Влияние хронического описторхоза на морфологические изменения тромбоцитов с разной степенью инвазированности

Введение. Несмотря на определенное улучшение санитарного состояния окружающей среды, повышение санитарной грамотности населения, хронический описторхоз остается весьма распространенным заболеванием. Описторхоз на протяжении длительного времени является одной из важнейших экологических, медико-социальных и экономических проблем Ханты-Мансийского автономного округа, поскольку Обь-Иртышский бассейн, особенно Среднее Приобье, признан крупнейшим очагом этой инвазии в мире. В бассейне Среднего Приобья пораженность жителей гельминтозом достигает 51-82 %, а в отдельных районах - свыше 95 %. Уже через год после приезда в очаг описторхоза заражается от 11,5 % до 17,9 % мигрантов, через 1,5 года - 42 %, через 5 лет — 46,7 %. В дальнейшем уровень инвазии растет и достигает 73,7 %.

Хроническая фаза может протекать латентно и с клиническими проявлениями. Часто сопутствует дискинезия желчных путей, холецистит, поражение органов желудочно-кишечного тракта. Основным патогенным фактором при описторхозе является механическое повреждение тканей печени, поджелудочной железы, желчного пузыря [9].

При описторхозных суперинвазиях интенсифицируется сенсибилизация организма, усиливаются патоморфологические изменения в лимфо идных органах и печени. В значительной мере это зависит от характера хозяино-паразитарных отношений, в структуре которых должны учитываться кратность заражения и длительность инвазии, а также качество реагирования иммунной системы хозяина [3-7].

Описторхоз изменяет течение соматических, инфекционных заболеваний и даже ряда физиологических процессов, сопровождающихся, в том числе избыточным ускорением непрерывно (постоянно) протекающего свертывания крови, что, в свою очередь, может проявляться развитием тромбогеморрагических осложнений - потреблением факторов свертывания, активацией тромбоцитов, микротромбообразованием, дисфункцией органов и тканей. Это приобретает особую актуальность в связи с тем, что основным органом-мишенью описторхоза является печень, хронические дисфункции которого всегда связаны с изменениями систем регуляции агрегатного состояния крови [1, 2, 8, 9, 11].

В связи с этим, учитывая скудность литературных данных по этой проблеме, нам представлялось актуальным ответить на вопрос: каково влияние описторхозной инвазии на способность различных компонентов гемостаза к адекватному ответу в условиях, провоцирующих развитие экспериментального две.

Материалы и методы исследования. В качестве источника метацеркариев [3-7] использовались язи, выловленные в реке Иртыш в районе г. Ханты-Мансийска в зимне-весеннее время года. Для исследования отбирали только свежевылов-ленную парную рыбу и измельчали на бытовой мясорубке, после чего полученный фарш помещали в искусственный желудочный сок и подвергали перевариванию в термостате при температуре 37 °C в течение 12-24 часов.

Выделенными таким способом метацерка-риями Opisthorchis felineus были заражены сирийские золотистые хомячки. Дозы инвазии составили 25, 50 и 100 метацеркариев на одно животное (соответственно в дальнейшем - группы ОП-25; ОП-50; ОП-100). На 19-21-й день заражения в кале хомячков были обнаружены яйца Opisthorchis felineus, что позволило сделать вывод о наличии инвазии и качестве полученного инвазионного материала [5, 6].

После создания модели хронического опи-сторхоза через 3 месяца производили забор проб крови у животных. Отбор проб, их последующая обработка, в том числе получение богатой тромбоцитами плазмы, соответствовали требованиям, принятым для гемостазиологических исследований [8, 9, И]. Все болезненные манипуляции проводили, подвергая животных наркозу диэтиловым эфиром. Пробы отбирали из яремной вены, для оценки общего количества и морфологии тромбоцитов с использованием в качестве стабилизатора забуференный раствор глутарового альдегида [10].

Количество тромбоцитов определяли с помощью прямой микроскопии в камере Горяева (Шитикова А.С., 2000), для оценки функционального состояния тромбоцитов изучали: содержание дис-коцитов (в абсолютных и относительных значениях); содержание активированных форм (в абсолютных и относительных значениях); количество малых (2-3 тромбоцита) и больших (4-5 тромбоцитов) агрегатов; число агрегатообразующих клеток.

Результаты и их обсуждение. Полученные данные морфофункционального состояния тромбоцитов у здоровых и больных хроническим опи-сторхозом хомяков показало, что описторхозная инвазия привела к снижению содержания тромбоцитов в зависимости от степени инвазированности ОП-25; ОП-50; ОП-100 (рис. 1). Наибольшее количество тромбоцитов было у животных группы ОП-50. Напротив, у животных группы ОП-100 количество тромбоцитов было меньше на 25 % по сравнению со здоровыми животными (контроль) и на 67 % меньше, чем у ОП-50.

Снижение количества неактивных форм тромбоцитов имело сходную динамику с цифрами общего значения тромбоцитов, что особенно было заметно у животных группы ОП-100 (рис. 2).

На фоне снижения вышеуказанных параметров выросло суммарное содержание активированных клеток (рис. 3), в том числе - сфероцитов, и количество тромбоцитарных агрегатов (рис. 4, 5).

1050 -

900 -

750 -

600 -

группы животных

О Контроль

S Описторхоз - 25

В Описторхоз - 50

В Описторхоз -100

Рис. 1. Содержание тромбоцитов в зависимости от степени инвазированности

□ Контрогъ

В Описторхоз - 25

О Описторхоз - 50

В Описторхоз -100

группы животных

Рис. 2. Содержание дискоцитов в зависимости от степени инвазированности

Зиновьева А.В.

Влияние хронического описторхоза на морфологические изменения тромбоцитов...

60 п

56,8

И Контроль

S Описторхоз - 25

□ Описторхоз - 50

В Описторхоз -100

группы животных

Рис. 3. Содержание активных форм тромбоцитов в зависимости от степени инвазированности

2,3 т

2,1 -

° 1,9 - ф

5 1,7 -о

5 1,5 - ф 1,3- ф

J1.1-

2 о я 0,9 -

,х

0,7 -

0,5 -

И Контроль

В Описторхоз - 25

В Описторхоз - 50

□ Описторхоз -100

группы животных

Рис. 4. Содержание малых агрегатов в зависимости от степени инвазированности

3,5 -|

3 -

2,5 -

2 -

1,5 -

1 -

0,5 -

3,2

□ Контроль

В Описторхоз - 25

Q Описторхоз - 50

В Описторхоз -100

группы животных

Рис. 5. Содержание больших агрегатов в зависимости от степени инвазированности

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что хроническая описторхозная инвазия приводит к ускорению непрерывно протекающего свертывания крови, вызывая активацию тромбоцитов, интенсивность выраженности которой является наибольшей при максимальной инвазии.