Варианты клинической манифестации ретродуоденальной перфорации при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии
Автор: Осумбеков Р.Б.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение манифестаций ретродуоденальных перфораций при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и инструментальной ревизии желчных протоков; исследование предрасполагающих факторов, определение оптимальной техники пробных канюляций. Материал и методы. На опыте 41 наблюдения изучались манифестирующие симптомы, анатомические особенности, технология ЭПСТ. Результаты. Ретродуоденальная перфорация может манифестировать прогрессирующей подкожной эмфиземой в первые 12 часов после ЭПСТ, острой динамической непроходимостью в аналогичный промежуток, болевым синдромом с сохраненной перистальтикой и более отдаленными осложнениями: флегмоной гепатодуоденальной связки, дуоденальным свищом забрюшинного пространства, пневмомедиастинумом. Использование проводников снижает вероятность перфорации на 40%. Заключение. Выявлено, что ретродуоденальная перфорация может протекать по шести клиническим вариантам. Предрасполагающими факторами являются атипичные анатомические варианты, проведение пробных канюляций без использования проводников.
Ретродуоденальная перфорация, диагностика флегмоны забрюшинного пространства, динамическое наблюдение после эпст, эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Короткий адрес: https://sciup.org/14918503
IDR: 14918503
Список литературы Варианты клинической манифестации ретродуоденальной перфорации при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии
- Юрченко В.В. К вопросу о «трудных канюляциях» фатерова сосочка. Эндоскопическая хирургия 2016; (3): 17-21
- Cotton РВ, Joseph WL. ERCP: The Fundamentals. Wiley 2015; 432 p.
- Stapfer M, Selby RR, Stain SC, et al. Management of duodenal perforation after ERCP and sphincterotomy. Annals of Surgery 2000; 232 (2): 191-198
- Tarn F, Prindiville T, Wolfe B. Subcutaneous Emphysema as a Complication of Endoscopic Sphincterotomy of the Ampulla of Vater. Gastrointest Endosc 1989; 35 (5): 447-449
- Alexiou K, Sakellaridis T, Sikalias N, et al. Subcutaneous Emphysema, Pneumomediastinum and Pneumoperitoneum after Unsuccessful ERCP: A Case Report. Cases Journal 2009; 2: 120
- Peacock K, Van Winkle W. Surgery and biology of wound repair. Philadelphia: Saunders, 1970; 615 p.
- Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-пресс, 1996; 152 с.
- Ciaccia D, Branch MS, Baillie J. Pneumomediastinum after endoscopic sphincterotomy. Am J Gastroenterol 1995; 90 (3): 475-477
- Markogiannakis H, Toutouzas KG, Pararas NV, et al. Bilateral pneumothorax following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a case report. Endoscopy 2007, 39 (Suppl 1): E195-10.1055/S-2007-966416
