Утицај терапијског јахања на развој равнотеже код дјеце са посебним потребама

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић

1.    УВОД

Равнотежаје моторичка способностодржавањастабилног положаја тијела у различитим активностима и покретима. Испољава се у мировању (статичка равнотежа) и у кретању (динамичка равнотежа). Моторичка способност из домена вјештина која се одликује спремношћу и могућношћу локомоторног система, како јахача тако и коња, да се понаособ и као цјелина супротставе разним силама (земљине теже, центрифугалне и центрипеталне силе, силама инерције у убрзавајућим и успоравајућим кретањима) је равнотежа. Могућност брзог реаговања и преструктуирања активације супротних мишићних група у функцији успостављања и што дужег задржавања равнотеже у зависности од стања, процес је који се временом кроз одређену батерију тестова изграђује. Положај на мјесту, оријентација у простору и веза са ослонцем обезбјеђују се учвршћивањем одређених зглобова уз помоћ мишићних активности, при чему се оне усклађују са силама и моментима сила које дјелују на коња и јахача.

Слика 1 : Терапијско јахање, Чокорска поља, Бања Лука Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Могућност да се успостави и што дуже задржи равнотежа зависи од стања локомоторног и ЦНС-а, као и од тренинга. Равнотежа зависи од: функције чулног органа који се налази у слушном лавиринту, од центара равнотеже у ЦНС-у, кинестетичког осјећаја који је условљен чулним органима у мишићима, тетивама и зглобним чахурама, као и од видног опажања.

Фактори: генетска одређеност, стање центра за равнотежу у мозгу, стање вестибуларног апарата, узраст, површина ослонца, висина тежишта тијела, број моторичких навика, тренираност, снага, координација, гипкост, концентрација, емотивно стање.

Значај равнотеже за развој когнитивних, неуромоторних, сензомоторних, психомоторних и социоемотивних способности обавезује нас да у креирању хабилитационих и рехабилитационих програма радимо тако да развој и побољшање равнотеже буде један од примарних терапијских циљева.

Терапијско јахање представља допуну постојећих рехабилитационих програма (брже долазимо до

Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

терапијских циљева), при чему сама терапија даје један нови квалитет и доприноси општем побољшању стања корисника. Човјекова карлица има сличну грађу и покрете као карлица коња. При кретању коња, особа на њему добија осјећај као да и сама хода. На физичком плану долази до поправљања ранотеже тијела. Кретањем коња јахач се континуирано „избацује“ из равнотеже. Да би се одржао на коњу намеће се потреба ангажовања одређених мишићних група у циљу компензовања покрета коња.

2.    ПРЕДМЕТ И ЦИЉ ИСТРАЖИВАЊА

Предмет истраживања је утврђивање утицаја терапијског јахања на равнотежу, сагледавајући морфолошки и моторички развој корисника. Из постављеног предмета истраживања постављен је циљ и конкретизовани су задаци истраживања.

Циљ истраживања је да се методолошки коректно, научно и поуздано испита и проучи утицај терапијског јахања на развој равнотеже. На основу дефинисаног циља, произилазе и задаци истраживања, а они су:

• 1)    Испитати утицај терапијског јахања на развој равнотеже код дјеце и омладине са посебним потребама;

• 2)    Испитати способност одржавања динамичке равнотеже на коњу у покрету, примјеном одговарајуће батерије тестова.

3.    МЕТОД

Овим истраживањем је обухваћено 9 лица корисника програма „Терапијско јахање за дјецу и омладину са посебним потребама“, од чега 6 лица мушког пола и 3 лица женског пола; 4 са Дауновим синдромом (Sy Down), 1 са умјереном менталном ретардацијом, 1 са церебралном парализом, 1 са хемипарезом, 2 лица са дисхармоничним развојем (од чега једно дијете функционише у оквирима умјерене менталне ретардације, а друго је очуваних интелектуалних капацитета). Свим испитаницима су урађени сљедећи прегледи и мјерења:

• ■    Попущен упитник са личним подацима;

• ■    Узета детална анамнеза;

• ■    Узета истор^а болести и друга медицинска документација;

• ■    Извршена физиотерапеутска и дефектолошка процјена и дијагностика;

• ■    Родители упознати са начином и цилевима истраживања, те узета писмена сагласност за потребе истог.

Табела 1 : Опис узорка испитаника

	Старост	ТМ	ТВ
Минимум	8	29	135
Максимум	33	74	163
x̄	14,9	50	150

Извор: Резултати истраживања аутора

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић

Студија лонгитудиналног карактера кориштена је за процјену равнотеже дјеце и омладине са посебним потребама, корисника програма терапијског јахања. За креирање плана развоја равнотеже испитаника кориштенјепринципсврсисходности,самоактивности, јединствености и индивидуализације.

Изнета је претпоставка да се очекује значајна разлика на пољу побољшања равнотеже свих корисника програма терапијског јахања, од момента иницијалног, до тренутка финалног мјерења резултата добијених батеријом тестова за равнотежу.

Кориштен је тест равнотеже на коњу у покрету, у врсти кретње- ход. За реализацију батерије тестова кроз три тестирања и циљане програмске активности између тестирања, кориштен је обучен коњ- кастрат, по имену „Quick Rose“, раса шведски касач, ождребљен 1999. године, одговарајућег психопрофила и фенотипског типа. Оно што треба нагласити је да терапијски ефекат производи корак коња у дужини од 120 цм и вертикалном амплитудом кретања у висину од 12 цм.

Слика 2 : „Quick Rose“

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Опрема која је кориштена је: бијела аша, western подсједлица, колан са хватаљкама, узда, улар, поводац за коња, двије гумене лопте пречника 14 цм и двије гумене лопте пречника 6 цм. Батерију тестова је реализовао тим од четри лица, који чине: магистар дефектологије и водитељ терапијског јахања, дипломирани физиотерапеут и водитељ терапијског јахања, магистар спорта и руковалац коњем.

Опис мјеста извођења теста :

Батерија тестова се изводи у затвореном мањежу димензије 40 x 20 метара, са пјешчаном равном подлогом, по праволинијској путањи, на којој су на земљи у трећем тесту постављене двије дрвене мотке за ход, пречника 12 цм и дужине 3,5 метра, на међусобном растојању од 20 метара. У првом и другом тесту мотке нису биле постављене.

Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

Слика 3 : Затворена хала за јахање, Чокорска поља, Бања Лука

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Задатак: Испитаник је у сједећем ставу. Полази из стања мировања у ход и прелази праволинијску путању дужине 20 метара, при чему на првом и последњем метру има задатак да пређе по једну мотку. Испитаник јаше на троку без узенгија, спуштених ногу и руку, погледом у смијеру правца кретања.

Оцјењивање: Биљежи се колико пута је испитаник изгубио равнотежни положај, од тренутка када је са успостављеном статичком равнотежом кренуо јашући да прелази праволинијску путању у дужини од 20 метара. Мјерено је вријеме пролаза путање дужине 20 метара.

Напомена : Биљежи се свако губљење равнотежног положаја на праволинијској путањи од 20 метара.

Опис тестова:

Тест 1 (Т1): Испитаник сједи без придржавања, са рукама поред тијела и гледа у смијеру правца кретања.

Тест 2 (Т2): Испитаник сједи без придржавања, са рукама у предручењу у пронацији и гледа у смијеру правца кретања.

Тест 3 (Т3): Испитаник сједи без придржавања, са рукама у заручењу и гледа у правцу кретања.

Тест 4 (Т4): Испитаник сједи без придржавања, са рукама у одручењу у пронацији и гледа у смијеру правца кретања.

Тест 5 (Т5): Испитаник сједи без придржавања, са рукама у узручењу и гледа у смијеру правца кретања.

Тест 6 (Т6): Испитаник сједи без придржавања, са рукама у одручењу у супинацији, држећи у свакој шаци по једну лопту. Испитаник гледа у смијеру правца кретања.

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић                     Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић

Слика 4 : Тест број 1

Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Слика 5 : Тест број 2

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Слика 9 : Тест број 6

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Слика 6 : Тест број 3

Упознавање са вежбама корисника програма терапијског јахања извршено је 06.09.2016. године. Испитаницима је показано како да одржавају равнотежу на коњу у покрету, искључиво држећи се за рукохвате на колану и уз помоћ чланова тима за терапијско јахање. Тада предвиђене вежбе- батерију тестова нису могли да изведу. Циљ ове фазе је упознавање испитаника са тестовима које треба да изведу.

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Слика 7 : Тест број 4

Извор: Лична архива аутора С. Кецман, А. Илић, П. Илић

Након спроведеног третмана од три недеље са два тренинга недељно, по три серије понављања вежбе по тренингу, извршено је тестирање корисника програма терапијско јахање.

Након тога, поновљен је третман током три недеље са два тренинга недељно и три серије понављања по вежби, након чега је извршен ретест корисника програма терапијско јахање.

4. РЕЗУЛТАТИ ИСТРАЖИВАЊА

Добијени резултати спроведеног истраживања приказани су у табели 1.

Табела 1 : Табеларни приказ тестирања

Испитаник 1	тест	ретест
Т 1	18,2 с. Рефлексна реакција при покретању, враћа се у равнотежу самостално послије 3 секунде.	16,0 с. Тест завршила успјешно.
Т 2	17,2 с. Тест завршила успјешно	16,0 с. Тест завршила успјешно
Т 3	18,0 с. Тест завршила успјешно	16,6 с. Тест завршила успјешно
Т 4	17,0 с. Тест завршила успјешно	16,2 с. Тест завршила успјешно
Т 5	19,0 с. Тест завршила успјешно	16,9 с. Тест завршила успјешно
Т 6	17,1 с. Обје лопте испале после 1м. Тест завршила успјешно	16,7 с. Тест завршила успјешно
Испитаник 2	тест	ретест
Т 1	17,1 с. Тест завршио успјешно	15,8 с. Тест завршио успјешно
Т 2	16,8 с. Тест завршио успјешно	15,8 с. Тест завршио успјешно
Т 3	17,7 с.	16,0 с.
Т 4	18,4 с. Рефлексна реакција при покретању коња, враћа се у равнотежу самостално послије 3 секунде	16,4 с. Тест завршио успјешно
Т 5	17,7с. Тест завршио успјешно	16,2 с. Тест завршио успјешно
Т 6	16,5 с. Тест завршио успјешно	15,9 с. Тест завршио успјешно
Испитаник 3	тест	ретест
Т 1	19,5 с. Тест завршио успјешно	16,8 с. Тест завршио успјешно
Т 2	16,8 с. Тест завршио успјешно	16,8 с. Тест завршио успјешно
Т 3	16,8 с. Тест завршио успешнo	16,8 с. Тест завршио успешно
Т 4	16,9 с. Тест завршио успешно	15,7 с. Тест завршио успешно
Т 5	17,2 с. После 5 м спушта руке и након 1 секунде поново се самостално врати у равнотежу	15,5 с. Тест завршио успешно
Т 6	17,1 с. Лопте испале послије 2 метра. Тест завршио без лопти	16,6 с. Тест завршио успјешно
Испитаник 4	тест	ретест
Т 1	18,9 с. Држи се за хватаљке након 3 с. од почетка кретње, појачан страх и спазам. Тест завршио држећи се за хватаљке	18,9 с. Тест завршио успјешно
Т 2	20,5 с. Завршио тест уз тактилну подршку терапеута, који даје осјећај сигурности	18,6 с. Тест завршио успјешно
Т 3	20,0 с. Завршио тест уз тактилну подршку терапеута, који даје осјећај сигурности	18,9 с. Тест завршио успјешно
Т 4	20,7 с. У 14-тој секунди губи равнотежу. Послије 2 секунде враћа се самостално у равнотежу	18,7 с. Тест завршио успјешно
Т 5	18,9 с. Тест завршио успјешно	17,7 с. Кратко је спустио руке и вратио их за 2 секунде у узручење
Т 6	18,9 с. Пређено растојање у одручењу без лопти. У статичкој равнотежи док коњ стоји задржава мале лопте 3 секунде, лактовима у благој флексији, након чега испушта обје лопте	18,9 с. Тест ради са малим лоптама пречника 6 цм. Тест завршио са обје лопте
Испитаник 5	тест	ретест
Т 1	19,6 с. Тест завршио успјешно	18,9 с. Тест завршио успјешно
Т 2	19,3 с. Тест завршио успјешно	17,6 с. Тест завршио успјешно
Т 3	17 с. Тест завршио успјешно	16,0 с. Тест завршио успјешно
Т 4	17,7 с. Задржао положај 16 секунди до 18,5м, посљедњих 1,5м завршио тест спуштеним рукама	16,7 с. Тест завршио успјешно
Т 5	17,3 с. Тест завршио успјешно	16,3 с. Тест завршио успјешно
Т 6	18,1 с. Завршио тест лактовима у флексији, под углом од 120 степени, држећи обје лопте до завршетка теста	16,8 с. Тест завршио успјешно

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић                     Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

Испитаник 6	тест	ретест
Т 1	18,7 с. Рефлексна реакција при покретању коња, враћа се у равнотежу самостално послије 2 секунде	18,2 с. Тест завршила успјешно
Т 2	17,4 с. Тест завршила успјешно	16, 5 с. Тест завршила успјешно
Т 3	17,7 с. Тест завршила успјешно	15,5 с. Тест завршила успјешно
Т 4	18,2 с. Тест завршила успјешно	17,8 с. Тест завршила успјешно
Т 5	16,8 с. Тест завршила успјешно	16,8 с. Тест завршила успјешно
Т 6	17,8 с. Тест завршила успјешно	17,2 с. Тест завршила успјешно
Испитаник 7	тест	ретест
Т 1	17 с. Тест завршио успјешно	15,8 с. Тест завршио успјешно
Т 2	17,7 с. Тест завршио успјешно	15,5 с. Тест завршио успјешно
Т 3	17,2 с. Тест завршио успјешно	16, 0 с. Тест завршио успјешно
Т 4	16,5 с. Рефлексна реакција при покретању коња, враћа се у равнотежу самостално послије 1 секунде	15,2 с. Тест завршио успјешно
Т 5	16,4 с. Тест завршио успјешно	15,0 с. Тест завршио успјешнo
Т 6	17,9 с. Тест завршио успјешно	16,9 с. Тест завршио успјешно
Испитаник 8	тест	ретест
Т 1	18,4 с. Тест завршио успјешно	15,9 с. Тест завршио успјешно
Т 2	18,0 с. Рефлексна реакција при покретању коња, враћа се у равнотежу самостално послије 3 секунде	16,4 с. Тест завршио успјешно
Т 3	17,0 с. Тест завршио успјешно	16,9 с. Тест завршио успјешно
Т 4	17,5 с. Тест завршио успјешно	16,0 с. Тест завршио успјешно
Т 5	17,3 с. Тест завршио успјешно	16,8 с. Тест завршио успјешно
Т 6	20,0 с. Једна лопта је испала у старту теста. Тест завршио са једном лоптом	17,0 с. Тест завршио успјешно
Испитаник 9	тест	ретест
Т 1	18,7 с. Тест завршила успјешно	17,9 с. Тест завршила успјешно
Т 2	19,9 с. Појачан страх и спазам	18,1 с. Тест завршила успјешно
Т 3	19,7 с. Тест завршила успјешно	18,9 с. Тест завршила успјешно
Т 4	20,8 с. Тест завршила успјешно	18,7 с. Тест завршила успјешно
Т 5	19,5 с. Једном кратко у трајању од 1 секунде спустила лијеву руку, послије чега је вратила у узручење	18,8 с. Тест завршила успјешно
Т 6	18,5 с. Лијева лопта испала при старту теста, десну лопту носи 5 м, након чега је испушта. Тест завршила без лопти	18,4 с. Лијева лопта је испала послије 4 метра, а тест је завршила са лоптом у десној руци

Извор: Резултати истраживања аутора

Славица Кецман, Предраг Илић, Арианна Илић засићеност понављајућим садржајима, мотивисаност за терапијско јахање код корисника можемо тражити и у томе да је ово програм који се одвија у природном окружењу, на отвореном, кроз дружење са коњем, те корисници имају осјећај вољне самоактивности.

Разлике у резултатима унутар групе испитаника су очекиване, а условљене су здравственим стањем, морфолошким и моторичким способностима.

Код корисника код којих се спроводи програм терапијског јахања дошло је до побољшања равнотеже, што је изазвало већи успјех приликом примјене и других рехабилитационих програма.

Сам третман на коњским леђима даје један нови квалитет и доприноси општем квалитету живота, како корисника, тако и његове породице.

Библиографија

• ■ Majkuh, M. (1988). Клиничка кинезитерапща, одабрана поглавља . Загреб: Медицински факултет свеучилишта у Загребу.

• Утицај терапијског / Спорт и бизнис, 3

• ■    БордиЬ, А., Боjaнин, С.   (1997). Општа

дефектолошка дијагностика . Београд: Завод за уџбенике и наставна средства.

• ■    Малацко, J. (1982). Основе спортског тренинга . Београд: Иго „Спортска књига“.

• ■    КрмпотиЬ, J. (2003). Коли -терапеути, учители и пријатељи . Загреб: Крила-терапијско јахање.

• ■    МиочиЬ, СтошиЬ, А., ЛончариЬ, Д. (2012). Рана стимулација мозга и когнитивне способности дјеце предшколске доби . Преузето са: www.hrcak . srce.hr/123770

• ■    Шувак, Д. (2001). Приручник за терапи^коjаха№е .

Скрипта предавања о терапијском јахању.

• ■    Сурдов, Н. (2007). Тестови за процену физичких перформанси. Нови Сад: Покрајински завод за спорт.

• ■    Николи^, С., ВучуревиЬ, С. (2000). Практикум из кинезиологије. Београд: Аутори.

5. ЗАКЉУЧАК

Табела 3 : Успешност решавања тестова 1-6

	Септембар 2016.	Октобар 2016.	Промене %
Испитаник 1	67%	100%	+33%
Испитаник 2	33%	83%	+50%
Испитаник 3	33%	100%	+67%
Испитаник 4	17%	83%	+66%
Испитаник 5	67%	100%	+33%
Испитаник 6	83%	100%	+27%
Испитаник 7	83%	100%	+27%
Испитаник 8	67%	100%	+33%
Испитаник 9	50%	83%	+33%
x̄	56%	94%	+38%

Извор: Резултати истраживања аутора

Након спроведеног програма вежбања од два тренинга недељно, са три серије понављања, код свих испитаника су побољшане вредности равнотеже. Добијени резултати показују позитивну тенденцију да примена програма тренинга позитивно утиче на побољшање равнотеже код дјеце.

Примјеном батерије тестова потврђена је хипотеза и утврђено је побољшање равнотеже код свих корисника програма терапијског јахања, од момента иницијалног, до тренутка финалног мерења резултата. Сви корисници су били мотивисани за извршавање задатака у оквиру планираних програмских активности. С обзиром на то да знамо да се већина рехабилитационих програма намијењених овој популацији реализује у затвореном простору (кабинетима), те код корисника стварају отпор и

Датум пријема чланка: 09.10.2016.

Датум прихватања чланка: 23.11.2016.