Влияние перинатального поражения центральной нервной системы на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных по данным электрокардиографии

Цель - оценить изменения результатов электрокардиографии новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы (ЦНС) различного генеза. Проведен ретроспективный анализ 57 историй болезни новорожденных детей с диагнозом «церебральная ишемия». По тяжести пациенты разделены на 4 группы:1) «изолированная» церебральная ишемия (ЦИ) 1-2-й степени, 2) ЦИ в сочетании с кефалогематомой, 3) ЦИ в сочетании с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (ВЖК) 1-2-й степени, 4) ЦИ в сочетании с натальной травмой. Всем детям проводилась электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях. Тахикардия с частотой сер-дечных сокращений (ЧСС) более 160 уд./мин - 29 детей (50,8 %). Брадикардия с ЧСС 100-109 уд./мин - 11 детей (20 %). Нарушение внутрижелудочковой проводимости - 18 детей (31,6 %). Перегрузка и признаки гипертрофии правых отделов сердца выявлены у 24 детей (42 %). Нарушение процессов реполяризации - 6 случаев (10,5 %). Сочетание тахикардии и нарушения внутрижелудочковой проводимости - 16 детей (28 %), тахикардии и перегрузки правых отделов сердца - 10 детей (17,5 %). У пациентов 3-й группы наиболее часто выявлялись выраженная тахикардия или брадикардия, сочетание нарушения внутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации - 25 % случаев. У 22 % детей 1-й группы имеется брадикардия. У 80 % детей 2-й группы выявлена тахикардия и перегрузка правых отделов сердца в сочетании с нарушением внутрижелудочковой проводимости. У всех детей с перинатальным поражением ЦНС имеют место функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Характер и степень выраженности изменений, регистрируемых на ЭКГ у детей с перинатальным поражением ЦНС, зависят от степени тяжести поражения ЦНС.