Узловая терапия - новая возможность лечения коморбидных заболеваний

Узловая терапия - новая возможность лечения коморбидных заболеваний

Автор: Ширинский Валерий Степанович, Ширинский Иван Валерьевич

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 4 т.29, 2014 года.

Бесплатный доступ

В обзоре данных литературы и материалах собственных исследований обcуждаются некоторые аспекты проблемы терапии синтропных коморбидных заболеваний. Приводится патогенетическое обоснование использования препаратов, направленных на центральные межмолекулярные узлы, регулирующие процессы воспаления, липидного обмена, иммунные реакции у больных некоторыми аутоиммунными заболеваниями, характеризующимися высоким риском развития атеросклероза и его осложнений. На примерах использования фармакологического агониста PPARα фенофибрата, ингибитора ГМГ Ко А-редуктазы симвастатина у больных ревматоидным артритом (РА), остеоартритом (ОА), псориазом показана их клиническая эффективность и безопасность. Противовоспалительное действие в большинстве случаев ассоциировалось с липидкорригирующим и иммуномодулирующим эффектом. Обсуждаются данные о возможности применения селективных модуляторов NF-κB, обладающих плейотропными фармакологическими свойствами, в лечении коморбидной патологии при некоторых аутоиммунных ревматических заболеваниях. Анализируются данные литературы об использовании ингибитора фосфодиэстеразы-4 рофлумиласта в лечении коморбидной патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Делается вывод, что использование лекарственных препаратов, направленных на межмолекулярные узлы-мишени, - один из перспективных, патогенетически обоснованных подходов фармакотерапии синтропных коморбидных заболеваний.

Еще

Коморбидность, синтропии, симвастатин, фенофибрат, ревматоидный артрит, остеоартрит, псориаз, рофлумиласт

Короткий адрес: https://sciup.org/14919974

IDR: 14919974

Список литературы Узловая терапия - новая возможность лечения коморбидных заболеваний

  • Арьева Г.Т., Советкина Н.В., Овсянникова Н.А. и др. Коморобидные и мультиморбидные состояния в гериатрии (обзор)//Успехи геронтологии. -2011. -№ 4. -С. 612-619.
  • Верткин А.Л., Скотников А.С., Губжокова О.М. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: роль хронического воспаления и клинико-фармакологические ниши рофлумиласта//Лечащий врач. -2013. -№ 9. -С. 10-23.
  • Головач И.Ю. Ядерный фактор κВ (NF-κB) как важный патогенетический фактор и новая мишень в лечении ревматических заболеваний//Рациональная фармакотерапия. -2012. -№ 3. -С. 45-51.
  • Евин И.А. Сложные сети -новый инструмент изучения сложных систем//Сложные системы. -2013. -№ 2. -С. 66-74.
  • Кайдашев И.П. NF-κB-сигнализация как основа развития системного воспаления, инсулинорензистентности, липотоксичности, сахарного диабета второго типа, атеросклероза//Международный эндокринологический журнал. -2011. -№ 3. -С. 35-42.
  • Куценко М.А.,Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС//Российский медицинский журнал. -2014. -№ 5. -С. 389-392.
  • Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.И. Нуклеарный фактор κB и воспаление//Цитокины и воспаление. -2007. -№ 2. -С. 3-8.
  • Мендель О.И., Наумов А.В., Верткин А.Л. и др. Остеоартроз и сердечно-сосудистые заболевания у лиц пожилого возраста: клинические и патогенетические взаимосвязи//Успехи геронтологии. -2010. -№ 2. -С. 304-313.
  • Мосейко Е.Е. Оценка социальных и экономических потерь российского общества вследствие низкого уровня накопления капитала здоровья: методика QALY/DALY//Управление экономическими системами. -2013. -№ 5. -С. 34.
  • Пузырев В. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии у человека//Мед. генетика. -2008. -№ 9. -С. 3-9.
  • Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. -М.: Медицина, 1997. -608 с.
  • Синопальников А.И., Романовских А.Т. Рофлумиласт: новые возможности лечения ХОБЛ//Российский медицинский журнал. -2012. -№ 26. -С. 339.
  • Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н. Системное воспаление -миф или реальность?//Вестник Российской академии наук. -2004. -№ 3. -С. 219-227.
  • Ширинский В.С., Половникова О.А., Калиновская Н.Ю. и др. Клиническая эффективность и безопасность применения агонистов рецепторов, активируемых пероксисомным пролифератором альфа, у больных ревматоидным артритом: открытое контролируемое исследование//Медицинская иммунология. -2014. -№ 1. -С. 71-80.
  • Ширинский И.В., Желтова О.И., Соловьева Н.Ю. и др. Влияние статинов на пролиферацию лимфоцитов при ревматоидном артрите//Аллергология и иммунология. -2007. -№ 4. -С. 380-383.
  • Ширинский И.В., Желтова О.И., Соловьева Н.Ю. и др. Эффективность и безопасность симвастатина при ревматоидном артрите -открытое контролируемое исследование//Медицинская иммунология. -2007. -№ 4-5. -С. 477-482.
  • Ширинский И.В., Желтова О.И., Ширинский В.С. и др. Влияние симвастатина на активность болезни и содержание холестерина субфракций липопротеинов сыворотки крови у больных ревматоидным артритом//Терапевтический архив. -2008. -№ 3. -С. 63-65.
  • Ширинский И.В., Козлов В.А., Ширинский В.С. Использование статинов -новый подход к терапии аутоиммунных заболеваний//Вестник РAМН. -2009. -№ 2. -С. 26-32.
  • Ширинский И.В., Козлов В.А., Ширинский В.С. Коррекция липидного обмена и псориатического поражения кожи при использовании симвастатина//Российский журнал кожных и венерических болезней. -2007. -№ 6. -С. 29-31.
  • Ширинский И.В., Ширинский В.С. Коморбидные заболевания -актуальная проблема клинической медицины//Сибирский медицинский журнал. -2014. -№ 1. -С. 7-12.
  • Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S)//Lancet. -1994. -Vol. 344. -P. 1383-1389.
  • Abdel-Nasser A.M., Rasker J.J., Valkenburg H.A. Epidemiological and clinical aspects relating to the variability of rheumatoid arthritis//Semin. Arthritis Rheum. -1997. -Vol. 27. -P. 123140.
  • Anandarajah A. Erosive osteoarthritis//Discov. Med. -2010. -Vol. 9. -P. 468-477.
  • Belfort R., Berria R., Cornell J. et al. Fenofibrate reduces systemic inflammation markers independent of its effects on lipid and glucose metabolism in patients with the metabolic syndrome//J. Clin. Endocrinol. Metab. -2010. -Vol. 95. -P. 829-836.
  • Boehncke W.H., Boehncke S. Cardiovascular morbidity in psoriasis: epidemiology, pathomechanisms, and clinical consequences//G. Ital. Dermatol. Venereol. -2008. -Vol. 143. -P. 307-313.
  • Chapman M.J. Are the effects of statins on HDL-cholesterol clinically relevant?//Eur. Heart J. -2004. -Vol.6. -P. C58-C63.
  • Chinetti G., Griglio S., Antonucci M. et al. Activation of proliferator-activated receptors alpha and gamma induces apoptosis of human monocyte-derived macrophages//J. Biol. Chem. -1998. -Vol. 273. -P. 25573-25580.
  • Colville-Nash P.R., Qureshi S.S., Willis D. et al. Inhibition of inducible nitric oxide synthase by peroxisome proliferator-activated receptor agonists: correlation with induction of heme oxygenase 1//J. Immunol. -1998. -Vol. 161. -P. 978-984.
  • Das S.K., Farooqi A. Osteoarthritis//Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. -2008. -Vol. 22. -P. 657-675.
  • De Siervi A., De Luca P., Moiola C. et al. Identification of new Rel/NFkappaB regulatory networks by focused genome location analysis//Cell Cycle. -2009. -Vol. 8. -P. 2093-2100.
  • De Winther M.P., Kanters E., Kraal G. et al. Nuclear factor kappaB signaling in atherogenesis//Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. -2005. -Vol. 25. -P. 904-914.
  • Delerive P., De Bosscher K., Besnard S. et al. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha negatively regulates the vascular inflammatory gene response by negative cross-talk with transcription factors NF-kappaB and AP-1//J. Biol. Chem. -1999. -Vol. 274. -P. 32048-32054.
  • Delerive P., Gervois P., Fruchart J.C. et al. Induction of IkappaBalpha expression as a mechanism contributing to the anti-inflammatory activities of peroxisome proliferator-activated receptor-alpha activators//J. Biol. Chem. -2000. -Vol. 275. -P. 36703-36707.
  • Field S.K. Roflumilast, a novel phosphodiesterase 4 inhibitor, for COPD patients with a history of exacerbations//Clin. Med. Insights. Circ. Respir. Pulm. Med. -2011. -Vol. 5. -P. 57-70.
  • Gabriel S.E. Cardiovascular morbidity and mortality in rheumatoid arthritis//Am. J. Med. -2008. -Vol. 121. -P. S9-14.
  • Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B. et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis//JAMA. -2006. -Vol. 296. -P. 1735-1741.
  • Greenwood J., Steinman L., Zamvil S.S. Statin therapy and autoimmune disease: from protein prenylation to immunomodulation//Nat. Rev. Immunol. -2006. -Vol. 6. -P. 358-370.
  • Growcott E.J., Spink K.G., Ren X. et al. Phosphodiesterase type 4 expression and anti-proliferative effects in human pulmonary artery smooth muscle cells//Respir. Res. -2006. -Vol. 7. -P. 9.
  • Gullick N.J., Scott D.L. Co-morbidities in established rheumatoid arthritis//Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. -2011. -Vol. 25. -P. 469-483.
  • Hakim A., Adcock I.M., Usmani O.S. Corticosteroid resistance and novel anti-inflammatory therapies in chronic obstructive pulmonary disease: current evidence and future direction//Drugs. -2012. -Vol. 72. -P. 1299-1312.
  • Jonsson H., Helgadottir G.P., Aspelund T. et al. Hand osteoarthritis in older women is associated with carotid and coronary atherosclerosis: the AGES Reykjavik study//Ann. Rheum. Dis. -2009. -Vol. 68. -P. 1696-1700.
  • Kapur N.K., Ashen D., Blumenthal R.S. High density lipoprotein cholesterol: an evolving target of therapy in the management of cardiovascular disease//Vasc Health Risk Manag. -2008. -Vol. 4. -P. 39-57.
  • Kholodenko B.N., Bruggeman F.J., Sauro H.M. Mechanistic and modular approaches to modeling and inference of cellular regulatory networks//Systems biology. -Berlin: Springer, 2005. -P. 143-159.
  • Kurd S.K., Gelfand J.M. The prevalence of previously diagnosed and undiagnosed psoriasis in US adults: results from NHANES 2003-2004//J. Am. Acad. Dermatol. -2009. -Vol. 60. -P. 218-224.
  • Lakatos J., Harsagyi A. Serum total, HDL, LDL cholesterol, and triglyceride levels in patients with rheumatoid arthritis//Clin. Biochem. -1988. -Vol. 21. -P. 93-96.
  • Madej A., Okopien B., Kowalski J. et al. Effects of fenofibrate on plasma cytokine concentrations in patients with atherosclerosis and hyperlipoproteinemia IIb//Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. -1998. -Vol. 36. -P. 345-349.
  • Marx N., Sukhova G.K., Collins T. et al. PPARalpha activators inhibit cytokine-induced vascular cell adhesion molecule-1 expression in human endothelial cells//Circulation. -1999. -Vol. 99. -P. 3125-3131.
  • McCarey D.W., McInnes I.B., Madhok R. et al. Trial of Atorvastatin in Rheumatoid Arthritis (TARA): double-blind, randomised placebo-controlled trial//Lancet. -2004. -Vol. 363. -P. 2015-2021.
  • Pincus T., Brooks R.H., Callahan L.F. Prediction of long-term mortality in patients with rheumatoid arthritis according to simple questionnaire and joint count measures//Ann. Intern. Med. -1994. -Vol. 120. -P. 26-34.
  • Sabatini F., Petecchia L., Boero S. et al. A phosphodiesterase 4 inhibitor, roflumilast N-oxide, inhibits human lung fibroblast functions in vitro//Pulm. Pharmacol. Ther. -2010. -Vol. 23. -P. 283-291.
  • Sacks F.M., Pfeffer M.A., Moye L.A. et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators//N. Engl. J. Med. -1996. -Vol. 335. -P. 1001-1009.
  • Salmon J.E., Roman M.J. Subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus//Am. J. Med. -2008. -Vol. 121. -P. S3-8.
  • Semb A.G., Kvien T.K., Aastveit A.H. et al. Lipids, myocardial infarction and ischaemic stroke in patients with rheumatoid arthritis in the Apolipoprotein-related Mortality RISk (AMORIS) Study//Ann. Rheum. Dis. -2010. -Vol. 69. -P. 1996-2001.
  • Shirinsky I.V., Shirinsky V.S. Treatment of erosive osteoarthritis with peroxisome proliferator-activated receptor alpha agonist fenofibrate: a pilot study//Rheumatol. Int. -2014. -Vol. 34. -P. 613-616.
  • Shirinsky I.V., Shirinsky V.S. Targeting nuclear hormone receptors: PPARalpha agonists as potential disease-modifying drugs for rheumatoid arthritis//Int. J. Rheumatol. -2011. -Vol. 2011. -P. 937-843.
  • Shirinsky I.V., Shirinsky V.S. Efficacy of simvastatin in plaque psoriasis: a pilot study//J. Am. Acad. Dermatol. -2007. -Vol. 57. -P. 529-531.
  • Shirinsky I.V., Zheltova O.I., Solovyova N.Y. et al. Changes in disease activity, cytokine production, and proliferation of peripheral blood mononuclear cells in patients with rheumatoid arthritis after simvastatin treatment//Scand. J. Rheumatol. -2009. -Vol. 38. -P. 23-27.
  • Staels B., Koenig W., Habib A. et al. Activation of human aortic smooth-muscle cells is inhibited by PPARalpha but not by PPARgamma activators//Nature. -1998. -Vol. 393. -P. 790-793.
  • Straczek C., Tafflet M., Barberger-Gateau P. et al. Do lipids and apolipoproteins predict coronary heart disease under statin and fibrate therapy in the primary prevention setting in community-dwelling elderly subjects? The 3C Study//Atherosclerosis. -2011. -Vol. 214. -P. 426-431.
  • Vallabhapurapu S., Karin M. Regulation and function of NF-kappaB transcription factors in the immune system//Ann. Rev. Immunol. -2009. -Vol. 27. -P. 693-733.
  • Varga T., Nagy L. Nuclear receptors, transcription factors linking lipid metabolism and immunity: the case of peroxisome proliferator-activated receptor gamma//Eur. J. Clin. Invest. -2008. -Vol. 38. -P. 695-707.
  • Vollert S., Kaessner N., Heuser A. et al. The glucose-lowering effects of the PDE4 inhibitors roflumilast and roflumilast-N-oxide in db/db mice//Diabetologia. -2012. -Vol. 55. -P. 2779-2788.
  • Wong C.Y., Chaudhry S.I., Desai M.M. et al. Trends in comorbidity, disability, and polypharmacy in heart failure//Am. J. Med. -2011. -Vol. 124. -P. 136-143.
  • Van Halm V.P., Peters M.J., Voskuyl A.E. et al. Rheumatoid arthritis versus diabetes as a risk factor for cardiovascular disease, a cross sectional study. The CARRE Investigation.//Ann. Rheum. Dis. -2009. -Vol. 68(9). -P. 1395-1400.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp