Влияние отводящего ортеза на кинематические показатели тазобедренного сустава при ходьбе у детей со спастическими формами ДЦП

Автор: Аксенов Андрей Юрьевич, Кольцов Андрей Анатольевич, Джомардлы Эльнур Исфандиярович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 5 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Одними из значимых причин усугубления статодинамических нарушений у детей со спастическими формами ДЦП нередко являются приводящие или сгибательно-приводящие установки нижних конечностей в тазобедренном суставе. С целью коррекции указанных нарушений в клинической практике мы часто наблюдаем применение отводящих ортезов на тазобедренные суставы. В то же время нами не обнаружены работы, подтверждающие или опровергающие эффективность этих изделий в коррекции паттерна ходьбы. Цель. Исследовать влияние отводящего ортеза на тазобедренные суставы на биомеханические параметры ходьбы у детей со спастическими формами ДЦП. Материалы и методы. Проведены 12 биомеханических исследований у 6-и пациентов с уровнем GMFCS 3 (6 тестов в отводящем ортезе на тазобедренные суставы и 6 тестов без ортеза). Биомеханические исследования выполнены с помощью системы видеоанализа «Qualisys» Miqus M5 (Швеция). Обработка данных выполнена с использованием пакетов прикладных программ Visual3D, Clinical Gait PAF (Qualisys), Statistica 10 и Excel. Результаты. Сравнительный анализ средних значений показал наличие различий биомеханических параметров ходьбы в зависимости от условий теста. Так, в ортезе отмечено улучшение пространственно-временных параметров в диапазоне от 0,4 до 23,6 %. Анализ кинематики крупных суставов продемонстрировал незначительное положительное влияние на функцию тазобедренных суставов. Существенных различий в работе других суставов не отмечено. Использование ортеза улучшило общий индекс походки для левой и правой нижней конечности на 12,5 и 5,7 % соответственно. Детальный анализ индекса походки для крупных суставов нижних конечностей по отдельности продемонстрировал их улучшение. Заключение. Использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы в целом положительно повлияло на биомеханические параметры ходьбы испытуемых детей со спастическими формами ДЦП.

Еще

Ходьба, ортезы, видеоанализ, дцп, дети

Короткий адрес: https://sciup.org/142236789

IDR: 142236789 | DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-5-669-674

Список литературы Влияние отводящего ортеза на кинематические показатели тазобедренного сустава при ходьбе у детей со спастическими формами ДЦП

Prevalence of specific gait abnormalities in children with cerebral palsy revisited: influence of age, prior surgery, and Gross Motor Function Classification System level / S.A. Rethlefsen, G. Blumstein, R.M. Kay, F. Dorey, T.A. Wren // Dev. Med. Child. Neurol. 2017. Vol. 59, No 1. P. 79-88. DOI: 10.1111/dmcn.13205.
Musculoskeletal Pathology in Cerebral Palsy: A Classification System and Reliability Study / H.K. Graham, P. Thomason, K. Willoughby, T. Hastings-Ison, R.V. Stralen, B. Dala-Ali, P. Wong, E. Rutz // Children (Basel). 2021. Vol. 8, No 3. P. 252. DOI: 10.3390/children8030252.
Associations of hamstring and triceps surae muscle spasticity and stance phase gait kinematics in children with spastic diplegic cerebral palsy / N. Bowal, A. Nettel-Aguirre, G. Ursulak, E. Condliffe, I. Robu, S. Goldstein, C. Emery, J.L. Ronsky, G. Kuntze // J. Biomech. 2021. Vol. 117. P. 110218. DOI: 10.1016/j.jbiomech.2020.110218.
Management of Hip disorders in Patients with Cerebral Palsy / P. Hosseinzadeh, K. Baldwin, A. Minaie, F. Miller // JBJS Rev. 2020. Vol. 8, No 3. P. e0148. DOI: 10.2106/JBJS.RVW.19.00148.
Aktaf E., Omeroglu H. Botulinum toxin type A injection increases range of motion in hip, knee and ankle joint contractures of children with cerebral palsy // Eklem. Hastalik. Cerrahisi. 2019. Vol. 30, No 2. P. 155-162. DOI: 10.5606/ehc.2019.65453.
Results of adductors muscle tenotomy in spastic cerebral palsy / L.G. Guglielmetti, R.M. Santos, R.G. Mendon^a, H.H. Yamada, R.M. Assump^ao, P.M. Fucs // Rev. Bras. Ortop. 2015. Vol. 45, No 4. P. 420-425. DOI: 10.1016/S2255-4971(15)30391-8.
Adductor release and chemodenervation in children with cerebral palsy: a pilot study in 16 children / A. Khot, S. Sloan, S. Desai, A. Harvey, R. Wolfe, H.K. Graham // I. Child. Orthop. 2008. Vol. 2, No 4. P. 293-299. DOI: 10.1007/s11832-008-0105-1.
The Mechanism of hip dislocation related to the use of abduction bar and hip compression bandage in patients with spastic cerebral palsy / S. Kim, D. Lee, J.Y. Ko, Y. Park, Y.H. Yoon, J.H. Suh, J.S. Ryu // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2019. Vol. 98, No 12. P. 1125-1132. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001261.
Immediate effect of horse riding simulator on adductor spasticity in children with cerebral palsy: A randomized controlled trial / C. Hemachithra, N. Meena, R. Ramanathan, A.J.W. Felix // Physiother. Res. Int. 2020. Vol. 25, No 1. P. e1809. DOI: 10.1002/pri.1809.
The added value of orthotic management in the context of multi-level surgery in children with cerebral palsy / M. Schwarze, J. Block, T. Kunz, M. Alimusaj, D.W.W. Heitzmann, C. Putz, T. Dreher, S.I. Wolf // Gait Posture. 2019. Vol. 68. P. 525-530. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2019.01.006.
Does botulinum toxin A combined with bracing prevent hip displacement in children with cerebral palsy and "hips at risk"? A randomized, controlled trial / H.K. Graham, R. Boyd, J.B. Carlin, F. Dobson, K. Lowe, G. Nattrass, P. Thomason, R. Wolfe, D. Reddihough // J. Bone Joint Surg. Am. 2008. Vol. 90, No 1. P. 23-33. DOI: 10.2106/JBJS.F.01416.
Роль функциональных ортезов на нижние конечности и туловище в изменении биомеханических параметров ходьбы у детей со спастическими формами детского церебрального паралича / А.А. Кольцов, Э.И. Джомардлы, Н.В. Марусин, О.Л. Белянин // Физическая и реабилитационная медицина. 2019. Т. 1, № 2. С. 5-15.
Kinect V2-based gait analysis for children with cerebral palsy: validity and reliability of spatial margin of stability and spatiotemporal variables / Y. Ma, K. Mithraratne, N. Wilson, Y. Zhang, X. Wang // Sensors (Basel). 2021. Vol. 21, No 6. P. 2104. DOI: 10.3390/s21062104.
Методология видеоанализа в диагностике нарушений локомоторной функции у детей с церебральным параличом при использовании ограниченного числа светоотражающих камер (обзор литературы) / А.Ю. Аксенов, Г.Х. Хит, Т.А. Клишковская, Т.И. Долганова // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 1. С. 102-110. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-102-110.
A new anatomically based protocol for gait analysis in children / A. Leardini, Z. Sawacha, G. Paolini, S. Ingrosso, R. Nativo, M.G. Benedetti // Gait Posture. 2007. Vol. 26, No 4. P. 560-571. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2006.12.018.
The gait profile score and movement analysis profile / R. Baker, J.L. McGinley, M.H. Schwartz, S. Beynon, A. Rozumalski, H.K. Graham, O. Tirosh // Gait Posture. 2009. Vol. 30, No 3. P. 265-269. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2009.05.020.
Gait Deviation Index, Gait Profile Score and Gait Variable Score in children with spastic cerebral palsy: Intra-rater reliability and agreement across two repeated sessions / H.M. Rasmussen, D.B. Nielsen, N.W. Pedersen, S. Overgaard, A. Holsgaard-Larsen // Gait Posture. 2015. Vol 42, No 2. P. 133-137. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2015.04.019.
Impact of ankle-foot orthoses on gait 1 year after lower limb surgery in children with bilateral cerebral palsy / I. Skaaret, H. Steen, T. Terjesen, I. Holm // Prosthet. Orthot. Int. 2019. Vol. 43, No 1. P. 12-20. DOI: 10.1177/0309364618791615.
Effects of an underwear-type hip abduction orthosis on sitting balance and sit-to-stand activities in children with spastic cerebral palsy / Y. Kusumoto, T. Matsuda, K. Fujii, K. Miyamoto, K. Takaki, O. Nitta // I. Phys. Ther. Sci. 2018. Vol. 30, No 10. P. 1301-1304. DOI: 10.1589/jpts.30.1301.
Effects of the standing program with hip abduction on hip acetabular development in children with spastic diplegia cerebral palsy / L. Macias-Merlo, C. Bagur-Calafat, M. Girabent-Farres, W.A. Stuberg // Disabil. Rehabil. 2016. Vol. 38, No 11. P. 1075-1081. DOI: 10.3109/09638288.2015.1100221.
The impact of botulinum toxin A and abduction bracing on long-term hip development in children with cerebral palsy / K. Willoughby, S.G. Ang, P. Thomason, H.K. Graham // Dev. Med. Child. Neurol. 2012. Vol. 54, No 8. P. 743-747. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2012.04340.x.
Theologis T. The role of botulinum toxin A and abduction bracing in the management of hip development in children with cerebral palsy // Dev. Med. Child. Neurol. 2012. Vol. 54, No 8. P. 681. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2012.04335.x.
The effect of botulinum toxin type A and a variable hip abduction orthosis on gross motor function: a randomized controlled trial / R.N. Boyd, F. Dobson, J. Parrott, S. Love, J. Oates, A. Larson, G. Burchall, P. Chondros, J. Carlin, G. Nattrass, H.K. Graham // Eur. J. Neurol. 2001. Vol. 8, No Suppl. 5. P. 109-119. DOI: 10.1046/j.1468-1331.2001.00043.x.
Prevention of hip displacement in children with cerebral palsy: a systematic review / S.D. Miller, M. Juricic, K. Hesketh, L. Mclean, S. Magnuson, S. Gasior, E. Schaeffer, M. O'donnell, K. Mulpuri // Dev. Med. Child. Neurol. 2017. Vol. 59, No 11. P. 1130-1138. DOI: 10.1111/dmcn.13480.
Orthotic management of cerebral palsy: recommendations from a consensus conference / C. Morris, R. Bowers, K. Ross, P. Stevens, D. Phillips // NeuroRehabilitation. 2011. Vol. 28, No 1. P. 37-46. DOI: 10.3233/NRE-2011-0630.
Hip adductor intramuscular nerve distribution pattern of children: a guide for BTX-A treatment to muscle spasticity in cerebral palsy / Y. Yan, X. Fu, X. Xie, S. Ji, H. Luo, F. Yang, X. Zhang, S. Yang, P. Xie // Front. Neurol. 2019. Vol. 10. P. 616. DOI: 10.3389/fneur.2019.00616.
Курочкина А.В., Овчинников Ю.Д. Изучение факторов равновесия, отталкивания в биомеханике движений спортсмена // Теоретическая и прикладная наука. 2019. Т. 75, № 7. С. 153-159. doi: https://dx.doi.org/10.15863/TAS.2019.07.75.27.
Meyer G., Ayalon M. Biomechanical aspects of dynamic stability // Eur. Rev. Aging Phys. Act. 2006. Vol. 3. P. 29-33. DOI: 10.1007/s11556-006-0006-6.
Measures of dynamic balance during level walking in healthy adult subjects: Relationship with age, anthropometry and spatio-temporal gait parameters / T. Lencioni, I. Carpinella, M. Rabuffetti, D. Cattaneo, M. Ferrarin // Proc. Inst. Mech. Eng. H. 2020. Vol. 234, No 2. P. 131-140. DOI: 10.1177/0954411919889237.
Анализ причин патологических паттернов кинематического локомоторного профиля по данным компьютерного анализа походки у детей со спастическими формами ДЦП / Г.М. Чибиров, Т.И. Долганова, Д.В. Долганов, Д.А. Попков // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 4. С. 493-500. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-493-500.

Еще

Статья научная