Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, целекоксиба, нимесулида, диацереина) на ренальный транспорт мочевой кислоты у больных оксалатной нефропатией с сопутствующим гонартритом
Автор: Воронина Наталья Владимировна, Гельмутдинов Данир Данисович, Лемещенко Ольга Валентиновна
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценка экскретируемой фракции мочевой кислоты у больных оксалатной нефропатией на ранних стадиях хронической болезни почек с гонартритом при курсовом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами. Материалы и методы. В открытое сравнительное рандомизированное исследование было включено 192 женщины с оксалатной нефропатией и первичным гонартритом. Скорость клубочковой фильтрации составила более 60 мл/мин, ИМТ 23,4±1,8, возраст 51,4±2,3 года. Первая группа больных получала диклофенак натрия (4500 мг/мес.), вторая группа целекоксиб (6000 мг/мес.), третья группа нимесулид (6000 мг/мес.), четвертая группа диацереин (6000 мг за 2 мес.). Контрольную группу по каждому препарату составили больные с гонартритом, но без нефропатии и гиперурикемии, принимавшие препараты в тех же курсовых дозах. Оценку экскретируемой фракции мочевой кислоты у обследуемых проводили на 15, 30, 60-й дни наблюдения по общепринятым методикам. Результаты. При применении диклофенака наблюдались снижение экскретируемой фракции мочевой кислоты и гиперурикемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. После отмены диклофенака показатели через месяц не вернулись к первоначальным значениям. Целекоксиб и нимесулид оказали незначительное влияние на изменение экскретируемой фракции мочевой кислоты и снижение скорости клубочковой фильтрации. Через месяц после их отмены показатели вернулись к исходным. Диацереин не влиял на ренальный транспорт мочевой кислоты. В контрольной группе больных достоверных изменений показателей не отмечено.
Диклофенак, целесоксиб, нимесулид, диацереин, мочевая кислота, оксалатная нефропатия
Короткий адрес: https://sciup.org/14127222
IDR: 14127222 | DOI: 10.34014/2227-1848-2023-1-27-42
Список литературы Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, целекоксиба, нимесулида, диацереина) на ренальный транспорт мочевой кислоты у больных оксалатной нефропатией с сопутствующим гонартритом
- Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил. 1): 1-29.
- Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019; 13 (2): 9-21.
- Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Таскина Е.А., Шарапова Е.П., Аникин С.Г., Короткова Т.А., Стребкова Е.А. Эффективность и безопасность диацереина у пациентов с остеоартритом коленных суставов. Современная ревматология. 2017; 11 (3): 1-8.
- Наумов А.В., Ховасова Н. О. Рекомендованная терапия остеоартрита: новые решения старых задач. РМЖ. 2016; 3: 1-4.
- Каратеев А.Е., Алексеева Л.И. Оценка переносимости диацереина в реальной клинической практике. Результаты исследования РОКАДА (Ретроспективная оценка клинических аспектов применения Диафлекса при остеоартрозе). Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (2): 169-174.
- Сатыбалдыев А.М. Выбор нестероидных противовоспалительных препаратов у пожилого пациента с острой и хронической болью. Клиническая геронтология. 2020; 26 (5-6): 49-57. DOI: 10/26347/1607-2499202005-06049-057.
- Клинические рекомендации ассоциации нефрологов. Тубулоинтерстициальные болезни почек. Москва; 2021: 7-11.
- КутыринаИ.М. Оценка функционального состояния почек. В кн.: Тареева И.Е., ред. Нефрология: руководство для врачей. Т. 1. Москва: Медицина; 1995: 173-194.
- Zhang X., Donnan P.T., Bell S., Guthrie B. Non-steroidal antiinflammatory drug induced acute kidney injury in the community dwelling general population and people with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2017; 18 (1): 256. DOI: 10.1186/s12882-017-0673-8).
- Hsu C. C., Wang H., Hsu Y.H. Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Chronic Kidney Disease in Subjects with Hypertension: Nationwide Longitudinal Cohort Study. Hypertension. 2015; 66 (3): 524-533. DOI: 10.1161/Hypertensionaha.114.05105.epub 2015jul 13.
- Зверев Я. Ф., Брюханов В.М. Современные представления о механизмах почечного транспорта мочевой кислоты. Клиническая нефрология. 2016; 1: 42-49.
- Anton Ivanyuk, Francoise Livio, Jerome Biollaz, Thierry Buclin. Renal Drug Transporters and Drug Interactions. Clin Pharmacokinet. 2017; 56 (8): 825-892. DOI: 10.1007/s40262-017-0506-8.
- Tisdale J.E., Miller D.A. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd Ed. Be-thesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists; 2018; 41: 941-966.
- Endou H., Anzai N. Urate transport across the apical membrane of renal proximal tubules. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2008; 27: 578-584.
- Harirforoosh S., Jamali F. Renal adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Expert Opin Drug Saf. 2009; 8 (6): 669-681. DOI: 10.1517/14740330903311023.
- Lipworth L., Abdel-Kader K., Morse J. High prevalence of non-steroidal anti-inflammatory drug use among acute kidney injury survivors in the southern community cohort study. BMC Nephrol. 2016; 17 (1): 189. DOI: 10.1186/s12882-016-0411-7.
- Воронина Н.В., Грибовская Н.В., Евсеев А.Н., Езерский Д.В. Особенности мочевого синдрома у больных оксалатной нефропатией в сопоставлении с результатами нефробиопсии. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 3: 15-20. 18 Воронина Н.В., Гельмутдинов Д.Д., Маркина О.И. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов - ингибиторов и не ингибиторов ЦОГ-2 на состояние почек у больных оксалатной нефро-патией, коморбидных по остеоартрозу. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 1: 14-19.
- Хроническая болезнь почек (ХБП): клинические рекомендации ассоциации нефрологов. Москва; 2021. 25.
- Арутюнов Г.П., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов А.Г. Фракционная экскреция мочевой кислоты как альтернативный маркер низкого уровня натрийуреза. Клиническая нефрология. 2014; 5: 20-24.
- Молчанова О.В., Бритов А.Н., Платонова Е.В. Значение повышенного уровня мочевой кислоты в развитии и профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2020; 23 (2): 102-108. DOI: 10.17116/profmed/ 202023021102.
