Влияние фенотипов архитектуры ложных хорд в левом желудочке на физическую работоспособность спортсменов
Бесплатный доступ
Цель: изучить влияние фенотипов ложных хорд в левом желудочке (ЛХЛЖ) сердца у спортсменов на их физическую работоспособность. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 69 спортсменов циклических и игровых видов спорта в возрасте 16–26 лет. Всем участникам исследования была проведена трансторакальная эхокардиография, на основании чего была определена топология ЛХЛЖ и параметры глобальной и региональной структуры и функции миокарда. Нагрузочное тестирование атлетов было выполнено по максимальному протоколу с регистрацией ЭКГ и газоанализа. Результаты. Установлено: наличие двух поперечных ЛХЛЖ или сетевая архитектура хорд (более трех различных по ориентации элементов) являются наиболее неблагоприятными топологическими вариантами с точки зрения расходования функционального резерва и физической работоспособности. Это обусловлено значимым увеличением механической неоднородности миокарда, а также снижением экономизации расходования функционального резерва при адаптации сердца к физическим нагрузкам (увеличением прироста систолического напряжения стенки ЛЖ и снижением максимального потребления кислорода). Наиболее благоприятным с точки зрения занятий спортом является фенотип архитектуры ЛХЛЖ, для которого характерны единичные тонкие поперечные или малоугловые ЛХЛЖ. Заключение. Фенотипы архитектуры ЛХЛЖ детерминируют способность сердца адаптироваться к нагрузкам за счет соответствующего влияния аномалий на структурно-функциональную неоднородность стенки левого ЛЖ.
Короткий адрес: https://sciup.org/147255242
IDS: 147255242 | УДК: 796.92 | DOI: 10.14529/hsm260304
The effect of left ventricular false tendon phenotypes on exercise performance in athletes
Aim: this paper aims to investigate the effect of left ventricular false tendon (LVFT) phenotypes on physical performance in athletes. Materials and methods. This study involved 69 athletes from cyclic and team sports, aged 16–26 years. All participants underwent transthoracic echocardiography (ECG) to determine LVFT topology and parameters of global and regional myocardial structure and function. Exercise testing was performed according to a maximal protocol with ECG and gas exchange analysis. Results. The most unfavorable topologies with respect to functional reserve utilization and physical performance are two transverse LVFTs or a network-like chordal architecture (more than three elements differing in orientation). This phenomenon is due to a significant increase in myocardial mechanical inhomogeneity and reduced efficiency of functional reserve utilization during cardiac adaptation to physical load (increased systolic wall stress of the left ventricle and decreased maximal oxygen consumption). The most favorable LVFT phenotype for sports participation is characterized by single, thin, transverse, or small-angle LVFTs. Conclusions. LVFT phenotypes determine the heart’s ability to adapt to physical load through the corresponding effect of abnormalities on structural and functional inhomogeneity of the LV wall.
