Влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на здоровье сельского населения в России (обзор)

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Белякова О. В. Особенности эпидемиологии хронической сердечной недостаточности среди сельского населения и ее связь с основными факторами сердечно-сосудистого риска, 2011 [6]

268

Одномоментное эпидемиологическое в рамках всероссийской программы «Эпоха-ХСН»

Обследование проводилось в трех сельских районах Оренбургской области и двух городах в рамках всероссийской программы «Эпоха-ХСН». Обследованы 12 терапевтических участков и в них — 396 семей. В исследование включены 566 респондентов в возрасте от 10 до 100 лет (жителей города — 298, сельских жителей — 268). Отбор контингента обследуемых проводился методом пошагового выбора

Лиц с артериальной гипертонией было 36,3% среди жителей города и 35,5% — среди сельских жителей. Распространенность избыточной массы тела (индекс массы тела свыше 25) составляла соответственно

48,6 и 51,4%. Следует отметить достаточно высокую распространенность ожирения (индекс массы тела свыше 30), которая составляла 14,3% среди городских и 20,9% — среди сельских жителей. Доля курящих была 22,5% среди городского и 25,3% — среди сельского населения.

В сельской местности отмечена достоверно более высокая распространенность более тяжелой ХСН III–IV функциональных классов. Среди ФР отмечена большая распространенность ожирения и гипертонии 2–3-й степеней в сельской местности по сравнению с городской популяцией

Зайкова З. А. Алкоголь как фактор риска преждевременной смертности населения Иркутской области, 2016 [7]

Не указано

5 лет

Данные Иркутскстата за 2010–2014 гг.

«Алкогольная» смертность сельского населения по сравнению с городским была выше на 16,6%

Богатырева М. Д., Стахов-ская Л. В. Факторы риска ишемического инсульта среди сельского населения Ставропольского края, 2012 [8]

312 прошли обследование, 154 отобраны по критериям включения и исключения

Одномоментное

Критерии включения: возраст 40 лет и старше; наследственная отягощенность; курение, злоупотребление алкоголем, хроническое эмоциональное напряжение; АГ;

СД; нарушения ритма сердца; перенесенные ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака и ИМ; состояние после хирургической коррекции пороков сердца; реконструктивные операции на артериях нижних конечностей; аортокоронарное шунтирование.

Критерии исключения: острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе; сопутствующие психические и онкологические заболевания; длительное наблюдение у врача и регулярное лечение цереброваскулярных заболеваний лекарственными препаратами; отказ от дальнейшего наблюдения и лечения. Всего обследованы 312 сельских (199 мужчин и 113 женщин) и 307 городских (203 мужчины и 104 женщины) жителей. В соответствии с критериями включения — исключения в основную (1-ю) группу отобраны 154 сельских жителя, в контрольную (2-ю) — 146 городских жителей. Группы были сопоставимы по полу (преобладали мужчины: 63,6% — в основной, 66% — в контрольной группе)

АГ несколько чаще (статистически незначимо) встречалась и была более выраженной у пациентов 1-й группы (78,5 и 69,8% соответственно;

p >0,05). Более чем у ^ (54%) обследованных 1-й группы АД превышало 180 и 110 мм рт. ст., тогда как в контрольной группе высокий уровень АД (160–179 и 100–109 мм рт. ст.) отмечен в 40,4% случаев. О наличии у них АГ чаще знали городские жители по сравнению с сельскими (67,6 и 23,2% соответственно; p<0,001). Регулярно

принимали АГП 45% пациентов контрольной группы и 16% — основной ( p <0,001). Главной причиной отсутствия регулярного лечения АГ являлась неосведомленность пациентов о наличии у них данного заболевания и необходимости систематического приема соответствующих препаратов.

Нарушения сердечного ритма (постоянная и пароксизмальная формы мерцательной аритмии) чаще встречались у пациентов 1-й группы (21,4 и 8,9% соответственно; p <0,05). Другой наиболее распространенной кардиальной патологией являлась

ИБС, которая диагностирована у 20,8% пациентов 1-й и 39,7% контрольной группы ( p <0,01). У сельских жителей установлена более высокая частота злоупотребления алкоголем, атерогенного питания, неосведомленности о наличии АГ и, соответственно, отсутствия ее лечения, мерцательной аритмии

Продолжение табл.

Критерии включе-

Авторы^название-.стапьи^1,    /-Числом     Длительность       ния/исключения,

год, номер ссылки в спи-    сельских

_{ске источников         жителей}        наблюдения      клиническая характе

ристика группы

Результаты исследования

Михалина Е. В. и соавт.        257       Одномоментное Коренное население Гор-

Факторы риска ишемиче-                                 ной Шории, 513 человек,

ской болезни сердца сре-                                  из них 256 — жители

ди городского и сельского                                     поселка городского типа,

населения Горной Шории,                                257 — жители двух труд-

2017 [9]                                                    нодоступных отдален

ных поселков. Средний возраст обследованных, проживающих в городской и сельской местности, составил 49,95±0,9 и 48,58±0,94 года соответственно ( р =0,297).

Лиц мужского пола 40,23% среди городских жителей, 46,69% — среди сельских жителей

Установлено, что такие ФР, как избыточная масса тела (29,61 %), ожирение (20,85%), абдоминальное ожирение (45,92%) и гипербетахоле-стеринемия (59,45%) чаще встречались среди городского населения Горной Шории по сравнению с сельским населением (23,01 %, 12,78%, 29,26% и 49,25% соответственно). Курящих респондентов было больше в группе лиц, проживающих в сельской местности, — 41,76% по сравнению с городскими жителями — 30,82%.

Риск развития ИБС ассоциировался с возрастом и АГ независимо от проживания в городской или сельской местности. У шорцев, проживающих в сельской местности, риск коронарной патологии был выше при нарушении углеводного обмена

Мягкова М. А. и соавт.         1154      Одномоментное 4 региона РФ, возраст

Ассоциации 10-летней ве-               эпидемиологиче-    обследованных 25–

роятности остеопорозных                      ское        64 года (средний возраст

переломов с суммарным                                    52,0±7,1 года), обследо-

сердечно-сосудистым                                      вание в 2017 г. в рамках

риском и сердечно-со-                                     эпидемиологического ис-

судистыми заболевани-                                   следования ЭССЕ-РФ 2

ями, обусловленными атеросклерозом, среди городского и сельского населения, 2021 [10]

В корреляционном анализе получена высоко достоверная прямая связь абсолютного риска основных остеопорозных переломов и переломов бедра с сердечно-сосудистым риском как у мужчин, так у женщин, причем наиболее высокие коэффициенты корреляции отмечены с риском перелома бедра. Ассоциации между рисками сохранялись независимо от типа поселения.

При сравнительном анализе частоты изучаемых ССЗ, обусловленных атеросклерозом в зависимости от типа поселения, достоверных различий между городскими и сельскими жителями не выявлено, за исключением частоты нарушений ритма сердца у женщин, которые были более распространены среди жительниц села, чем городских женщин (34,6% против 30,3%;

p <0,05).

При корреляционном анализе отмечена достоверная положительная связь всех изучаемых сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, с абсолютным риском как основных остеопорозных переломов, так и перелома бедра. Независимо от пола выявленные ассоциации не различались среди городского и сельского населения

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Шарафутдинова Н. Х. и соавт. Образ жизни и факторы риска здоровью сельского населения пожилого возраста, 2010 [11]

889

Одномоментное

Четыре муниципальных района Республики Башкортостан. Объект исследования — сельское население в возрасте 60 лет и старше

Социально-гигиеническая оценка группы: средний возраст 71,7±0,6 года, большинство — женщины (60,9%), имеют невысокий образовательный статус (73,6%), неудовлетворительное материальное положение (68,5%), невысокую самооценку состояния здоровья (90%), высокую потребность в материальной (68,5%) и медикосоциальной помощи (65,9%), одиноко проживающие (26,8%), снижение распространенности вредных привычек с возрастом. Наибольшую степень влияния на здоровье оказали такие факторы, как тип семьи ( р =0,001), возраст респондента ( р =0,001), доступность медицинской помощи ( р <0,001), курение ( р =0,001), потребление алкоголя ( р =0,001)

Чащин В. П. и со-авт. Cоциально-экономические и поведенческие факторы риска нарушений

здоровья среди коренного населения Крайнего Севера, 2016 [12]

71

Одномоментное

Коренное население посёлка Уэлен Чукотского района Чукотского автономного округа (анкетирование в 2001 и 2010 годах)

Установлена прямая сильная связь между уровнем денежных доходов и ожидаемой продолжительностью жизни (коэффициент корреляции Пирсона 0,761; p =0,002). В Чукотском АО существенный вклад в структуру смертности вносят травмы и отравления, включая случайные отравления алкоголем и самоубийства. Низкие уровни доходов, безработица, невысокий образовательный уровень и злоупотребление алкоголем оказывают существенное влияние на состояние здоровья коренных жителей Крайнего Севера, приводя к высоким уровням заболеваемости, смертности и низкой ожидаемой продолжительности жизни.

По данным когортного исследования, за 10 лет практически значимых изменений уровней доходов, занятости и потребления алкоголя не произошло

Концевая А. В. и соавт. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ), 2015 [13]

Не указано

Одномоментное эпидемиологическое

Представительные выборки 13 регионов РФ, включенные в исследование ЭССЕ-РФ в 2012–2013 гг. В анализ включены результаты обследования 22906 участников, в т. ч. мужчин ( n =8353) и женщин ( n =13553) 25–64 лет, с откликом 80%

Тип поселения в меньшей степени ассоциировался с поведенческими ФР в российской популяции. Так, достоверные ассоциации выявлены только в отношении депрессии (мужчины ОШ 1,39 [1,05–1,84]; р =0,02; женщины ОШ 1,49 [1,27–1,74];

р =0,00001) и избыточного потребления соли (мужчины ОШ 0,87 [0,77–0,99]; р =0,03; женщины ОШ 0,9 [0,82–0,99]; р =0,03) у обоих полов и низкой НФА у мужчин (ОШ 1,16 [1,01–1,34]; р =0,03), проживание в селе является референсным значением

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Шальнова С. А. и соавт. Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ), 2019 [14]

3795

Одномоментное эпидемиологическое

Представительные выборки 13 регионов РФ, включенные в исследование ЭССЕ-РФ в 2012–2014 гг. В анализ включены данные обследования 21 024 человек, из которых 7077 составили мужчины и 13047 — женщины; отклик составил примерно 85%

Городские мужчины употребляют алкоголь в большем объеме по сравнению с их сельскими сверстниками. Несколько более низкие объемы потребления алкоголя в селе характерны только для женщин, в то время как у мужчин не наблюдается различий потребления алкоголя в сельских и городских поселениях.

Среди сельских жителей, по сравнению с городскими, больше абстинентов и меньше доля умеренного потребления. Существенных различий при сравнении доли чрезмерно пьющих не обнаружено. Сельские жители, по сравнению с городскими, меньше употребляют все виды алкоголя, кроме водки, частота употребления которой схожа с таковой в городской когорте

Шальнова С. А. и со-авт. Приверженность к здоровому образу жизни в российской популяции в зависимости от социально-демографических характеристик населения, 2020 [15]

1482

Одномоментное эпидемиологическое

Четыре региона РФ, возраст обследованных — 25–64 лет, обследование в 2017 г. в рамках эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ 2

Индекс приверженности ЗОЖ: отсутствие курения; потребление овощей и фруктов ежедневно >400 г; нормальное (<5 г/сут) потребление соли; достаточная физическая активность (≥150 мин умеренной или 75 мин интенсивной физической нагрузки в нед); употребление алкоголя ≤168 г чистого этанола в нед для мужчин и ≤84 г для женщин. Категории приверженности: высокая — наличие всех компонентов ЗОЖ (город — 23,4%, село — 17,1 %); удовлетворительная — обязательное отсутствие курения, при этом может отсутствовать любой другой компонент ЗОЖ (город — 34,8%, село — 33,9%);

низкая — наличие курения, либо отсутствие ≥2 других компонентов ЗОЖ (город — 41,8%, село — 49,0%); р <0,00001.

Более высокая частота низкой приверженности ЗОЖ у сельских жителей преимущественно связана с неблагоприятными пищевыми привычками.

У сельских женщин 45–54 лет и 55–64 лет, имеющих и не имеющих высшего образования, частота низкой приверженности к ЗОЖ одинакова. У сельских мужчин 55–64 лет тенденция меняется на противоположную: частота низкой приверженности к ЗОЖ ниже у лиц без высшего образования. В общей группе у лиц с высшим образованием ниже частота низкой приверженности к ЗОЖ

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Филиппов Е. В. и соавт. Неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы и их связь с факторами риска по данным проспективного исследования МЕРИДИАН-РО, 2019 [16]

616

36 месяцев

Не представлены

При оценке конечных точек (смерть от любой причины + нефатальный ИМ + нефатальный инсульт) в зависимости от места проживания было выявлено, что смерть от любых причин, реваскуляризация коронарных артерий и комбинированная конечная точка чаще встречались у лиц, проживающих в сельской местности по сравнению с городской. Статистически значимых различий по ИМ и инсульту в зависимости от места проживания получено не было.

Анализ Каплана — Мейера не выявил различий по наступлению конечной точки между городом и селом ( р >0,05).

Мужской пол (ОШ 4,31,95% ДИ 2,51–7,42; р =0,0001) и проживание в сельской местности

(ОШ 1,08, 95% ДИ 1,01-1,29;

р =0,022) неблагоприятно влияли на комбинированную конечную точку.

Оказывали независимое значимое влияние на исходы риск SCORE >5% (ОШ 5,80, 95% ДИ 2,31–14,58; р =0,0001), избыточное потребление алкоголя (ОШ 7,14, 95% ДИ 1,41-36,31; р =0,018), наличие АГ (ОШ 4,77, 95% ДИ 1,91-11,90; р =0,01), наличие комбинации ИБС/ИМ/ин-сульта в анамнезе (ОШ 11,16, 95% ДИ 3,98-31,31; р =0,0001) и повышение аполипопротеина

В >180 мг/дл (ОШ 28,57, 95% ДИ 7,32–111,42; р =0,0001). Курение и ожирение не оказывали влияния на исходы

Филиппов Е. В. и соавт. ИБС, инфаркт миокарда и инсульт. Распространенность, ассоциации, влияние на исходы (по данным исследования МЕРИДИАН-РО), 2015 [17]

402

36 месяцев

Не представлены

Частота ИБС/инсульта/ИМ была выше в сельской местности — 3,8% в городе против 8,5% в селе ( р =0,05). Значимых различий отдельно по частоте инсульта, ИМ и стенокардии получено не было.

Установлено, что АГ, С-реактивный белок более 5 мг/л, фибриноген более 4 г/л, аполипопротеин В более 180 мг/дл, наличие тревоги/де-прессии, отягощенный наследственный анамнез по инсульту и ИМ и ожирение оказывали влияние на ИБС/инсульт/ИМ. После поправки на пол, возраст, образование, место жительства, хронические неинфекционные заболевания, АГ, ожирение и тревогу/депрессию значения оставались достоверными, что говорит о независимом влиянии перечисленных факторов на развитие комбинированной точки

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Концевая А. В. и соавт.

Результаты 4-летнего проспективного наблюдения в исследовании Интерэпид: факторы, влияющие на заболеваемость и смертность популяции в сельских регионах России и Кыргызской Республики, 2018 [18]

В одномоментное эпидемиологическое исследование в Самарской области включены 1050 респондентов, жизненный статус удалось установить у 919 человек из 1050 (отклик — 87,5%)

Общий период наблюдения составил от 0,7 до 4,9 (в среднем — 3,9) года

Проживание на территории двух сельских поселений одного района Самарской области. Среди пациентов с установленным жизненным статусом в распределении по полу в Самарской области женщины составили 59% ( n =542) выборки, мужчины 41 % ( n =377). Средний возраст в Самарской области составил 48,6±7,3 года

Выживаемость составила 95,7% (95% ДИ 93,3-97,7). Наиболее частой причиной смерти у мужчин и у женщин были ССЗ: >65% в структуре общей смертности.

Курение у мужчин достоверно ассоциировалось со смертностью от всех причин, смертностью от ССЗ и нефатальными ССЗ. ОР (95% ДИ) 2,11 (1,01;

2,87), 2,08 (1,03; 2,91), 1,98 (1,01; 2,58) соответственно ( р <0,05). Для остальных исследуемых ФР (гиперхолестеринемия, ожирение, НФА, СД, чрезмерное употребление алкоголя, избыточное потребление животного жира) достоверного влияния на исходы не выявлено

Мырзаматова А. О. и со-авт. Семилетняя выживаемость и ассоциация факторов риска с общей смертностью и смертностью от ССЗ среди сельских жителей Самарской области, 2021 [19]

Первичное обследование респондентов из числа ре-презентатив-ной выборки сельского населения Самарской области было проведено в 2011– 2012 гг. у 1050 человек. Жизненный статус в 2019 г. удалось установить у 919 человек из 1050 (отклик —

87,5%)

Общий период наблюдения от 0,7 до 7,4 (в среднем 6,9) года

Проживание на территории двух сельских поселений одного района Самарской области. Среди пациентов с установленным жизненным статусом в распределении по полу женщины составили 59% ( n =542) выборки, мужчины 41 % ( n =377).

Средний возраст 48,6±7,3 года

Общая выживаемость к концу 7-летнего периода наблюдения составила 92,7% и была ниже среди мужчин, чем среди женщин, 87,7 и 96,1 % соответственно. Доля умерших составила 7,3%, среди которых более 60% были мужчины. В структуре смертности сердечно-сосудистые причины составили более 40%, новообразования — 20%, травмы и воздействия внешних причин — 15%, другие причины — 23%.

Статус курения независимо увеличивал риск развития смерти от всех причин (ОР 2,1,95% ДИ 1,23; 2,91; р =0,002) и от ССЗ (ОР 2,3, 95% ДИ 1,15; 2,97; р =0,001) среди мужчин.

АГ статистически значимо увеличивала риск развития смерти от всех причин как среди мужчин (ОР 11,53, 95% ДИ 1,1; 1,92; р =0,01), так и среди женщин (ОР 1,75, 95% ДИ 1,14; 2,18; р =0,007). Как ФР АГ оказывала влияние еще и на уровень смертности от ССЗ среди мужчин (ОР 1,66, 95% ДИ 1,16; 2,31; р =0,009), среди женщин (ОР 1,87, 95% ДИ 1,21-2,42; р =0,008).

Ожирение оказалось значимым ФР для смертности от всех причин только среди женщин (ОР 1,58 (95% ДИ 1,1; 2,31); р =0,009).

НФА статистически значимо оказала влияние только на смертность от ССЗ и только среди женщин (ОР 1,71,95% ДИ 1,14–2,2); р =0,01). Избыточное потребление субпродуктов статистически значимо влияло на развитие фатальных конечных точек только в мужской популяции: ОР смерти от всех причин 1,43 (95% ДИ 1,2-1,96; р =0,02), ОР смерти от ССЗ 1,48 (95% ДИ 1,07-2,1; р =0,02). Избыточное употребление соли статистически значимо влияло только на риск смерти от ССЗ как среди мужчин (Ор 1,6, 95% ДИ 1,1–2,3; р =0,008), так и среди женщин (ОР 1,35, 95% ДИ 1,02–1,67; р =0,03).

Потребление высокой жирности молочных продуктов оказалось значимым в риске смерти от всех причин только среди мужчин (ОР 1,39, 95% ДИ 1,1–1,78; р =0,02)

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Звонарева Е. Б., Григорова Л. И. Факторы риска и особенности течения инсульта у лиц молодого возраста в городской и сельской местности Тамбовской области, 2021 [20]

30

Ретроспективое

Лица молодого возраста, проходившие лечение на базе одного регионального сосудистого центра по поводу ишемического и геморрагического инсульта с 2016 по 2020 гг.

Среднее значение уровня систолического АД по городу среди мужчин составило 174±68,7 мм рт. ст., среди женщин — 141,5±24,9 мм рт. ст. Показатели по сельскому населению: среди мужчин — 180±36,9 мм рт. ст., среди женщин — 165±47,6 мм рт. ст.

АГ в анамнезе установлена у 100% жителей города и села.

Стресс различной выраженности предшествовал развитию инсульта более чем у 45% пациентов молодого возраста, проживающих в городской среде. В группе сельских жителей эмоциональному стрессу оказались подвержены 25% пациентов ( р =0,12).

Частота встречаемости повышенного уровня общего холестерина в исследуемых группах: город ^ — 60%; село^ — 83%; город ? — 45%; село ? — 42%, без разделения по полу — 53% город и 67% село ( р =0,27).

Курение отмечено у 40% городских жителей и у 13% жителей села ( р =0,02).

Повышенный индекс массы тела выявлен у 10% жителей города и у 13% жителей села ( р =0,72). СД имелся у 23% городских жителей и у 33% жителей села ( р =0,39)

Баланова Ю. А. и соавт. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно — сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ, 2014 [21]

Не указано

Одномоментное эпидемиологическое

Представительные выборки населения одиннадцати регионов России, мужчины ( n =6919) и женщины ( n =11 386) 25–64 лет, обследованные в 2012–1013 гг.

Ассоциация частоты курения с типом поселения выявлена только у женщин, среди жительниц города этот показатель оказался несколько выше, чем среди сельских жительниц (14,5 и 12,7% соответственно). Достоверных различий частоты потребления алкоголя в связи с типом поселения среди мужчин и женщин также не выявлено (3,8 и 3,9% злоупотребляют алкоголем в городе и на селе соответственно).

Низкая физическая активность среди жителей сельских районов встречается реже по сравнению с горожанами — 34,2 и 39,7% соответственно; р <0,0005.

Более высокая распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов отмечалась среди жителей села в сравнении c горожанами (45,3 и 41,1 % соответственно; р <0,0005).

Различие распространенности недостаточного потребления рыбы в зависимости от типа поселения оказалось небольшим (36,3% в городе и 39,9% — в селе) и более выраженным у женщин ( р <0,0005).

Избыточное потребление соли достоверно чаще встречается среди жителей села, чем среди горожан (54,9 и 48,9% соответственно; р <0,0005)

Авторы, название статьи, год, номер ссылки в списке источников

Число сельских жителей

Длительность наблюдения

Критерии включе-ния/исключения, клиническая характеристика группы

Результаты исследования

Баланова Ю. А. и соавт. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2), 2019 [22]

Не указано

Одномоментное эпидемиологическое

Представительные выборки населения 4 регионов РФ, обследованные в 2017 г. — мужчины ( n =3000) и женщины ( n =3714) 25–64 лет

Средние значения систолического артериального давления были выше у жителей села, как мужчин, так и женщин ( р <0,001), значения диастолического артериального давления — только у женщин ( р <0,01).

Статистически значимых различий в распространенности АГ с типом поселения выявлено не было (43,7% vs 42,9% для городского и сельского населения соответственно). Прием АГП отмечен у 54,7% больных АГ в городе и у 44,7% больных АГ на селе.

Проживание на селе имело положительную статистическую связь с приемом АГП у мужчин. Эффективность лечения (контроль АГ) выше у проживающих в городе как мужчин, так и женщин ( р <0,0005). У женщин проживание на селе статистически достоверно было связано с неэффективностью лечения

Бойцов С. А. и соавт. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ, 2014 [23]

Не указано

Одномоментное эпидемиологическое

Представительные выборки населения 9 регионов РФ, мужчины ( n =5563) и женщины ( n =9737) 25–64 лет, обследованные в 2012– 2013 гг.

Частота АГ выше у сельских жителей в сравнении с городскими как среди мужчин — 51,8% vs 47,5% ( р <0,02), так и среди женщин — 42,9% vs 40,2% ( р <0,05). Осведомленность о наличии АГ: 73,3% у городского населения и 72,6% — у сельского населения.

Принимают АГП 49,9% больных АГ среди городского населения и 53,2% — среди сельского населения.

Эффективно лечатся 50,3% городских жителей и 44,1 % сельских жителей.

Контролируют уровень АД 22,9% городских и 21,6% сельских жителей

Блинова В. В. и соавт. Удовлетворенность населения сельской местности качеством медицинской помощи, 2021 [5]

102

Одномоментное

Проживание в 3 муниципальных районах Саратовской области, оба пола, возраст 20–70 лет, средний возраст составил 46,3 [22,1; 68,3] года.

Исключали работников сферы здравоохранения

Работой регистратуры полностью удовлетворенных респондентов не оказалось, частично удовлетворены 23 (22,5%) опрошенных, не удовлетворены 79 (77,5%).

Качеством медицинской помощи, оказываемой лечебно-вспомогательным и диагностическим отделениями поликлиник, удовлетворены 30 (29,4%) респондентов, частично удовлетворены 42 (41,2%), не удовлетворены 28 (27,5%).

Медицинской помощью, оказываемой дневным стационаром, удовлетворены 55 (53,9%) опрошенных, частично удовлетворены 70 (68,6%), не удовлетворены 15 (14,7%).

Качеством медицинской помощи, оказываемой бригадами скорой медицинской помощи удовлетворены 44 (43,1 %) респондента, частично удовлетворены 41 (40,2%), не удовлетворены 15 (14,7%).

Качеством оказываемой медицинской помощи в круглосуточном стационаре удовлетворены 48 (47,1 %) человек, частично удовлетворены 35 (34,3%), не удовлетворены 17 (16,7%)