Влияние авторского метода виброакустического массажа поющими чашами на выраженность вегетативных изменений

Введение. Вегетативная нервная система (ВНС) является автономной системой, регулирующей работу внутренних органов. В частности, ВНС контролирует функции органов кровообращения, дыхания, выделения, обмена веществ, пищеварения и др. Она играет чрезвычайно важную роль в адаптации к меняющимся условиям внутренней и внешней среды, обеспечивая выживание и оптимальную работу организма. В ВНС различают центральный и периферический отделы, а также симпатическую (регуляция при нагрузке) и парасимпатическую (регуляция в покое) части [1].

На характер функционирования ВНС большое влияние оказывает эмоциональная сфера человека [6]. Даже воздействие невербальной информации (видеосюжет) способно значительно изменить показатели вариабельности сердечного ритма (RRNN, RMSSD, pNN50 и др.), отражающие функционирование ВНС и преобладание того или иного отдела [4].

Распространенность нарушений вегетативной регуляции в человеческой популяции достаточно велика. Так, среди 585 здоровых лиц со средним возрастом 20,6 ± 2,4 года были выявлены жалобы со стороны сердечнососудистой системы (кардиалгии – 37,4 %, перебои в работе сердца – 26,3 %) и неврологические нарушения (парестезии – 16,1 %, мигрени – 25,6 %, головные боли – 42,2 %); указанные симптомы намного чаще встречались у девушек [5].

Существует множество приемов воздействия на ВНС. Так, стимуляция ушного козелка импульсами 200 мкс с частотой 30 Гц и током 10–50 мА снижали отношение LF/HF(LF/HF (ratio) вегетативный баланс – соотношение мощности LF/HF, где LF (%) – мощность низкочастотного диапазона в процентах, а HF (%) – мощность высокочастотного диапазона в про- центах) вариабельности сердечного ритма, что указывает на увеличение парасимпатической активности. При этом данные микронейрографии демонстрировали снижение возбуждения симпатических волокон [8]. Стимуляция холинэргического пути блуждающего нерва у пациентов с ревматоидным артритом приводила к клиническому улучшению и снижению выработки провоспалительных цитокинов [7].

Необычным способом оздоровления через нормализацию функции ВНС являются оздоровительные практики с поющими чашами. Давно было отмечено их благотворное влияние на физическое и психическое состояние человека, а также адаптационный потенциал, что может быть связано с их способностью входить в резонанс с различными органами и системами организма человека [3]. Представляется целесообразным более пристально изучить воздействие виброакустического массажа поющими чашами на состояние ВНС.

Цель: исследование влияния авторского метода виброакустического массажа поющими чашами на состояние вегетативной нервной системы человека.

Материалы и методы. Исследование воздействия виброакустического массажа поющими чашами, выполняемого по авторской методике (патенты EA201900263A3, RU2687006C1, WO2019240622A1), проводилось на базе Уральского государственного университета физической культуры (г. Челябинск). Работа продолжалась с ноября 2019 по февраль 2020 г. Исследование охватывало 20 человек: 15 женщин и 5 мужчин в возрасте 19–58 лет. Средний возраст испытуемых был равен 30,36 ± ± 13,94 года. Все участники эксперимента дали добровольное информированное письменное согласие на его проведение.

Каждому участнику назначали курс виб-роакустического массажа объемом 8–12 процедур. На разных стадиях эксперимента выполняли анкетирование испытуемых с использованием опросника Вейна для выявления признаков вегетативных изменений [2]: до начала курса массажа, сразу после него и через две недели после окончания курса. Показатели, полученные после виброакустическо-го воздействия, сравнивали с исходными значениями.

Статистическую обработку данных проводили с применением программного пакета IBM SPSS Statistics v. 23. Учитывая малочисленность выборки (n = 20), результаты рассчитывали с использованием критерия Кендалла (для трех групп) и критерия Уилкоксона (попарное сравнение) для зависимых значений. Анализ качественных улучшений по сравнению с исходными данными определяли с использованием критерия Хи-квадрат.

Результаты и обсуждение. Поскольку данные, полученные путем анкетирования, не были полными (не все анкеты были заполнены), на каждом этапе объем включенной в расчеты когорты (n) отличался. В табл. 1 представлены данные описательной статистики: среднее значение, среднеквадратическое отклонение и медиана.

Суммарные значения > 15 баллов, полученные при анкетировании опросником Вейна, свидетельствуют о наличии вегетативной дистонии, и, таким образом, в основном группа представлена лицами, страдающими теми или иными вегетативными нарушениями.

Как можно видеть из представленной диаграммы (см. рисунок), после проведения курса виброакустического массажа наблюдалось прогрессирующее (в течение двух недель) снижение среднего суммарного балла по опроснику Вейна, что может указывать на уменьшение выраженности вегетативных изменений.

Однако дальнейшая статистическая обработка данных не выявила достоверных отличий в трех группах (критерий Кендалла, p = 0,182) и при парном сравнении результатов (критерий Уилкоксона, p > 0,05), полученных после эксперимента, по сравнению с таковыми до начала проведения курса виб-роакустического массажа (табл. 2).

Таблица 1

Table 1

Описательные статистические данные анкетирования по опроснику Вейна

Descriptive statistics for questionnaire results

	Этапы анкетирования / Stage of study
Параметры Parameter	До курса процедур Before treatment	После курса процедур Immediately after treatment	Через 2 недели после окончания курса 2 weeks after treatment
M ± SD	24,44 ± 16,93	19,74 ± 14,97	17,76 ± 14,68
Median	24,5	17	16

Таблица 2

Table 2

Отличие в данных анкетирования по опроснику Вейна

Comparative analysis of questionnaire results

	Сравнение 3 групп данных, критерий Кендалла 3 groups of data, Kendall test		Сравнение данных до и после курса процедур, критерий Уилкоксона Before/after treatment, Wilcoxon test		Сравнение данных до и через 2 недели после курса процедур, критерий Уилкоксона Before / 2 weeks after treatment, Wilcoxon test		Сравнение данных после и через 2 недели после окончания процедуры, критерий Уилкоксона Immediately after / 2 weeks after treatment, Wilcoxon test
Параметр Parameter	n	p	n	p	n	p	n	p
Результат Result	15	0,182	16	0,118	15	0,132	17	0,117

Таблица 3

Table 3

Количество (%) испытуемых с вегетативным изменением по сравнению с данными до эксперимента по опроснику Вейна

Subjects (%) with autonomic changes in comparison with baseline data (questionnaire results)

Параметр Parameter	% улучшений после эксперимента % improvement immediately after treatment (n = 18)	% улучшений через 2 недели после эксперимента % improvement 2 weeks after treatment (n = 17)
%	66,67 %	76,47 %
P (Хи-квадрат) P (Chi-square)	0,251	0,029*

Примечание: * – p < 0,05 изменения достоверны.

Note: * – p < 0.05 changes are significant.

Результаты анкетирования по опроснику Вейна на разных стадиях эксперимента Questionnaire results at different stages of the study

При этом четкая динамика снижения суммарного балла после проведения курса процедур не позволяет отвергнуть благотворное влияние виброакустического массажа на вегетативную нервную систему, поскольку исследование проводилось на малой группе. Расширение экспериментальной выборки в последующих аналогичных исследованиях, вероятно, позволит уточнить достоверность наблюдаемых физиологических эффектов.

Анализ частоты положительной динамики по опроснику Вейна показал, что после виброакустического массажа наблюдалось снижение количества баллов вегетативных изменений у подавляющего большинства испытуемых в разные временные периоды после эксперимента (табл. 3).

Так, сразу после эксперимента у 66,67 % наблюдалось улучшение, но различия не были достоверны (p = 0,251). Через две недели число испытуемых со снижением общего суммарного балла возросло до 76,47 % (p = 0,029). Таким образом, индивидуальный анализ динамики результатов анкеты для выявления

«вегетативных изменений» указывает на то, что авторский метод виброакустического массажа поющими чашами согласно протоколу государственного патента на изобретение RU2687006C1 приводит к статистически значимому улучшению вегетативной регуляции.

В то же время следует отметить, что ухудшение сразу после проведения курса массажа отмечалось у 5 (27,78 %) и не изменилось у 1 (5,55 %) испытуемого. Через две недели после окончания процедур ухудшение по сравнению с исходными данными наблюдалось у 4 (23,53 %) испытуемых. Возможно, речь идет об индивидуальной повышенной чувствительности к вышеуказанной процедуре, и этот фактор следует в дальнейшем учитывать при разработке клинических показаний и рекомендаций.

Заключение. Состояние вегетативной нервной системы играет важную роль в поддержании здоровья и адаптационных возможностей человека. При значительных внешних воздействиях возможно хорошее восстанов- ление, если ВНС функционирует сбалансированно и компенсирует возникшие отклонения.

Большинство участников эксперимента демонстрировали те или иные признаки вегетативного дисбаланса, и, следовательно, они нуждались в проведении восстановительных мероприятий для улучшения состояния ВНС. Проведенный курс виброакустического массажа способствовал уменьшению суммарного балла по опроснику Вейна, что свидетельствует о снижении частоты проявления вегетативных изменений. Следует отметить, что указанный эффект нарастал в течение двух недель наблюдения. За пределами этого периода анкетирование не проводилось, и определение точных временных границ благоприятного эффекта не осуществлялось.

Несмотря на снижение выраженности вегетативных изменений, сравнение количественных параметров, полученных после эксперимента, с исходными данными не выявило достоверных различий, что может быть связано с подборкой малой группы для исследования. Однако сравнение индивидуальной динамики изменений позволило выявить у значительного числа обследованных улучшение через две недели после эксперимента, и эти изменения были статистически достоверны. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о положительном воздействии виброакустического массажа с использованием поющих чаш на функционирование ВНС.

Полагаем, что увеличение выборки позволит уточнить степень эффективности применяемой нами методики.

Использование авторского метода виб-роакустического массажа поющими чашами курсом 8–12 процедур приводит к снижению выраженности вегетативных изменений, определяемых с помощью опросника Вейна. Выявленный благоприятный эффект уменьшения выраженности вегетативных изменений нарастал в течение двух недель после окончания курса виброакустического массажа. Анализ динамики результатов свидетельствует о том, что через 2 недели после проведения курса виброакустического массажа наблюдалось увеличение числа испытуемых с благоприятными изменениями состояния ВНС. Авторский метод виброакустического массажа поющими чашами согласно протоколу государственного патента на изобретение RU2687006C1 приводит к улучшению функций вегетативной нервной системы.