Влияние болевого синдрома и ограничения движений на психоэмоциональное состояние пациентов с начальными стадиями посттравматического крузартроза

Цель: оценить влияние болевого синдрома и ограничения движений на психоэмоциональное состояние пациентов с начальными стадиями посттравматического крузартроза.Материалы и методы. Исследование проведено на базе центра травматологии и ортопедии в период с 2013 по 2017год. Из 82 пациентов с болевым синдром и нарушением функции голеностопного сустава через 6 месяцев после остеосинтеза после переломов лодыжек были сформированы 2 группы исследования. Основной группе (39 пациентов) выполнялось удаление металлоконструкции в сочетании с лечебно-диагностической артроскопией, контрольная группа (43 пациента) лечилась консервативно. Оценивалась взаимосвязь болевого синдрома по ВАШ, ограничения функции голеностопного сустава по AOFAS, особенностей психологического статуса по шкалам Бека, Спилберга до лечения, через 1год, 3 и 5 лет после начала исследования.Результаты. Через 1 год по ВАШ в контрольной группе уровень боли составил 2,82балла (р=0,042), в основной группе - 2,14 балла (р=0,039). Показатели функционального состояния в контрольной группе выросли с 70,47до 86,31 (р=0,049), в основной группе с 72, 34до 91,73 (р=0,028). Через 3 года в контрольной группе, по данным ВАШ болевой синдром прогрессировал и составил 5,63баллов, по AOFAS функциональный результат уменьшился до 61,27. По опроснику Бека зарегистрирована депрессия легкой степени (13,54). К концу исследования результат по AOFAS составил 44,12балла, пациенты имели депрессию умеренного уровня (19,68). У основной группы отрицательной динамики не зарегистрировано, через 3 года (84,19 баллов) и через 5 лет (82,86) пациенты имели хороший результат по шкале AOFAS. Статистической разницы отмечено не было. По опроснику Спилберга, выявлено что у пациентов, после артроскопии весь период наблюдения регистрировался низкий уровень личной и ситуативной тревожности, данных за наличие депрессии по опроснику Бека нет. В контрольной группе ситуативная тревога через 5 лет повысилась до умеренного уровня(37,19.баллов)Выводы. В результате проведенного исследования получено, что болевой синдром и ограничение движений в голеностопном суставе через 6 месяцев после остеосинтеза переломов лодыжек у 16,8% пациентов может вызывать состояние депрессии и тревожности, лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного сустава в сочетании с удалением металлоконструкций помогает уменьшить болевой синдром более чем в 2 раза (р=0,039), улучшить функционирование голеностопного сустава с удовлетворительного до хорошего состояния (р=0,041) и снизить частоту депрессивных проявлений и тревоги в 9 раз(р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }