Влияние иммуномодулятора «Бестим» на иммунный статус и свободно-радикальное окисление у больных с хроническим пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни

Цель работы - исследовать влияние иммуномодулятора «Бестим» на показатели иммунного статуса и свободно-радикального окисления у больных с хроническим калькулезным пиелонефритом в зависимости от фазы воспаления. Введение. Изменения иммунного статуса и активности процессов свободно-радикального окисления у больных с хроническим вторичным пиелонефритом (ХВП) на фоне мочекаменной болезни (МКБ) имеют значение в патогенезе основного заболевания и его осложнений, поэтому целесообразным является включение в комплексную терапию препаратов антиоксидантного и иммуномодулирующего действия, в частности «Бестима» (γ-D-глутамил-L-триптофан натриевая соль). Материалы и методы исследования. Проведено краткосрочное проспективное, рандомизированное исследование эффективности применения препаратов иммуномодулирующего действия «Бестима» у больных хроническим вторичным пиелонефритом на фоне МКБ в комплексе стандартной консервативной терапии и оперативного лечения. В соответствии с критериями включения и исключения отобрано 164 больных хроническим вторичным пиелонефритом на фоне МКБ, проходивших лечение в урологическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Челябинск, в отделении урологии Областной клинической больницы № 3 г. Челябинска. Результаты. Установлено, что у больных с ХВП на фоне МКБ развивается нейтрофильный лейкоцитоз, активируется поглотительная, лизосомальная активность, снижается НСТ-редуцирующая способность нейтрофилов в крови, повышается концентрация в крови ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-8, ИФН-γ, снижается активность супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы в плазме и в эритроцитах периферической крови. Более выраженные изменения иммунного статуса наблюдаются у больных с активной фазой воспаления при ХВП на фоне МКБ. После стандартного комбинированного лечения больных с активной фазой ХВП на фоне МКБ снижается количество палочкоядерных нейтрофилов в крови, сохраняется активация поглотительной, лизосомальной активности, снижение НСТ-редуцирующей способности нейтрофилов, повышение концентрации в крови ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-8, ИФН-γ, снижается активность супероксиддисмутазы и каталазы в плазме и в эритроцитах. Заключение. Включение в комплекс комбинированного лечения больных с ХВП на фоне МКБ препарата «Бестим» приводит к наиболее выраженным изменениям при активной фазе воспаления ХВП: снижается количество палочкоядерных нейтрофилов в крови, восстанавливается поглотительная функция, прогрессирует снижение НСТ-редуцирующей способности нейтрофилов, снижается концентрация ИЛ-1β, ИЛ-8, ИФН-γ, повышается концентрация ИЛ-2, ИЛ-4 в крови.