Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза

Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза

Автор: Артменко Наталья Алексеевна, Тер-ананьянц Е.А., Машталова О.Г.

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Рубрика: Оригинальные исследования

Статья в выпуске: 1 (5), 2011 года.

Бесплатный доступ

Целью данного исследования явилось изучение влияния ожирения на течение остеоартроза (ОА) у женщин. Материал и методы. Обследованы 83 пациентки с диагнозом ОА, которые были разделены на 2 группы. 1я группа(51 больная) с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2; 2я группа (32 пациентки) с ИМТ2. Объективизация симптомов достигалась использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и альгофункциональный индекса WOMAC. Кроме того, определяли сывороточный уровень Среактивного белка (СРБ) и интерлейкина6 (ИЛ6). Результаты. Выявлено существование прямой умеренной связи между ИМТ и выраженностью болевого синдрома по ВАШ (r = 356, p = 0,027). При избыточной массе тела (2я группа) установлена очень тесная связь между изменением индекса боли по ВАШ и затруднениями в выполнении повседневной деятельности (В WOMAC) (r = 0,971, р = 0,28). В обеих группах пациенток с ОА вне зависимости от ИМТ отмечено высокое содержание СРБ и ИЛ6. У женщин с дегенеративнодеструктивным заболеванием суставов получена очень тесная связь между содержанием ИЛ6 и выраженностью боли по ВАШ (r = 0,99; р = 0,23). У больных ОА 2й группы выявлена сильная связь между показателями СРБ и ИЛ6 (r = 0,84, р = 0,002) и значительная связь между этими же показателями в группе женщин с ИМТ2 (r = 0,67, р = 0,006). Заключение. Течение ОА у женщин с избыточной массой тела сопровождается более выраженным болевым синдромом, повышением уровней биомаркеров системного воспаления, значительными функциональными нарушениями и частым развитием синовитов коленных суставов.

Еще

Остеоартроз, ожирение, биомаркеры, болевой синдром

Короткий адрес: https://sciup.org/14338364

IDR: 14338364

Список литературы Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза

  • Fan Z., Bau B., Yang H. et al. Freshly isolated osteoarthritic chondrocytes are catabolically more active than normal chondrocytes, but less responsive to catabolic stimulation with interleukin1beta//Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (1). P. 136-143.
  • Yoo S.A., Park B.H., Yoon H.J. et al. Calcineurin modulates the catabolic and anabolic activity of chondrocytes and participates in the progression of experimental osteoarthritis//Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56 (7). Р. 2299-2311.
  • Dandona P., Aljada A.,Chaudhury A. et al. Metabolic Syndrome: a comprehensive perspective based on interactions between obesity, diabetes, and inflammation//Circulation. 2005. Vol. 111 (11). Р. 1448-1454.
  • Grundy S.M. Inflammation, hypertension, and metabolic syndrome//JAMA. 2003. Vol. 290 (22). P. 3000-3002.
  • Wellen K.E., Hotamisligil G.S. Inflamation, stress, and diabetes//J. Clin. Invest. 2005. Vol. 115 (5). P. 1111-1119.
  • Altman RD. Measurement of structure (disease) modification in osteoarthritis//Osteoarthritis Cartilage. 2004. Vol. 12. Suppl. A. Р. S69-S76.
  • Bloomgarden А. Inflammation and insulin resistance//Diabetes Care. 2003. Vol. 26 (5). Р. 1619-1623.
  • Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костномышечная система. М.: ООО "Фирма Стром"., 2002 136 с.
  • McWilliams D.E., Reehana G., Carolyn B. et al. Cartilage oligomezic matrix protein and aggrecan in synovial fluid from patients with osteoarthritis: markers of local or systemic characteristics?//Rheumatology. 2004. Vol. 43. Suppl. 2. P. 68.
  • Hunter D.J., Niu J., Zhang Y. et al. Knee height, knee pain, and knee osteoarthritis: the Beijing Osteoarthritis Study//Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (5). P. 1418-1423.
  • Cicuttini F.M., Teichtahl A.J., Wluka A.E. et al. The relationship between body composition and knee cartilage volume in healthy, middleaged subjects.//Arthritis Rheumatism. 2005. Vol. 52 (2). P. 461-467.
  • Putz D.M., Goldner W.S., Bar R.S. et al. Adiponectin and Creactive protein in obesity, type 2 diabetes, and monodrug therapy//Metabolism. 2004. Vol. 53 (11). Р. 1454-1461.
  • Kumar N., Marshall N.J., Neely D. et al. CRP levels are raised in patients with longstanding osteoarthritis when compared with normal controls//Rheumatology. 2004. Vol. 43. Suppl. 2. P. 69.
  • Belo J.N., Berger M.Y., Reijman M. et al. Prognostic factors of progression of osteoarhtritis of the knee -a systemic factors and disease stage//Ann. Rheam. Dis. Ann. Eur. Congr. of Rheumatology EULAR 2005. Abstracts. Vol.64. Suppl. 111. P. 479.
  • Agarwal S., Deschner J., Long P. et al. Role of NFkb transcription factors in antiinflammatory and proinflammatory actions of mechanical signals//Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50 (11). P. 3541-3548.
  • Aronson D., Bartha P., Zinder O. et al. Obesity is the major determinant of elevated Creactive protein in subjects with the metabolic syndrome//Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. Vol. 28 (5). P. 674-679.
  • Saxne T., Lindell M., MDnsson B et al. Inflammation is a feature of the disease process in early knee joint osteoarthritis//Rheumatology (Oxford). 2003. Vol. 42 (7). P. 903-904.
  • Ridker P.M., Wilson P.W., Grundy S.M. Should Creactive protein be added to metabolic syndrome and to assessment of global cardiovascular risk?//Circulation. 2004. Vol. 109 (23). Р. 2818-2825.
  • Sharma L. Local factors in osteoarthritis.//Curr. Opin. Rheumatol. 2001. Vol. 13 (5). P. Р. 441-446.
  • Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Субхондральная кость при остеоартрозе: новые возможности терапии//РМЖ. 2004. Т. 12, № 20 С. 1133-1136.
  • Bastard J.P., Maachi M., Van Nhieu J.T. et al, Adipose tissue IL6 content correlates with resistance to insulin activation of glucose uptake both in vivo and in vitro//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87 (5). P. 2084-2089.
  • Behre C.J., Fagerberg B., HultJn L.M., Hulthe J. The reciprocal association of adipocytokines with insulin resistance and Creactive protein in clinically healthy men//Metabolism. 2005. Vol. 54 (4). Р. 439-444.
  • Andersson M.L., Saxne T., Petersson I.F. Creactive protein as a marker of developing knee joint osteoarthritis -A 12 year followup//Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56 (9). P. 1461-1478.
  • Yeh E.T. CRP as a mediator of disease//Circulation. 2004. Vol. 109 (21 Suppl. 1): II-114.
  • Brandt KD., Lohmander S., Doherty M. Pathogenesis of osteoarthritis. Introduction: The concept of osteoarthritis as failure of the diarthrodial joint/In K.D. Brandt, M. Doherty, S. Lohmander (eds.), Osteoarthritis, Second Edition. Oxford: Oxford University Press 2003: Р. 69-71.
  • Anan F., Takahashi N., Nakagawa M. et al. Highsensivity Creactive protein is associated with insulin resistance and cardiovascular autonomic dysfunction in type 2 diabetic patients//Metabolism. 2005. Vol. 54 (4). Р. 552-558.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp