Видеэндоскопическая абляция большой подкожной послеоперационной серомы передней брюшной стенки
Автор: Бусырев Ю.Б., Карпов Н.В., Уварова Е.О., Гадлевский Г.С.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 6 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
В настоящее время в хирургической практике нет однозначного консенсуса по лечению послеоперационных сером, в том числе передней брюшной стенки после абдоминопластики. «Золотым стандартом» остаётся послеоперационное наблюдение пациентов с выполнением ультразвукового исследования области операции и пункционное лечение сером. Однако такая тактика возможна лишь в раннем послеоперационном периоде. При безуспешности пункционного лечения эффективной считается тактика по иссечению мезотелиальной выстилки серомы. Такие операции традиционно проводятся открытым способом. Представленный клинический случай демонстрирует успешное применение эндоскопической техники абляции выстилки большой хронической серомы, явившейся осложнением абдоминопластики. Пункционное и дренажное лечение в раннем послеоперационном периоде не дало результата, в связи с чем было принято решение об оперативном вмешательстве с использованием миниинвазивных технологий. Показан клинический пример успешного применения эндоскопической техники лечения большой (максимальный диаметр 22 см) хронической послеоперационной серомы передней брюшной стенки. Данная методика может быть использована в клинической практике как безопасный способ терапии подобных послеоперационных осложнений.
Послеоперационная серома, хроническая серома, эндоскопическая операция, абдоминопластика, послеоперационные осложнения, аргоноплазменная коагуляция, передняя брюшная стенка, миниинвазивная хирургия, абляция, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143185460
IDR: 143185460 | УДК: 616.34-007.43-089.168-06:616-089.844 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.6.CASE.3
Videoendoscopic ablation of a large subcutaneous postoperative anterior abdominal wall seroma
Currently, there is no clear consensus in surgical practice on the treatment of postoperative seromas, including the anterior abdominal wall after abdominoplasty. The gold standard remains the postoperative observation of patients with ultrasound examination of the surgical area and puncture treatment with serom. However, such tactics are possible only in the early postoperative period. If puncture treatment is unsuccessful, the tactics of excision of the mesothelial lining of the seroma more effective. Such operations are performed through a large incision in the skin. The clinical case demonstrates the successful application of the endoscopic technique of ablation of the lining of a large chronic seroma, which was a complication of abdominoplasty. Puncture and drainage treatment in the early postoperative period did not yield results. A decision has been made on endoscopic treatment using minimally invasive technologies. A clinical example of the successful use of endoscopic techniques for the treatment of large (maximum diameter 22 cm) chronic postoperative anterior abdominal wall seroma is shown. This technique can be used in clinical practice as a safe way to treat such postoperative complications.
