Влияние различных способов обработки панкреатической культи на частоту и тяжесть острого послеоперационного панкреатита после корпорокаудальной резекции поджелудочной железы
Автор: Восканян С.Э., Найденов Е.В., Утешев И.Ю., Артемьев А.И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 2 т.14, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить влияние применения различных способов обработки и формирования культи поджелудочной железы (ПЖ) после ее корпорокаудальных резекций, в том числе в зависимости от диаметра главного панкреатического протока, на частоту развития и тяжесть течения острого послеоперационного панкреатита. Материал и методы. 126 пациентам с новообразованиями тела и/или хвоста ПЖ выполнены дистальные резекции ПЖ. Пациенты распределены на 4 группы. Группа 1 (сравнения): изолированное прошивание главного панкреатического протока культи ПЖ с ее герметизацией прядью большого сальника или гемостатической губкой; группа 2: изолированное прошивание главного панкреатического протока культи ПЖ с последующей герметизацией биологическим клеем 2-октилцианоакрилатом; группа 3: формирование культи ПЖ производили с помощью сшивающе-режущего аппарата; группа 4: выполняли наружное трансдуоденальное трансназальное дренирование расширенного (более 3 мм) главного панкреатического протока. Результаты. Частота острого послеоперационного панкреатита (ОПП) в группе 1 составила 45,8%, в группе 2-44,4%, в группе 3-9,7%, в группе 4-15,0%. Кроме того, в группах сравнения отмечено снижение частоты среднетяжелых форм ОПП. Применение сшивающе-режущего аппарата, а также дренирование главного панкреатического протока проксимальной культи ПЖ приводило к снижению частоты ОПП у больных с диаметром главного панкреатического протока культи ПЖ до 5 мм. Заключение. Применение предложенных способов обработки культи ПЖ после корпорокаудальных резекций ПЖ способствовало снижению частоты развития и тяжести течения острого послеоперационного панкреатита.
Дистальная резекция поджелудочной железы, корпорокаудальная резекция поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы, острый послеоперационный панкреатит, поджелудочная железа
Короткий адрес: https://sciup.org/149135086
IDR: 149135086
Список литературы Влияние различных способов обработки панкреатической культи на частоту и тяжесть острого послеоперационного панкреатита после корпорокаудальной резекции поджелудочной железы
- Лядов В. К., Новожилов Н.В. Лекарственная терапия после операций на поджелудочной железе. Поликлиника 2015; 1 (1): 21-5
- Ejaz A, Sachs T, He J, Spolverato G, Hirose K, Ahuja N, Wolfgang CL, Makary MA, Weiss M, Pawlik TM. A comparison of open and minimally invasive Surgery for hepatic and pancreatic resections using the Nationwide Inpatient Sample. Surgery 2014; 156: 538-47. DOI: 10.1016/j.surg.2014.03.046
- Justin V, Fingerhut A, Khatkov I, Uranues S. Laparoscopic pancreatic resection: a review. Transl Gastroenterol Hepatol 2016; 1: 36. DOI: 10.21037/tgh.2016.04.02
- Mehrabi A, Hafezi M, Arvin J, Esmaelizadeh M, Garoussi C, Emami G, Kossler-Ebs J, Muller-Stich BP, Buchler MW, Hackert T, Diener MK. A systematic review and meta-analysis of laparoscopic versus open distal pancreatectomy for benign and malignant lesions of the pancreas: it's time to randomize. Surgery 2015; 157(1): 45-55. DOI: 10.1016/j.surg.2014.06.081
- Оноприев В. И., Коротько Г. Ф., Рогаль М.Л., Восканян С. Э. Панкреатодуоденальная резекция (аспекты хирургической техники, функциональные последствия). Краснодар, 2005; 135 с.
- Восканян С.Э. Морфофункциональная организация поджелудочной железы и клинико-экспериментальные аспекты острого послеоперационного панкреатита: автореф. дис.... д-ра мед. наук. Москва, 2013; 48 с.
- Восканян С. Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита в хирургии рака поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии 2013; 18 (2): 95-102
- Восканян С. Э., Забелин М. В., Найденов Е. В., Артемьев А. И., Уте-шев И.Ю. Результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита после прямых операций на поджелудочной железе. Анналы хирургии 2015; (6): 14-9
- Кригер А. Г., Кубышкин В.A., Kap-мазановский Г. Г. и др. Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе. Хирургия 2012; (4): 14-9
- Вычужанин Д. В., Егоров А. В., Левкин В. В., Харлов Н.С., Степанов С. Н. Диагностика и профилактика послеоперационного панкреатита. Хирургия 2012; (4): 63-9
- Восканян С. Э., Коротько Г. Ф. Морфофункциональная организация поджелудочной железы и острый послеоперационный панкреатит (экспериментальные и клинические аспекты). М.: Литтерра, 2017; 528 с
- Laaninen М., Blauer М., Vasama К., Jin Н., Raty S., Sand J., Nordback I., Laukkarinen J. The risk for immediate postoperative complications after pancreaticoduodenectomy is increased by high frequency of acinar cells and decreased by prevalent fibrosis of the cut edge of Pancreas. Pancreas 2012; 41 (6): 957-61
- Bassi O, DervenisO, Butturini G., Fingerhut A., Yeo C, Izbicki J., Neoptolemos J., Sarr M., Traverso W., Buchler M., for the International Study Group on Pancreatic Fistula Definition Postoperative Pancreatic Fistula: An international study group (ISGPF) definition. Surgery 2005; 138 (1): 8-13
- Lermite E., Sommacale D., Piardi T, Arnaud J.P, Sauvanet A., Dejong OH., Pessaux P. Complications after pancreatic resection: diagnosis, prevention and management. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37 (3): 230-9.
- DOI: 10.1016/j.clinre.2013.01.003
- Кригер А.Г., Бере-лавичус С. В., Смирнов А. В., Горин Д. О, Ахтанин Е.А. Сравнительные результаты открытой робот-ассистированной и лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы. Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова 2015; 1: 23-9.
- DOI: 10.17116/hirurgia2015123-29
- Восканян С. Э., Котенко К.В., Корсаков И.Н., Найденов Е.В. Прогнозирование развития острого панкреатита как осложнения после оперативных вмешательств на поджелудочной железе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 9 (109): 61-68
- Реброва О.Ю. И вновь о качестве статистических аспектов медицинских публикаций: состояние проблемы, рекомендации, рецензирование. Медицинские технологии: Оценка и выбор 2014; 15(1): 8-10.
