секционное исследование проводилось в 2021 году на базе Научно-производственного центра трансфузиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Образцы крови доноров были обследованы на АЛТ. Референсные значения для мужчин <43 Ед/л, женщин <36 Ед/л. Также для изучения культуры питания была разработана специальная анкета.

Статистическая обработка полученных в ходе исследования данных проводилась с помощью программы SPSS 23.0. Статистически значимыми результатами считались показатели ниже p<0.05.

Результаты. В исследовании приняли участие 2703 человек в возрасте от 18 до 66 лет, удельный вес мужчин и женщин составил 66,82% (1806) и 33,18% (897), соответственно. Средний возраст участников составил 35,7 лет.

Отмечается повышение уровня АЛТ выше нормы у 5,55% (150) доноров, в том числе у 5,2% (94) и 6,24% (56) из общего числа мужчин и женщин, соответственно. Уровень АЛТ был выше у мужчин 25,7 Ед/л (20,7-32,9), чем у женщин – 21,3 Ед/л (16,8-25,8) (p <0.05).

Среди всех возрастных групп, показатель АЛТ был выше у доноров от 30 до 39 лет – 25,6 Ед/л (20.40-32.90), низкий показатель в группе от 18 до 29 лет – 22,4 Ед/л (18.05-28.20). Обнаружена прямая взаимосвязь между возрастом и уровнем АЛТ в крови, коэффициент корреляции r=0.126 (p <0.05).

Анализ культуры питания показал статистически значимые различия между донорами с нормальным и повышенным уровнем АЛТ (p<0.05). Повышенный уровень АЛТ отмечается среди доноров, которые придерживаются двухразового питания в день – 48,2 Ед/л (46,0-70,8) против трехразового питания 46,0 Ед/л (39,7-56,3), потребляют овощи несколько раз в день – 51,53±13,52 Ед/л против доноров, редко включающих их в рацион 49,25 Ед/л (46,00-67,43), имеют проблемы с холестерином – 72,0±16,97 Ед/л против доноров без проблем 46,0 Ед/л (36,0-57,3).

Необходимо отметить, что после внедрения скрининга АЛТ до донации, показатель ВГВ, выявляемого у доноров, снизился с 433 случаев в 2014 году до 141 в 2018 году.

Выводы. В Казахстане предварительное обследование, включающее определение уровня АЛТ, входит в медицинское освидетельствование доноров, при производстве продуктов крови для медицинского применения. Повышение активности АЛТ может являться одной из причин медицинских отводов от донорства и абсолютного брака. Однако, отдельное исследование активности АЛТ не позволяет точно определить, инфицирован ли пациент вирусными гепатитами или другими заболеваниями. В связи с этим, необходим комплексный подход при выявлении ВГВ у доноров.