Влияние препарата «Гипотрофин» на ожоговую травму кожи

С точки зрения патофизиологии , ожоговым ранам , как и ранам любой другой этиологии , присущи общие закономерности течения раневого процесса . Обширная раневая поверхность ведёт к массивной плазмопотере , раневому истощению , является причиной нарушения гомеостаза , развития гнойных и септических осложнений [1]. В настоящее время медициной человека и животных , для устранения последствий ожоговой агрессии , терапии ожоговых ран , предложено большое количество лекарственных средств и методов лечения . Однако , несмотря на это , разработка лекарственных препаратов являющихся безопасными в применении , способствующих поддержанию гомеостаза , предотвращающих развитие гнойных и септических осложнений и направленно действующих на раневой процесс , остается весьма актуальной задачей .

Имеющиеся в ветеринарной практике лекарственные средства в большинстве получают из дорогостоящего и не всегда доступного синтетического сырья , длительное применение которых способствует повышению резистентности микроорганизмов , заселяющих раневую поверхность .

Исходя из этого , высокий интерес представляют лекарственные средства из более доступного и дешёвого природного сырья , имеющие эффективное биологическое начало и являющиеся безопасными для организма животных .

Целью настоящей работы явилось изучение влияния препарата под условным названием « Гипотрофин » на некоторые показатели крови и скорость регенерации тканей при ожоговой травме .

Материалы и методы . Препарат под условным названием « Гипотрофин » был разработан нами на основе растительного сырья в жидкой лекарственной форме .

Лечебное действие препарата изучали на самках лабораторных белых крыс с исходной массой от 160 до 175 г . Под наблюдением находились 10 клинически здоровых животных , распределенных с соблюдением принципа аналогов на 2 группы по 5 крыс в каждой . Все они находились в равноценных условиях кормления и содержания . За сутки до эксперимента кожу в области спины освобождали от волосяного покрова с помощью ножниц . Поверхность кожи освобожденного от волосяного покрова , составила 36 см ² (6 х 6 см ).

Моделирование ожоговой раны III- Б степени проводили контактным способом с использованием электрического дискового теплоносителя по А . С . Аладышкину (1988) с диаметром металлической пластинки 5 см . Предварительно животным выполняли общий типентал - натриевый наркоз (70 мг / кг массы тела ).

Исходная площадь ожоговой травмы у каждого животного в среднем составила 9,0% от площади поверхности тела . С целью определения скорости естественного заживления ожоговых ран , животным первой группы лечение не применяли , и они служили контролем . Животным второй группы спустя 1,5 часа с момента воспроизведения термической травмы кожи под некротический пласт инъецировали « Гипотрофин ». Препарат вводили в дозе 1,0 мл из нескольких точек на расстоянии 0,5 – 1,0 см от краев раны . Общая доза препарата составила 1,0 мл на одно введение . Инъекции осуществляли 1 раз в сутки пятикратно через каждые 48 часов .

Перед постановкой опыта и в ходе эксперимента животных взвешивали , брали кровь для подсчёта количества эритроцитов и лейкоцитов . Забор крови осуществляли из боковой вены хвоста на третьи сутки после ожога , а в последующем через каждые 7 дней до полного заживления травмированного участка .

Площадь ожога измеряли планиметрическим способом . Для оценки регенеративной активности использовали абсолютные и относительные показатели . Степень заживления сравнивали с исходными значениями по группам и по отношению к контролю , при которой абсолютная площадь ожога выражалась в квадратных сантиметрах , а степень заживления вычислялась в процентах как изменение площади по отношению к исходной по группе .

Цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики с определением средних арифметических ( М ), их стандартных отклонений ( м ) и критерия достоверности по Стьюденту – Р .

Результаты исследований. Результатами проведенных исследований установлено, что тяжёлая ожоговая травма способствует некрозу всех слоёв травмированного участка кожи с вовлечением подлежащих тканей, что характеризует ожог III Б степени. В течение первых суток после ожоговой травмы у всех крыс отмечали нарушение координации движения, вялость.

На 2 сутки животные контрольной группы оставались вялыми , становились адинамичными , отказывались принимать корм . На месте травмы наблюдали выраженный коагуляционный некроз с образованием рыхлого , неравномерного по толщине струпа . К концу вторых суток у крыс контрольной группы отмечали отёчность травмированного участка кожи с наличием краевой гиперемии . У 40% животных на этот период в очаге некроза наблюдали трещины , из которых выделялся серозный экссудат с примесью крови . На 3-4 сутки струп становился более плотным и несколько возвышался по отношению к здоровым участкам кожи .

При измерении площади ожога планиметрическим способом установлено , что на 9 сутки после ожога , площадь травмированного участка составила 5,99% по отношению ко всей поверхности тела животного ( табл .1). В эти сроки , у 60% животных данной группы на месте травмы наблюдали выраженный воспалительный процесс , сопровождавшийся обильным гнойным отделяемым .

Дальнейшими наблюдениями за процессами репарации в динамике установлено , что отношение площади травмы к общей площади поверхности тела на 14 сутки составило – 4,89% на 21 - 3,47%, на 28 – 1,59%, на 35 – 1,00%, на 42 – 0,69%, на 49 – 0,42% и на 60 сутки – 0,23%. Полное заживление травмированного участка кожи у всех животных контрольной группы произошло в течение 62 суток .

В отличие от крыс контрольной группы , у животных опытной группы , получивших местное лечение в виде инъекций вокруг травмированного участка препаратом « Гипотрофин », отмечали более быстрое восстановление поведенческой активности . На вторые сутки крысы данной группы были активнее , чем контрольные животные , что выражалось в повышении груминга , охотном приеме воды и корма , а также выраженной ответной реакции на хлопок в ладоши .

Отличительной особенностью раневого процесса у животных данной группы являлось наличие незначительного отёка на месте травмы , отсутствие гиперемии по периметру и сухость некротического пласта . Однако , несмотря на это , скорость заживления травмы в течение первых 14 суток была менее выражена , чем у животных контрольной группы . На 9 сутки площадь травмы составила 7,0% от общей площади поверхности тела , тогда как в контрольной она была - 5,99%, а на 14 день – 5,13% при 4,89% у крыс , не подвергшихся лечению . Заживление ожоговых ран у животных опытной группы шло под струпом , по периферии которого отмечалась эпителизация на расстоянии 0,5 см . от краёв раны .

• 1.    Скорость заживления ожоговых ран у подопытных животных

• 2.    Некоторые показатели крови крыс в динамике при ожоговой травме

  Группа	Показатели	Сроки исследования , сутки
  		Фон	3	9	14	21	28	35	42	60
  е: о л н и о ^	Эритроциты , 1012 л	5,86±35,77	5,21±61,38	5,52±13,39	5,18±41,96	5,26±13,68*	5,34±49,81	5,25±35,05	5,02±23,34	5,62±30,42
  	Лейкоциты , 109 л	11,47±4,60	15,77±13,83	15,33±7,79	15,03±2,02	16,23±14,53	14,30±12,43	16,66±8,64	17,37±145	13,8±4,24
  к Н К & О Он °	Эритроциты , 1012 л	6,02±13,79	5,77±16,57	5,60±7,18	5,57±73,61	4,68±14,51	5,54±14,32	5,52±10,73	6,69±38,79	6,44±24,8
  	Лейкоциты , 109 л	11,17±6,01	12,37±7,56**	14,47±7,08	13,0±16,57	12,97±4,71	12,67±16,39	12,57±8,95*	11,43±4,6*	12,34±3,56

Экспериментальная группа	Исходная площадь ожога , %	Сроки исследования , сутки
		9	14	21	28	35	42	49	60
Контроль	9,21±0,04	5,99±0,25*	4,89±0,39	3,47±0,42	1,59±0,23	1,00±0,11	0,69±0,07	0,42±0,18	0,21±0,04
Препарат « Гипотрофин »	9,20±0,07	7,00±0,21	5,13±0,55	2,04±0,51	0,70±0,13*	0,42±0,22	0.21±0,04*	-	-

Примечание : ^* Р <0,05.

Примечание : ^* Р <0,05; ^** Р <0,01.

Начиная с 21 суток , у животных опытной группы наблюдали увеличение скорости заживления раневого процесса по сравнению с контрольными животными . В эти сроки , площадь травмы у них составила 2,04% при 3,47% в контрольной . В последующие сроки также отмечалось прогрессирующее заживление участка травмы у крыс опытной группы . Полное заживление травмированного участка кожи наступило на 44 сутки , что на 18 суток раньше по сравнению с животными контрольной группы ( табл .3).

При анализе данных гематологических исследований установлено , что у животных обеих групп до запуска их в эксперимент , количественное соотношение эритроцитов и лейкоцитов были одинаковыми ( табл .2). Однако уже на 3 сутки с момента травмы кожи у крыс контрольной группы достоверно снижалось общее количество эритроцитов и увеличилось число лейкоцитов . Увеличение числа лейкоцитов подтверждает более выраженную фазу экссудации у животных контрольной группы в эти сроки .

Необходимо отметить , что к 21 суткам происходит некоторая перестройка организма животных опытной группы и содержание клеток красной крови становится несколько ниже , чем у контрольных животных . Однако количество лейкоцитов в крови у животных контрольной группы сохранялось на более высоком уровне .

Погрешности в изменении количества эритроцитов и лейкоцитов у крыс опытной группы исчезают на 42 сутки , происходит стабилизация изучаемых показателей и восстановление их до уровня фоновых , что соответствует завершению сроков эпителизации и выздоровлению животных .

Восстановление показателей крови контрольных животных до уровня нормы носит несколько запоздалый характер и их нивелировка с фоновыми значениями также совпадают со сроками заживления травмированного участка .

3. Сроки заживления ожоговых ран при лечении препаратом « Гипотрофин »

Группы	Период полного заживления , сутки	Разница сроков заживления к контролю , сутки	Скорость заживления в сутки , %
Контроль	62,67±6,42	-	1,62±0,17
Препарат " Гипотрофин »	44,60±4,26	- 18	2,26±0,21

Заключение . Таким образом , анализируя полученные результаты можно утверждать , что препарат « Гипотрофин » используемый в качестве лечебного средства при ожоговой травме кожи оказывает положительный эффект на репаративный процесс . В частности , использование препарата препятствует формированию выраженного воспалительного отёка в травмированном участке кожи , способствует сохранению количества эритроцитов и лейкоцитов на уровне физиологической нормы , приводит к ускорению заживления травмированного участка , эпителизация наступает на 18 суток раньше .

ЛИТЕРАТУРА : 1. Аладышкин , А . С . Видовая репаративная реактивность животных при термической травме и возможности её коррекции / А . С . Аладышкин // Респ . науч . производ . конф . Казань , КВИ , 1988. – С .114. 2. Мозгов , И . Е . Фармакология / И . Е . Мозгов // Издательство « КОЛОС », Москва – 1969. – С .60-80. 3. Повстяной , Н . Е . Патогенез и основы направленной терапии ожоговой болезни : Ожоговая болезнь / Н . Е . Повстяной , Г . П . Козинец // Респ . науч . конф . – Донецк . 1984. – С .21-23. 4. Трахтенберг , И . М . Проблемы нормы в токсикологии / И . М . Трахтенберг . – М .: Медицина , 1991, - 204 с . 5. Фёдоров , Н . А . Ожоговая аутоинтоксикация . Пути иммунологического преодоления / Н . А . Фёдоров , Б . Е . Мовшев , Р . В . Недошивина , И . К . Корякина . – М ., Медицина , 1985, -237 с . 6. Интернет : Фисталь , Э . Я . Лечение обширных ран и трофических язв неожоговой этиологии в клинике термических поражений и пластической хирургии / Фисталь Э . Я ., Арефьев В . В ., Соломенко В . В ., Коротких Д . М ./http: //www. burn. ru /all/ namber /show/? Id=4014/.

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА « ГИПОТРОФИН » НА ОЖОГОВУЮ ТРАВМУ КОЖИ

Медетханов Ф . А . Резюме

Исследованиями установлено , что подкожные инъекции препарата « Гипотрофин » при ожоговой травме кожи препятствуют формированию воспалительного отёка , приводят к значительным сокращениям сроков заживления ожоговой раны и способствуют сохранению на уровне физиологической нормы количества эритроцитов и лейкоцитов .

“HYPOTROPHIN” PREPARATION INFLUENCE ON THE SKIN BURNING INJURY

Medetkhanov F.A. Summary

It was established that “ Hypotrophin” preparation subcutaneous injections at burning injury protects the forming of inflammatory edema, shortens burning injury healing time limits to the great extent and contributes to preserving leukocytes and erythrocytes quantity at the normal level.