Влияние насвая на структуры ротовой полости подростков

Программа «Казахстан – 2050» является ключевой основой охраны здоровья граждан республики. В соответствии с этим всесторонне рассматриваются вопросы здорового образа жизни. Решение этих вопросов приобретают особую актуальность среди подростков, так как они широко используют алкогольные напитки, курительный табак, наркотики и толченый табак «насвай» [1].

В связи с вышеизложенным, мы впервые в Казахстане начали изучение влияния «насвая» на слизистые оболочки ротовой полости и состояние зубов подростков на примере г.Кентау. Имеющиеся сведения не могли дать ответа на вопрос о распространен-ности употребления «насвая» среди юношей.

Для реализации цели и задачи 7047 учащиеся 15 школ г.Кентау подверглись общему стоматологическому профилактическому осмотру, из которых 910 человек составили подростки-старшеклассники. С последними и выяснилось отношение по поводу употребления «насвая» по специально разработанной карте-анкете.

Таблица 1 – Количество никотин (мг/г) в растении табака и насвая:

С целью установления причин зависимости к насваю у 192 учащихся сельской школы собраны ответы на вопросы “почему увлекаетесь насваем, какое чувство ощущаете после употребления и знаете ли о вреде насвая к здоровью”.

Спектрофотометрически определялось содержание никотина в растении «нас» в научно-исследовательской фармлаборатории медицинского университета имени С.Асфендиярова по методу Виллитс [2].

Анализ материалов собственных исследований показал, что курительные сигареты изготавливаются из листьев растении Trapesond , а для производства толченного “насвая” используются листья растения Nіcotіana rustіca . Биологически они сильно отличаются друг от друга. Содержание никотина в растении Nіcotіana rustіca почти в два раза больше (16,78 – 16,83мг/г), чем в Trapesond (9,35 – 10,14 мг/г) (табл,1). В доступной литературе сведений об этом отсутсвовали [3].

Целевое исследование 910 учащихся позволило сгруппировать их на подростков без вредных привычек - 547 чел., юношей с признанием употребления насвая 131 человек и лиц, скрывающих контакт с “насываем” - 232 чел. Обозначились они соответственно І, ІІ и ІІІ группами. (рис.1).

Рис. 1 – Процентное сотношение употребления насывая среди учащихся школ (14,4%)

Физиологическая окраска слизистой ротовой полости выявлена в 33,27 % случаях у подростков І группы, у юношей ІІ и ІІІ групп соответственно 21,37 и 21,12 % . Больные зубы у учащихся І группы были на 12 % меньше, чем во ІІ и ІІІ группах .

Состояния здоровья слизистой ротовой полости и зубов зависили от метода использования «насвая», а именно, когда насывай закладывали в щели между нижней губой и зубами слизистые имели чрезмерно гиперемированность и отечность. Из 131 учащихся ІІ группы такие картины наблюдались у 125 (95,42%).

Случай закладывания насвая в просвет между верхней губой и зубами встречались редко (2,29 % ).

В 1,52 % случаях подростки насвай закладывали под язык. Почти у всех осмотренных, кроме гиперемии к отечности слизистых, были отмечены еще лейкоплакия под языками, следы ожога и мелкие язвенные точки на слизистых губ.

У подростков ІІІ группы (232 чел.), несмотря на непризнания потребления насвая, слизистые нижней губы и зубов в 86,46 % случаях отличались гиперемированностью и отечностью.

Основываясь на эти данные, можно утвердительно полагать, что употребляют насвай не 14,5 % подростки, а намного больше. С учетом материала ІІІ группы эта цифра составляет около 30 % .

Отрицательное влияние насвая на заболеваемость зубов проанализировано экстенсивными и интенсивными показателями. Установлено, что среди подростков ІІ и ІІІ групп случаи развития кариеса превышали на 7 - 12 % , а периодонтита – 5 - 8 % [4].

Таким образом, результаты исследований дают основания считать, что на состояние слизистой ротовой полости и зубов насвай оказывает отрицательное влияние. На примере подростков такое исследование в Казахстане проводилось впервые.