Влияние демографических и клинико-патоморфологических факторов на количество удаленных лимфатических узлов при осложненном раке ободочной кишки
Автор: Щаева С.Н., Крюков Н.С.
Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors
Рубрика: Оригинальные исследования. Вопросы онкохирургии
Статья в выпуске: 2 т.14, 2024 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: анализ влияния демографических и клинико-морфологических факторов на количество удаленных лимфатических узлов при осложненном раке ободочной кишки Материалы и методы: В когортное ретроспективное исследование включены сведения о 227 больных с осложненным раком ободочной кишки. Критерии включения: больные в возрасте 18 лет и старше, с аденокарциномой ободочной кишки различной степени дифференцировки осложненной обтурационной непроходимостью или перфорацией. Этим больным были выполнены операции в течении 24 часов от момента поступления за период: сентябрь 2016 по декабрь 2022 года в стационарах г. Смоленска. Не включены в исследование: больные с экстренными вмешательствами по поводу обтурационной непроходимости и перфорации, осложнявших течение рака прямой кишки, неэпителиальные злокачественные опухоли, карциноид ободочной кишки, аденокарцинома червеобразного отростка; больные с IV стадией заболевания. Результаты: Медиана возраста на момент развития осложнения рака ободочной кишки составила 70,0 лет. Большинство пациентов имели местный статус опухоли pT3, рТ4а и pN + (1b-2b) статус по регионарным лимфатическим узлам. Средний размер опухоли при осложненном раке ободочной кишки составил 52,4 ± 20,8 мм. Медиана количества исследованных лимфатических узлов составила 10 (3-15). Статистически значимыми факторами, оказавшими существенное влияние на количество удаленных лимфатических узлов, были: возраст на момент постановки диагноза — до 70 лет, местный статус опухоли pT3 и рТ4а, локализация опухоли в правой половине ободочной кишки, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, низкая дифференцировка аденокарциномы. Выводы: Полученные результаты подтверждают, что на количество удаленных лимфатических узлов влияют демографические факторы (возраст) и клинико-патоморфологические факторы, такие как локализация опухоли, местный статус и размеры опухоли, степень дифференцировки аденокарциномы.
Демографические и клинико-патоморфологические факторы, количество удаленных лимфатических узлов, рак ободочной кишки, острая толстокишечная непроходимость, перфорация опухоли
Короткий адрес: https://sciup.org/140306977
IDR: 140306977 | DOI: 10.18027/2224-5057-2024-007
Список литературы Влияние демографических и клинико-патоморфологических факторов на количество удаленных лимфатических узлов при осложненном раке ободочной кишки
- Geraghty J., Shawihdi M., Devonport E., et al. Reduced risk of emergency admission for colorectal cancer associated with the introduction of bowel cancer screening across England: a retrospective national cohort study. Colorectal Dis 2018;20(2):94-104. https://doi.org/10.llll/codi.13822
- Yoo R.N., Cho H.M., Kye B.H. Management of obstructive colon cancer: Current status, obstacles, and future directions. World J Gastrointest Oncol 2021;13(12):1850-1862. https://doi.org/10.4251/wjgo.vl3.il2.1850
- Baer C., Menon R., Bastawrous S., et al. Emergency Presentations of Colorectal Cancer. Surg Clin North Am 2017;97(3):529-545. https://doi.Org/10.1016/j.suc.2017.01.004
- Costa G., Massa G., ERASO (Elderly Risk Assessment for Surgical Outcome) Collaborative Study Group. Frailty and emergency surgery in the elderly: protocol of a prospective, multicenter study in Italy for evaluating perioperative outcome (The FRAILESEL Study). Updates Surg 2018;70(1):97-104. https://doi.org/10.1007/sl3304-018-05U-y
- Grigorean V.T., Erchid A., Coman I.S., et al. Colorectal Cancer — The "Parent" of Low Bowel Obstruction. Medicina (Kaunas) 2023;59(5):875 https://doi.org/10.3390/medicina59050875
- Bosscher M.R., van Leeuwen B.L., Hoekstra H.J. Current management of surgical oncologic emergencies. PLoS One 2015;10 (5): e0124641. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0124641
- Biondo S., Galvez A., Ramirez E., et al. Emergency surgery for obstructing and perforated colon cancer: patterns of recurrence and prognostic factors. Tech Coloproctol 2019;23(12):1141-1161. https://doi.org/10.1007/sl0151-019-02110-x
- Ogawa K, Miyamoto Y., Harada K, et al. Evaluation of clinical outcomes with propensity-score matching for colorectal cancer presenting as an oncologic emergency. Ann Gastroenterol Surg 2022;6(4):523-530. https://doi.org/10.1002/ags3.12557
- Endo S., Isohata N., Kojima K, et al. Japan Colonic Stent Safe Procedure Research Group. Prognostic factors of patients with left-sided obstructive colorectal cancer: post hoc analysis of a retrospective multicenter study by the Japan Colonic Stent Safe Procedure Research Group. World J Surg Oncol 2022;20(1):24 https://doi.org/10.1186/sl2957-022-02490-9
- Singh P., Patel K, Arya P., et al. A Comparison of Emergency First Presentations of Colorectal Cancer in Under-50-and Over-50-Year-Old Patients. J Invest Surg 2020;33(6):514-519. https://doi.org/10.1080/08941939.2018.1545060
- Lanas A., Garcia-Rodriguez L.A., Polo-Tomas M., et al. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice. Am J Gastroenterol 2009;104(7):1633-41. https://doi.org/10.1038/ ajg.2009.164
- Тотиков 3.B., Тотиков B.3., Ремизов O.B. и соавт. Оптимизация диагностического алгоритма при острой обту-рационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Колопроктология 2020;19(3):72-79. Totikov Z.V., Totikov V.Z., Remizov O.V., et al. Optimal diagnostic algorithm for colorectal cancer complicated by acute bowel obstruction. Koloproktologia 2020;19(3):72-79. (In Russ.). https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-3-72-79
- Щаева C.H. Колоректальный рак, осложненный перфорацией. Особенности хирургической тактики. Онкологическая колопроктология 2015;5(4):38-41. Shchaeva S.N. Colorectal cancer complicated by perforation. Specific features of surgical tactics. Colorectal oncology 2015;5(4):38-41. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-4-38-41
- Walker K, Finan P.J., van der Meulen J.H. Model for risk adjustment of postoperative mortality in patients with colorectal cancer. Br J Surg 2015;102(3):269-80. https://doi.org/10.1002/bjs.9696
- Yousef Y.A., Qaddoumi I., Al-Nawaiseh I., et al. A Proposal for Future Modifications on Clinical TNM Staging System of Retinoblastoma Based on the American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 7th and 8th Editions. J Cancer 2022;13(4):1336-1345. https://doi.org/10.7150/jca.61005
- Wang J., Kulaylat M., Rockette H., et al. Should total number of lymph nodes be used as a quality of care measure for stage III colon cancer? Ann Surg 2009;249(4):559-63. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e318197f2c8
- Deodhar K.K., Budukh A., Ramadwar M., et al. Are we achieving the benchmark of retrieving 12 lymph nodes in colorectal carcinoma specimens? Experience from a tertiary referral center in India and review of literature. Indian J Pathol Microbiol 2012;55(l):38-42. https://doi.org/10.4103/0377-4929.94853
- Lee H.Y., Choi H.J., Park K.J., et al. Prognostic significance of metastatic lymph node ratio in node-positive colon carcinoma. Ann Surg Oncol 2007;14(5):1712-7. https://doi.org/10.1245/sl0434-006-9322-3. Epub 2007 Jan 26
- Wells K.O., Hawkins A.T., Krishnamurthy D.M., et al. Omission of Adjuvant Chemotherapy Is Associated With Increased Mortality in Patients With T3N0 Colon Cancer With Inadequate Lymph Node Harvest. Dis Colon Rectum 2017;60(1):15-21. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000729
- Yang L., Xiong Z., Xie Q., et al. Prognostic value of total number of lymph nodes retrieved differs between left-sided colon cancer and right-sided colon cancer in stage III patients with colon cancer. BMC Cancer 2018;18(1):558 https:// doi.org/10.1186/sl2885-018-4431-5
- Zheng W., Zhang L., Wu Y.L., et al. The association of metastasis-related indexes of lymph nodes and the prognosis of stage N2b colorectal cancer patients. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2018;40(9):679-683. PMID: 30293393. https://doi. org/10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.09.008
- Huang В., Chen C., Ni M., et al. Log odds of positive lymph nodes is a superior prognostic indicator in stage III rectal cancer patients: A retrospective analysis of 17,632 patients in the SEER database. Int J Surg 2016;32:24-30. https://doi. org/10.1016/j.ijsu.2016.06.002
- Li Destri G., Di Carlo I., Scilletta R., et al. Colorectal cancer and lymph nodes: the obsession with the number 12. World J Gastroenterol 2014;20(8):1951-60. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i8.1951
- Akagi Y., Adachi Y., Kinugasa Т., et al. Lymph node evaluation and survival in colorectal cancer: review of population-based, prospective studies. Anticancer Res 2013;33(7):2839-47. PMID: 23780968
- Budde C.N., Tsikitis V.L., Deveney K.E., et al. Increasing the number of lymph nodes examined after colectomy does not improve colon cancer staging. J Am Coll Surg 2014;218(5):1004-11. https://doi.Org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.039
- Meshikhes A.W. Evidence-based surgery: the obstacles and solutions. Int J Surg 2015;18:159-62. https://doi.org/10.1016/j. ijsu.2015.04.071
- Федянин М.Ю., Гладков О.А., Гордеев C.C. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки, ректосигмоидного соединения и прямой кишки. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2):401-454. Fedyanin M.Yu., Gladkov O.A., Gordeev S.S., et al. Practical recommendations for drug treatment of cancer of the colon, rectosigmoid junction and rectum. Zlokachestvennie opuholi = Malignant Tumors 2022;12(3s2):401-454. https:// doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-401-454
- Xie D., Yu C., Gao C., et al. An Optimal Approach for Laparoscopic D3 Lymphadenectomy Plus Complete Mesocolic Excision (D3 + CME) for Right-Sided Colon Cancer. Ann Surg Oncol 2017;24(5):1312-1313. PMID: 27995452. https:// doi.org/10.1245/sl0434-016-5722-l
- Kim N.K., Kim Y.W., Han Y.D., et al. Complete mesocolic excision and central vascular ligation for colon cancer: Principle, anatomy, surgical technique, and outcomes. Surg Oncol 2016;25(3):252-62. https://doi.Org/10.1016/j.suronc.2016.05.009
- Щаева C.H. Эффективность хирургического лечения больных с ургентными осложнениями колоректального рака. Анналы хирургии 2016;21(4):240-7. Shchaeva S.N. The effectiveness of surgical treatment of patients with urgent complications of colorectal cancer. Annaly khirurgii = Annals of Surgery 2016;21(4):240-7. (in Russ.). DOI: 10.18821/1560-9502-2016-21-4-240-247
- Haboubi N., Berho M. Lymph node harvest (LNH) in colorectal cancer; a critical appraisal. Pol Przegl Chir 2015;86(10):497-504. https://doi.org/10.2478/pjs-2014-0089
- Tekkis P.P., Smith J.J., Heriot A.G., et al. Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. A national study on lymph node retrieval in resectional surgery for colorectal cancer. Dis Colon Rectum 2006;49(ll):1673-83. https:// doi.org/10.1007/sl0350-006-0691-2
- Wright F.C., Law C.H., Berry S., et al. Clinically important aspects of lymph node assessment in colon cancer. J Surg Oncol 2009;99(4):248-55. https://doi.org/10.1002/jso.21226.
