Влияние распространенных зон низкоамплитудной активности на механизм и лечение предсердных аритмий: клинический случай
Автор: Дедух Елизавета Викторовна, Артюхина Елена Александровна
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 4 т.12, 2021 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Лечение левопредсердного трепетания - проблема, требующая глубокого понимания лежащего в основе сложного механизма аритмии. Несмотря на то, что уже описан ряд факторов, обусловливающих трепетание предсердий после абляции или хирургического вмешательства, до сих пор мало что известно об атипичных формах трепетания предсердий у пациентов, ранее не подвергавшихся абляции или иным хирургическим вмешательствам на сердце. Описание клинического случая. Представлен клинический случай интервенционного лечения пациента с атипичным трепетанием предсердий без хирургического или интервенционного вмешательства на сердце в анамнезе. Данное клиническое наблюдение демонстрирует роль распространенных зон низкоамплитудной активности на механизм и лечение предсердных аритмий. Распространенные зоны низкоамплитудной активности в левом предсердии могут создавать «барьеры» для распространения возбуждения, что становится причиной развития и поддержания атипичного трепетания предсердий. Заключение. При проведении интервенционного вмешательства картирование высокой плотности поможет визуализировать механизм такой аритмии. Понимание механизма атипичного трепетания предсердий позволит минимизировать число радиочастотных воздействий для успешного катетерного лечения.
Высокоплотное эндокардиальное картирование сердца, атипичное трепетание предсердий, предсердный фиброз, радиочастотная абляция, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143177884
IDR: 143177884 | DOI: 10.17816/clinpract83495
Список литературы Влияние распространенных зон низкоамплитудной активности на механизм и лечение предсердных аритмий: клинический случай
- Gucuk IE, Marine J, Yang E, et al. Predictors and incidence of atrial flutter after catheter ablation of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2019;124(11):1690-1696. DOI: 10.1016/j.amjcard.2019.08.026
- Markowitz SM, Thomas G, Liu CF, et al. Atrial tachycardias and atypical atrial flutters: mechanisms and approaches to ablation. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2019;8(2):131-137. DOI: 10.15420/aer.2019.17.2
- Cosío FG. Atrial flutter, typical and atypical: a review. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2017;6(2):55-62. DOI: 10.15420/aer.2017.5.2
- Coffey JO, D'Avila A, Dukkipati S, et al. Catheter ablation of scar-related atypical atrial flutter. Europace. 2013;15(3):414-419. DOI: 10.1093/europace/eus312
- Siebermair J, Kochhäuser S, Kupusovic J, et al. Impact of previous left atrial ablation procedures on the mechanism of left atrial flutter: a single-centre experience. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31(7):1631-1639. DOI: 10.1111/jce.14505
- Frontera A, Takigawa M, Martin R, et al. Electrogram signature of specific activation patterns: analysis of atrial tachycardias at high-density endocardial mapping. Heart Rhythm. 2018;15(1):28-37. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.08.001
- Goette A, Kalman JM, Aguinaga L, et al. EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on atrial cardiomyopathies: definition, characterization, and clinical implication. Heart Rhythm. 2017;14(1):e3-e40. DOI: 10.1016/j.hrthm.2016.05.028
- Giehm-Reese M, Lukac P, Kristiansen SB, et al. Outcome after catheter ablation for left atrial flutter. Scand Cardiovasc J. 2019;53(3):133-140. DOI: 10.1080/14017431.2019.1612086
- Sundaram S, Choe W, Ryan JJ, et al. Catheter ablation of atypical atrial flutter: a novel 3D anatomic mapping approach to quickly localize and terminate atypical atrial flutter. J Interv Card Electrophysiol. 2017;49(3):307-318. DOI: 10.1007/s10840-017-0269-z
