Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на симптомы нижних мочевых путей и эректильную функцию у больных ДГПЖ
Автор: Сивков А.В., Кешишев Н.Г., Ковченко Г.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 4, 2010 года.
Бесплатный доступ
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний пожилых мужчин. Но патогенез отношения эректильной дисфункции и симптомов нижних мочевых путей (СНМП) у этих пациентов пока не полностью понят. В статье представлена другая патофизиологическая теория, подтверждающая эту взаимосвязь. Лекарственная терапия у пациентов с ДГПЖ и эректильной дисфункцией является главным предпочтительным вариантом. Обзор публикаций, посвященных использованию ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ингибиторы PDE5) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH) с оценкой эффективности ингибиторов PDE5 при симптомах нижних мочевых путей и эректильной функции (EF). Существующие патофизиологические теории ингибиторов PDE5: механизм действия на СНМП, вызванный ДГПЖ: теория снижения синтеза NO в эндотелии органов малого таза, теория метаболического синдрома и автономная гиперактивность, теория роста активности Rhokinase, теория атеросклероза тазовых сосудов. Многочисленные исследования влияния силденафилов, тадалафилов и варденафилов на СНМП продемонстрировали значительные улучшения в соответствии с IIEF и IPSS / QоL, однако изменения Qmax и Vres были незначительными и ненадежными. Большинство публикаций содержат данные о режимах лечения. В обзоре положительное влияние ингибиторов PDE5 в основном на симптомы раздражения, чем Qmax, было продемонстрировано улучшение IPSS. Патогенетический механизм, связывающий СНМП и ЭФ, до сих пор не ясен.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, симптомы нижних мочевых путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция
Короткий адрес: https://sciup.org/142188247
IDR: 142188247
Список литературы Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на симптомы нижних мочевых путей и эректильную функцию у больных ДГПЖ
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред. Н.А. Лопаткина. М. Медицина. 1999. С. 7-13.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред. Н.А. Лопаткина. М. Медицина. 1997. 169 с.
- Пытель Ю.А. Медикаментозная терапия гиперплазия простаты//Пленум Всероссийского общества урологов. Саратов. Медицина. 1994. С.5-19.
- Ball A.J., Feneley R.C.L., Abrams P.H. Te natural history of untreared prostarism//Brit. J. Urol. 1981. Vol. 53. P. 613-616.
- Prospective study of men with clinical benign prostatic hyperplasia treated with alfuzosin by general practitioners: 1-year results/Lukacs B., Leplège A., Tibault P., Jardin A.//Urol. 1996. Vol. 48. P. 731-740.
- Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: co-morbidity or typical 'aging male' symptoms? Results of the 'Cologne Male Survey'/Braun M.H., Sommer F., Haupt G., Mathers M.J., Reifenrath B., Engelmann U.H.//Eur Urol. 2003. Vol. 44. P. 588-594.
- Ponholzer A., Madersbacher S. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; links for diagnosis, management and treatment//Int. J. Impot. Res. 2007. Vol. 19. № 6. P. 544-50.
- Andersson K.E. Erectile physiological and pathophysiological pathways involved in erectile dysfunction//J. Urol. 2003. Vol. 170. P. 6-14.
- Andersson K.E., Wagner G. Physiology of erection//Phosiol Rev. 1995. Vol. 75. P. 191-236.
- Andersson K.E., Persson K. Nitric oxide synthase and the lower urinary tract: possible implications for physiology and pathophysiology//Scand. J. Urol. Nephrol. 1995. Vol. 175. Supp l. P. 43-53.
- Hedlund P. Nitric oxide/cGMP-mediated eVects in the out-Xow region of the lower urinary tractis there a basis for pharmacological targeting of cGMP?//World J. Urol. 2005. Vol. 23. P. 362-367.
- Andersson K.E. LUTS treatment: future treatment options//Neurourol. Urodyn. 2007. Vol. 26. P. 928-933.
- Characterization and localization of nitric oxide synthase in the human prostate/Burnett A.L., Maguire M.P., Chamness S.L., Ricker D.D., Takeda M., Lepor H., Chang T.S.//Urology. 1995. Vol. 45. P. 435-439.
- Immunocytochemical distribution of nitric oxide synthases in the human prostate/Richter K., Heuer O., Ckert S., Stief C.G., Jonas U., Wolf G.//J. Urol. 2004. Vol. 171, Suppl 4. P. 347.
- Distribution of nitric oxide synthase implies a regulation of circulation, smooth muscle tone, and secretory function in the human prostate by nitric oxide/Bloch W., Klotz T., Loch C., Schmidt G., Engelmann U., Addicks K.//Prostate. 1997. Vol. 33. P. 1-8.
- Immunohistochemical distribution of cAMP-and cGMP-phosphodiesterase (PDE) isoenzymes in the human prostate/Uckert S., Oelke M., Stief C.G., Andersson K.E., Jonas U., Hedlund P.//Eur Urol. 2006. Vol. 49. P. 740-745.
- Phosphodiesterase 5 in the female pig and human urethra: morphological and functional aspects/Werkstrom V., Svensson A., Andersson K-E., Hedlund P.//BJU Int. 2006. Vol. 98 P. 414-423.
- Gillespie J.I., Markerink-van Ittersum M., de Vente J. cGMP-generating cells in the bladder wall: identifcation of distinct networks of interstitial cells//BJU Int. 2004. Vol. 94. P. 1114-1124.
- Gillespie J.I., Markerink-van Ittersum M., de Vente J. Expression of neuronal nitric oxide synthase (nNOS) and nitric-oxide-induced changes in cGMP in the urothelial layer of the guinea pig bladder//Cell Tissue Res. 2005. Vol. 321. P. 341-351.
- Gillespie J.I., Markerink-van Ittersum M., De Vente J. Endogenous nitric oxide/cGMP signalling in the guinea pig bladder: evidence for distinct populations of sub-urothelial interstitial cells//Cell Tissue Res. 2006. Vol. 325. P. 325-332.
- Eckel R.H., Grundy S.M., Zimmet P.Z. Te metabolic syndrome//Lancet. 2005. Vol. 365. P. 1415-1428.
- Components of the metabolic syndrome-risk factors for the development of benign prostatic hyperplasia/Hammarsten J., Hogstedt B., Holthuis N., Mellstrom D.//Prostate Cancer Prostatic Dis. 1998. Vol. 1. P. 157-162.
- Hammarsten J., Hogstedt B. Clinical, anthropometric, metabolic and insulin profle of men with fast annual growth rates of benign prostatic hyperplasia//Blood Press. 1999. Vol. 8. P. 29-36.
- Growth of the rat prostate gland is facilitated by the autonomic nervous system/McVary K.T., Razzaq A., Lee C., Venegas M.F., Rademaker A., McKenna K.E.//Biol. Reprod. 1994. Vol. 51. P. 99-107.
- Risk factors for clinical benign prostatic hyperplasia in a community-based population of healthy aging men/Meigs J.B., Mohr B., Barry M.J., Collins M.M., McKinlay J.B.//J. Clin. Epidemiol. 2001. Vol. 54. P. 935-944.
- Spontaneous hyperplasia of the ventral lobe of the prostate in aging genetically hypertensive rats./Golomb E., Rosenzweig N., Eilam R., Abramovici A.//J. Androl. 2000. Vol. 21. P. 58-64.
- An animal model to study lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: the hyperlipidemic rat/Rahman N.U., Phonsombat S., Bochinski D., Carrion R.E., Nunes L., Lue T.F.//BJU Int. 2007. Vol. 100. P. 658-663.
- Spinal and peripheral mechanisms contributing to hyperactive voiding in spontaneously hypertensive rat/Persson K., Pandita R.K., Spitsbergen J.M., Steers W.D., Tuttle J.B., Andersson K.E.//Am. J. Physiol. 1998. Vol. 275. P. 1366-1373.
- Recovery of erectile function afer brief aggressive anti-hypertensive therapy/Hale T.M., Okabe H., Bushfeld T.L., Heaton J.P., Adams M.A.//J. Urol. 2002. Vol. 168. P. 348-354.
- Autonomic nervous system overactivity in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia/McVary K.T., Rademaker A., Lloyd G.L., Gann P.//J. Urol. 2005. Vol. 174. P. 1327-1433.
- Human and rabbit cavernosal smooth muscle cells express Rho-kinase/Rees R.W., Ziessen T., Ralph D.J., Kell P., Moncada S., Cellek S.//Int J Impot Res. 2002. Vol. 14. P. 1-7.
- Somlyo A.P., Somlyo A.V. Signal transduction by G-proteins, Rho-kinase and protein phosphatase to smooth muscle and non smooth muscle myosin II//J. Physiol. 2000. Vol. 522. P. 177-185.
- Lindberg C., Nishtman D., Malmqvist U.P., Abrahamsson P.A., Andersson K.E., Hedlund P. et al. Increased expression of RhoA in prostates of spontaneously hypertensive rat//J. Urol. 2004. Vol. 171 (Suppl). P. 348.
- Increased contractility of diabetic rabbit corpora smooth muscle in response to endothelin is mediated via Rho-kinase beta/Chang S., Hypolite J.A., Changolkar A., Wein A.J., Chacko S., DiSanto M.E.//Int. J. Impot. Res. 2003. Vol. 15. P. 53-62.
- Activation of RhoA and inhibition of myosin phosphatase as important components in hypertension in vascular smooth muscle/Seko T., Ito M., Kureishi Y., Okamoto R., Moriki N., Onishi K. Isaka N., Hartshorne D.J., Nakano T.//Circ Res. 2003. Vol. 92. P. 411-418.
- Rho-kinase inhibition improves erectile function in aging male Brown-Norway rats./Rajasekaran M., White S., Baquir A., Wilkes N.//J. Androl. 2005. Vol. 26. P. 182-188.
- Age related erectile and voiding dysfunction: the role of arterial insufciency/Tarcan T., Azadzoi K.M., Siroky M.B., Goldstein I., Krane R.J.//Brit. J. Urol./1998. Vol. 82. P. 26-33.
- Atherosclerosis-induced chronic ischemia causes bladder fbrosis and noncompliance in the rabbit/Azadzoi K.M., Tarcan T., Siroky M.B., Krane R.J.//J. Urol. 1999. Vol. 161. P. 1626-1635.
- Chronic ischemia alters prostate structure and reactivity in rabbits/Kozlowski R., Kershen R.T., Siroky M.B., Krane R.J., Azadzoi K.M.//J. Urol. 2001. Vol. 165. P. 1019-1026.
- Chronic ischemia increases prostatic smooth muscle contraction in the rabbit./Azadzoi K.M., Babayan R.K., Kozlowski R., Siroky M.B.//J. Urol. 2003. Vol. 170. P. 659-663.
- Sildenafl infuences lower urinary tract symptoms/Sairam K., Kulinskaya E., McNicholas T.A., Boustead G.B., Hanbury D.C.//BJU Int. 2002. Vol. 90. P. 836-839.
- Assessment of the impact of sildenafl citrate on lower urinary tract symptoms in men with erectile dysfunction/Mulhall J.P., Guhring P., Parker M., Hopps C.//J. Sex. Med. 2006. Vol. 3. P. 662-667.
- Sildenafl citrate improves erectile function andprostatic hyperplasia, low-and high-grade prostatic intraepithelial neoplasia and prostatic carcinoma/McVary K.T., Monnig W., Camps J.L., Young J.M., Tseng L.J., van den Ende G.//BJU Int. 2007. Vol. 88. P. 100-103.
- Sildenafl citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial/McVary K.T., Monnig W., Camps J.L. Jr., Young J.M., Tseng L.J., van den Ende G.//J. Urol. 2007. Vol. 177(3). P. 1071-7.
- Efects of once-daily tadalafl on erectile function in men with erectile dysfunction and signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia/Porst H., McVary K.T., Montorsi F., Sutherland P., Elion-Mboussa A., Wolka A.M., Viktrup L.//Eur. Urol. 2009. Vol. Oct. 56 (4). P. 727-35.
- Tadalafl relieves lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia/McVary K.T., Roehrborn C.G., Kaminetsky J.C., Auerbach S.M., Wachs B., Young J.M. Esler A., Sides G.D., Denes B.S.//J. Urol. 2007. Vol. 177. P. 1401-1407.
- Tadalafl administered once daily for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a dose fnding study/Roehrborn C.G., McVary K.T., Elion-Mboussa A., Viktrup L.//J. Urol. 2008. Vol. 180. P. 1228-1234.
- Efects of tadalafl on lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia in men with or without erectile dysfunction/Broderick G.A., Brock G.B., Roehrborn C.G., Watts S.D., Elion-Mboussa A., Viktrup L.//Urology. 2010. Vol. 75 (6). P. 1452-8.
- A randomized, placebo-controlled study to assess the efcacy of twice-daily vardenafl in the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia/Stief C.G., Porst H., Neuser D., Beneke M., Ulbrich E.//Eur. Urol. 2008. Vol. 53. P. 1236-1244.
- Specifcity of the American Urological Association Voiding Symptom Index: comparison of unselected and selected samples of both sexes/Chai T.C., Belville W.D., McGuire E.J., Nyquist L.//J. Urol. 1993. Vol. 150. P. 1710-1713.
- Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: results from a population-based cohort study in Brazil/Moreira Jr E.D., Lbo C.F., Diament A., Nicolosi A., Glasser D.B.//Urology. 2003. Vol. 61. P. 431-436.