Влияние иммуноэндокринного статуса младших школьников малочисленных народов севера на состояние психологического благополучия в зависимости от их гендерной принадлежности

Введение. На формирование здоровья влияет большое количество факторов, в частности индивидуальные особенности организма и климатические условия. Анализ результатов исследований, проведенных в последнее десятилетие, показал, что в большинстве работ в объем изучаемых социально-экологических проблем не включены изменения в состоянии здоровья, связанные с климатическими особенностями местностей прожива- ния [1, 2]. При этом известно, что функциональная активность гипофизарно-надпочечниковой системы, играющей ключевую роль в формировании адаптационных процессов, в значительной степени определяется как этническими факторами, так и экологическими условиями проживания [3]. Кроме того, начало обучения в школе вносит изменения не только в психологическое состояние детей, но и в их иммуноэндокринный статус.

В настоящее время стала очевидной сложность и многоаспектность отношений между иммунной и нервной системами. Для оценки психологического благополучия широко используется тест Люшера, основанный на предположении о том, что выбор цвета нередко отражает направленность испытуемого на определенную деятельность, настроение, функциональное состояние и наиболее устойчивые черты личности [4]. Все цвета теста Люшера являются объективным показателем с точно измеряемой частотой, они абсолютно одинаковы для всех культур и образовательного уровня, пола и возраста, расы [4].

По мнению М. Люшера, с основными цветами ассоциированы основные характеристики: удовлетворенность чем-либо, привязанность к чему-либо, самоутверждение, активность, стремление к цели, антиципация, потребность в успехе. Человек, находящийся в гармонии с самим собой и с окружением, как правило, выбирает в первую очередь основные цвета. К дополнительным цветам относят коричневый, черный, серый, фиолетовый. Эти цвета ассоциированы с филогенетически более древними реакциями и, как правило, часто отвергаются испытуемыми [4].

Состояние психологического благополучия нередко определяется уровнем нейроим-мунной регуляции через медиаторы межклеточного взаимодействия (интерлейкины) и нейропептиды. Так, нейромедиатор дофамин вырабатывается в черной субстанции, вентральной тегментальной области и гипоталамусе человеческого мозга. Нарушение функции дофаминовой системы связано с различными заболеваниями нервной системы [4, 5]. Уровни дофамина в мозге и на периферии (крови) повышаются в ответ на любой тип вознаграждения и при воздействии ряда функционально идентифицированных химических веществ и/или нехимических препаратов [6]. Нарушение регуляции пути трансмиттера дофамина является следствием окислительного стресса в организме [5]. Было выявлено взаимодействие между системами серотонинергического и дофаминергического путей передачи как на анатомическом, так и на функциональном уровнях [6].

Серотонин является гормоном, который оказывает значительное влияние на принятие решений [7]. Высокие уровни серотонина обычно связаны с улучшенным обратным обучением, переключением набора внимания, уменьшением дисконтирования задержки и усилением торможения ответа [8].

В своем исследовании Frances R. Chen et al. оценивали взаимосвязь между проблемами поведения городской молодежи и уровнями кортизола и альфа-амилазы (АА) во время стресса. Так, при повышении содержания кортизола и секреторной AA в организме человека возникало больше проблем с поведением [9].

В то же время многочисленными исследованиями установлены существенные различия в темпах и сроках развития отдельных функциональных систем и организма в целом между детьми разного пола [10]. Интересный факт заключается в том, что ген IL-4 заметнее влияет на поведение детей, рожденных в зимние месяцы. Известно, что IL-4 и интерферон являются репертуарными цитокинами Th-1- и Th-2-зависимого иммунного ответа и находятся в антагонистических отношениях. Биологические основы личностных и иммунологических особенностей могут иметь общие элементы на уровне структуры генов. Таким образом, связь этих особенностей у человека, очевидно, не исчерпывается, как считали ранее, влиянием образа жизни на иммунологический статус [11].

Цель исследования. Определить влияние иммуноэндокринного статуса младших школьников малочисленных народов Севера на состояние психологического благополучия в зависимости от их гендерной принадлежности.

Материалы и методы. Были обследованы 79 обучающихся 1–4 классов средней общеобразовательной школы с. Белоярск Приуральского района ЯНАО, в т.ч. 25 мальчиков и 54 девочки. Обследование детей проводилось через 40 дней после их приезда в школу-интернат из кочевий с каникул.

С целью определения иммуноэндокрин-ного статуса младших школьников с помощью иммуноферментного анализа определялись уровни дофамина, тестостерона, кортизола, серотонина, интерлейкина-4 (ИЛ-4) и

γ-интерферона (γ-ИФН). Количественное определение ИЛ-4 и γ-ИФН в сыворотке крови человека производилось с использованием тест-системы ProCon IL-4 и ProCon IFgamma по инструкции производителя (ООО «Протеиновый контур»). Регистрацию результатов производили на горизонтальном фотометре ANTHOS 2010 при длине волны 450 нм.

Процедура проведения классического теста Люшера выглядела следующим образом. Из 8 цветов (красный, желтый, синий, зеленый, серый, коричневый, фиолетовый, черный) школьник, не задумываясь, выбирал один – наиболее желанный, затем – лучший из оставшихся и т.д. Цветовой тест Люшера основан на экспериментально установленной зависимости между предпочтением определенных цветов (оттенков) и текущим психологическим состоянием человека. Выбор цвета нередко отражает направленность обследуемого на определенную деятельность, настроение, функциональное состояние и наиболее устойчивые черты личности [12].

В процессе исследования в зависимости от цветового предпочтения были сформированы 2 группы: 1-я группа (синий, зеленый, красный, желтый) – дети «активные», с вероятностью более продуктивной деятельности, высокой работоспособности; 2-я группа (коричневый, черный, серый, фиолетовый) – дети «пассивные».

Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием пакета программного обеспечения IBM SPSS Statistics ver. 22.0 (IBM Co., Armonk, NY, USA). Для выбора вида критериев (параметрические или непараметрические) анализа изучали характер распределения исследуемых признаков. При нормальном (гауссовом) распределении использовали следующие статистические параметры: среднее значение (среднее арифметическое значение, медиана, мода), дисперсия и ее производное (среднее квадратическое отклонение). Проводили сравнение достоверности различий или сходства между статистическими характеристиками, полученными при исследовании сравниваемых выборок (по критерию Стъюдента). Для вычисления достоверности различий между средними значениями рассчитывали стандартную ошибку средней арифметической величины. При отсутствии нормального распределения использовали непараметрические методы сравнения двух выборок с расчетом парного критерия Вилкоксона, коэффициента корреляций рангов Спирмена.

Все стадии проводимого нами исследования строго соответствовали законодательству Российской Федерации, международным этическим нормам и нормативным документам исследовательских организаций. Дизайн представленного исследования на стадии подготовки к его проведению был одобрен этическим комитетом (заключение этического комитета ТюмНЦ СО РАН № 7 от 22.07.2019). Законными представителями каждого ребенка, участвующего в исследовании, согласно законодательству Российской Федерации, было подписано информированное согласие, соответствующее требованиям ФЗ № 5487-1 от 22 июля 1993 г. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и Хельсинкской декларации Все- мирной медицинской ассоциации. Каждому участнику исследования присваивался индивидуальный код, по которому он проходил в базе данных.

Результаты и обсуждение. В ходе анализа иммуноэндокринного статуса было установлено, что уровень исследуемых показателей в сыворотке крови не зависел от гендер- ных различий (табл. 1). Следующим этапом исследования явилось определение нейроим-муноэндокринных показателей у девочек, различающихся по основным психологическим особенностям (удовлетворенность чем-либо, привязанность к чему-либо, самоутверждение, активность, стремление к цели, антиципация, потребность в успехе).

Таблица 1

Table 1

Иммуноэндокринный статус в зависимости от гендерной принадлежности

Gender-related immunoendocrine status

Показатель Parameter	Норма Norm	Пол Gender
		Девочки Girls	Мальчики Boys
ИЛ-4, пг/мл IL-4, pg/ml	<29,2	4,1±0,5	4,8±0,7
ИФН, пг/мл IFN, pg/ml	64–128	85,3±17,3	64,4±18,4
Кортизол, нмоль/л Cortisol, nmol/ml	113–745	565,2±37,2	494,2±37,5
Тестостерон, нмоль/л Testosterone, nmol/ml	0,39–2,10	9,1±0,1	41,6±32,2
Дофамин, пг/мл Dopamine, pg/ml	10–100	18,9±1,8	18,9±4,1
Серотонин, нг/мл Serotonin, ng/ml	70–270	1706,1±78,1	1873,7±83,8

Выявлено, что между «активными» и «пассивными» девочками младшего школьного возраста имеются достоверные различия (р>0,05) в содержании в сыворотке крови интерферона, кортизола, дофамина (табл. 2).

У младших школьников мужского пола не обнаружено различий в проанализированных показателях, характеризующих их иммуноэн-докринный статус в зависимости от их основных психологических особенностей.

Уровень кортизола соответствует норме как у «пассивных», так и у «активных» детей, однако у «пассивных» детей он выше.

Уровень тестостерона зависит от пола, однако у девочек младшего школьного возраста малочисленных народов Севера он превышает норму, что является их этнической особенностью.

Как видно из табл. 2, уровень дофамина в сыворотке крови у девочек в группе «активных» был ниже (16,1±1,5 по сравнению с 23,2±2,3 пг/мл в группе «пассивных»). При этом в группе «активных» детей достоверных различий в зависимости от гендерной принадлежности установлено не было.

Кроме того, определены достоверные различия по уровню ИФН в сыворотке крови: в группе «активных» девочек он был ниже, чем в группе «пассивных», в 1,9 раза.

Полученные нами результаты согласуются с данными других исследователей, которые утверждают, что процесс педагогической адаптации первоклассников к обучению в школе в значительной степени детерминируется условиями, в которых он осуществляется, и его эффективность определяется следую- щими основными показателями: благоприятный социометрический статус первоклассника в коллективе; познавательная активность; показатели личностного развития пер- воклассника (уровень развития интеллектуальной, эмоционально-волевой сфер, самооценки, мотивационной стороны личности первоклассника).

Таблица 2

Table 2

Показатель Parameter	Норма Norm	«Активные» «Acitve»	«Пассивные» «Passive»
ИЛ-4, пг/мл IL-4, pg/ml	<29,2	4,3±0,6	3,6±0,6
ИФН, пг/мл IFN, pg/ml	64–128	65,7±17,5	123,76±20,54*
Кортизол, нмоль/л Cortisol, nmol/ml	113–607	502,6±37,4	636,2±44,1*
Тестостерон, нмоль/л Testosterone, nmol/ml	0,49–1,82	9,1±0,2	9,4±0,15
Дофамин, пг/мл Dopamine, pg/ml	10–100	16,1±1,5	23,2±2,3*
Серотонин, нг/мл Serotonin, ng/ml	50–220	1798,2±78,5	1763,9±75,4

Примечание. * – достоверные различия в сравнении с «активными» (p<0,05).

Note. * – the differences are significant compared with the control group (p<0.05).

Показатели крови в группе девочек Blood values in girls

В нашей работе мы предполагаем, что содержание дофамина имеет прямую связь с эмоционально-волевой сферой (у детей с автономностью уровень дофамина выше, чем у де-тей-гетерономенов).

В ходе анализа других исследований нами было отмечено наличие достаточного количества психологических методик для определения тех или иных проявлений школьной дезадаптации.

На наш взгляд, необходимо разработать такие методики, которые позволят оценить состояние внутренних регуляторных систем организма, сделать прогноз адаптационного процесса и осуществить реализацию комплекса психологических мероприятий, в т.ч. анализ эмоционально-волевой сферы.

Известно, что ИЛ-1, ИЛ-2 и ИФН-α являются важными иммунными компонентами, которые мощно активируют норадренергическую систему в различных областях, что не удивительно, потому что устойчивый стресс увеличивает норадренергические требования [12, 13].

В литературе имеются сведения об использовании методики определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови ребенка для диагностики адаптационного потенциала школьников [14].

С учетом того, что исследований в данной области мало, для нас было важно определить уровни дофамина, тестостерона, кортизола, серотонина, ИЛ-4 и γ-ИФН в сыворотке крови младших школьников в зависимости от гендерной принадлежности и их влияние на автономность, чтобы прогнозировать в дальнейшем успешную адаптацию детей в школе.

Итак, разработку гипотезы о роли дофамина в диагностике психического здоровья, школьной дезадаптации, а также в прогнозировании адаптационного процесса можно считать перспективной.

Заключение. Таким образом, иммуноэн-докринный статус младших школьников малочисленных народов Севера не зависит от гендерной принадлежности. Однако у девочек обнаружены достоверные различия проанализированных показателей, характеризующих их иммуноэндокринный статус в зависимости от их психологических особенностей. Так, у девочек удовлетворенность чем-либо, привязанность к чему-либо, самоутверждение, активность, стремление к цели, антиципация, потребность в успехе нередко определяются уровнем содержания в сыворотке крови интерферона, кортизола, дофамина. У младших школьников мужского пола подобных закономерностей выявлено не было.

Исследование выполнено в рамках работ по государственному контракту № 601-19/36к.