Влияние эндобронхиальной терапии на эволюцию локального статуса при аспирационном повреждении трахеобронхиального дерева

Аспирационное повреждение трахеобронхиальной системы протекает с гиперпродукцией экспектората и бронхообструкцией. Это является одной из причин развития гиповентиляции легких и пневмонии. Цель работы - оценка эффективности эндобронхиальной терапии аспирационного повреждения трахеобронхиального дерева. Материалом послужили результаты лечения 407 пострадавших с сочетанной травмой, осложненной бронхолегочной аспирацией. Мужчин - 355, женщин - 52, возраст от 16 до 76 лет, APACHE II - 16,47 ± 0,14 балла, ISS - 23,46 ± 0,21 балла. Эндоскопически констатированы одно- или двухсторонние диффузные и диффузно-очаговые катаральные (n = 127), геморрагические (n = 162), эрозивные (n = 46) и фибринозные (n = 72) эндобронхиты. У 317 больных базовую интенсивную терапию сочетали с ежедневными 2-кратными ингаляциями. В лечении 90 пациентов использовали фиброоптические эндобронхиальные инстилляции перфторана в суточной дозе 0,25 мл/кг. Исследовали динамику эндоскопической семиотики, влияние перфторана на слизистую и изменения цитологической картины покровного эпителия поврежденных бронхов. Положительная динамика аспирационного повреждения бронхов на фоне ингаляционной терапии констатирована у 56,15 % больных, при проведении инстилляций перфторана - у 80 % (p