Вирусная нагрузка и частота выявления парвовируса B19 при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

ни ДНК ПВ В19 в плазме крови, при значимых уровнях антител IgG к данному вирусу у 68 % больных,что свидетельствует о высокой частоте адаптивного гуморального ответа, очевидно, при предыдущих контактах с ПВ В19. Интересно, что средние уровни парвовируса В19 по группе, как и содержание антител к нему, не изменялись на протяжении 30 и 60 сут. Однако при корреляционном анализе по всей группе выявлена достоверная связь между вирусной нагрузкой и уровнями специфических IgG-антител (r = 0.351; p < 0.0001). Кроме того, обнаружение ДНК ПВ В19 в плазме на день +30 после алло-ТГСК во всех случаях (14/14) ассоциировалось с синдромом фебрильной нейтропении у этих пациентов,что допускает непосредственное участие парвовирусной ин- фекции в генезе подобных осложнений ТГСК. Достоверные корреляции показаны также между наличием ДНК парвовируса до ТГСК и задержкой восстановления числа эритроцитов и тромбоцитов в периферической крови (соответственно, r = – 0,281; p = 0.02, и r = – 0,303, p = 0.01). Кроме того, отмечена корреляция между повышенными титрами антител IgG к PV В19 на день +60 после ТГСК и относительно низким содержанием нейтрофилов и тромбоцитов в периферический крови в этот срок.

Выводы . Полученные результаты дают основание предположить патогенетические связи между активацией ПВ В19 (по данным ПЦР и антительному ответу) и замедленным обновлением системы гемопоэза после аллогенной ТГСК.