Влияние стиля родительского воспитания на соматическое здоровье ребёнка по типу истощения и интенсивности жалоб родителя (матери)

Привязанность, возникающая между матерью и ребенком, начиная с периода новорожденности, имеет колоссальное значение в формировании будущей личности. В тех случаях, когда родительская забота недостаточна, социальные отношения нарушаются или отсутствуют, у детей может наблюдаться недостаток необходимых жизненных социальных качеств. Эти чувства беззащитности и неспособности оградить себя от опасности приводят к возникающим тревожным реакциям и почти постоянным нейроэндокринным изменениям. Такое психологическое и физиологическое состояние повышает риск неблагоприятного воздействия эмоционального стресса [1] [3]. Ребенок - это симптом семьи. Изучение типов взаимодействия «мать - ребенок» является актуальной проблематикой современного общества. Подходов много, влияние их на формирование зрелой личности ребенка постоянно пересматривается. Одни родители придерживаются «либеральных» взглядов и методов воспитания, пропагандируют свободу во всех начинаниях, другие являются сторонниками строгой дисциплины и границ в общении.

Цель данного исследования заключалась в выявлении корреляции стиля воспитания ребенка и наличия соматических жалоб (со стороны матери). В ходе проектной работы выделились следующие гипотезы исследования:

• •    Влияние стиля родительского воспитания на соматическое здоровье ребенка по типу истощения и интенсивности жалоб родителя (матери).

• •    Эмоциональные проявления «состояния ребенка» усиливают проявления соматики.

Объектом исследования выступили 16 женщин, в возрасте от 30 до 34-ех лет, имеющие 1-2 детей. Суммарно в выборке получены результаты по 23-ем детям в двух возрастных категориях: 1) 2,5 - 4 года (15 человек); 2) 4-7 лет (8 человек). Стоит отметить, что только одна из опрошенных женщин в разводе, остальные респонденты либо состоят в официальном браке, либо имеют партнера. Респондентам было предложено заполнить методику незаконченных предложений «Родительское сочинение» [4] и в свободной форме обозначить соматические жалобы на здоровье ребенка. Интересным оказался факт, что практически 80% матерей ответили, что жалоб нет, но при последующей беседе, жалобы обозначили (запоры, аллергические реакции и др.). Предметом исследования явилось изучение типа взаимодействия «мать-ребенок». Страхи родителя. Соматические жалобы на здоровье ребенка. При выполнении работы группа обозначила следующие задачи:

• •    изучение литературы по заявленной тематике;

• •    иллюстрация теоретического материала примерами реальных ответов родителя;

• •    опрос респондентов и анализ полученных данных;

• •    выводы и проверка гипотез исследования.

• •    написание статьи и оформление отчета о проделанной работе.

В ходе работы над проектом и изучении теоретического материала, выделилось 4 основных теории, которые иллюстрирует проведенная методика «Родительское сочинение». По сути, многие проявления психосоматических расстройств являются телесным отражением хронической тревоги. В этой связи необходимо в первую очередь упомянуть об описанном К. Хорни (1997) базовом чувстве тревоги , которое по ее мнению лежит в основе всех неврозов и под которым подразумевается «чувство, которым обладает ребенок, будучи изолированным и беспомощным в потенциально враждебном мире» [5]. Очевидно, что подобная тревожность у зрелого человека является перенесенным во взрослый возраст переживанием ребенка и тем самым представляет собой еще одно проявление описанного ранее универсального, регрессионного механизма формирования психосоматических расстройств. Карен Хорни приводит большой перечень источников детских тревог. Ряд из них иллюстрирует проведенная методика. Матери, у которых выявился дистантный тип взаимодействия с ребенком отмечали:

• •    Неустойчивое поведение: «неусидчивый, ведомый, ноет без дела, капризничает».

• •    Недостаток внимания к индивидуальным особенностям и потребностям ребенка: «приходится повторять просьбы по 100 раз, страх допустить ошибку, не спит в дневной сон, бесится»

• •    Подчинение: «не желает делать простые вещи самостоятельно, не убирает за собой, лень и нерешительность, он совершенно меня не слушается»

• •    Унижение: «он говорит ерунду»

Вторая теория – концепция двухфазной защиты или двухфазного вытеснения Митшерлиха (1953-1954) (диктаторские отношения). Согласно этой теории, первая фаза существования неразрешенного внутрипсихического конфликта — психическая. При этом вследствие вытеснения или других форм психологической защиты происходит формирование эмоциональных, поведенческих расстройств и других невротических симптомов. Если же эти все средства оказываются недостаточными, наступает вторая — телесная фаза конфликта, в которой на первый план выступают вызванные им соматические нарушения. При длительном существовании конфликта описанные фазы могут повторно сменять друг друга, что, по мнению Б. Любан-Плюцца и др. (1984), объясняет часто наблюдаемую в психосоматической клинике смену невротических симптомов и телесных расстройств: «Невротические симптомы отчетливо отступают при формировании телесной болезни и часто возвращаются при выздоровлении от нее».

Та же картина может возникнуть у ребенка, растущего в семье с авторитарными родителями. Множественные запреты и правила вызывают состояние смятения: ребенок находится в ситуации, когда постоянно приходится делать выбор между «хочу» и «надо». Вследствие этого возникает внутренний, и, порой, внешний конфликт. Под действием конфликтов срабатывает механизм двухфазной защиты и двухфазного вытеснения. На практике понимание этой закономерности исключительно важно для обеспечения преемственности психологической (психокоррекционной) и медицинской помощи лицам, страдающим психосоматическими заболеваниями [2].

Третья теория - концепция потери объекта Фрайбергера (1976) (дистантные отношения/гипоопека, гиперопека). При дистантных отношениях в семье ранние доэдипальные нарушения в развитии приводят к психосоматическим расстройствам. Первичный нарциссизм существует в норме (это основа для устойчивой самооценки и уверенности в себе). Ребенок интериоризирует образ любящей, поддерживающей матери и может затем сам себе помогать, при наличии кризиса способен к самоподдержке.

Гиперопека, потакающий контроль не дают тепла - формируется уязвимость. Если родители не дают проявлять самостоятельность, формируется беспомощность, несамостоятельность.

• 2 базисных конфликта, которые обычно проявляются вместе:

• 1.    Конфликт зависимости-независимости (универсальный).

• 2.    Конфликт близости-дистанцированности - формируют дистантные отношения, т.к. боится близости из-за возможности отвержения.

В связи с этим выделяются 4 психодинамических фактора:

• 1.    Появляется эмоциональная недостаточность, ограничение интроспекции и саморефлексии (чувства нельзя проявлять, если ты в зависимости или независимости)

• 2.    Нарциссическая дизрегуляция. Нарциссическая обида. Если человек делает критические замечания, то возникает очень сильная обида, внутри нет части, на которую можно опереться.

• 3.    Агрессивное торможение. Есть обида, но злость нельзя выражать, что приводит к аутоагрессии.

• 4.    Вследствие этого - депрессия, безнадежность, беспомощность, что приводит к изменению обмена, иммунитета. Повышается уязвимость и склонность к психосоматическим расстройствам [2].

Четвертая теория - Теория стресса (Кеннон, 19 75, Селье, 1982, 1991). экспериментально-психологические,            клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса, устанавливающие влияние экстремальных и хронических стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. В данное направление входит большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (например, стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания.

Г. Селье выделяет три основные стадии развития стресса:

• •    первая стадия — аларм-стадия, или стадия тревоги;

• •    вторая стадия — стадия резистентности, или сопротивления;

• •    третья стадия — стадия истощения.

Для ребенка с раннего возраста существует множество стрессогенных факторов. Их количество и длительность воздействия имеют большую роль в формировании психики ребенка, его модели поведения и восприятия мира. Интенсивные стрессы поглощают адаптационную энергию [2].

Анализ данных исследования представлен в таблице №1

№ п/п	Оцениваемые критерии	Количество  детей,  у  которых данных критерий
		присутствует	отсутствует
1	Соматические жалобы	16	7
2	Стиль воспитания: Дистантный Родитель-диктатор Ребенок-диктатор Слияние и гиперопека Гармоничный	7 2 2 10 2

В ходе анализа полученных данных, авторы пришли к следующим выводам . В семьях с дистантным типом взаимодействия (7 связок «мать-ребенок») – ребенок пытается привлечь внимание взрослых (концепция потери объекта Фрайбергера): нервничает, капризничает, ленится, упрямится. Ребенок не может выразить свои чувства, появляется гнев и агрессия. У таких детей наблюдаются проблемы с прикусом, логопедические проблемы.

В тех связках «мать-ребенок», где диагностируется стиль воспитания гиперопека, слияние (10 случаев), выявлены жалобы на следующие заболевания: частые простуды, ОРВИ, ОРЗ, боль в горле, ринит, аллергические реакции и плоскостопие. Организм ребенка находится в состоянии стресса, энергия постоянно исчерпывается, физиологическая и психологическая защиты оказываются сломленными (теория стресса (Кеннон, 1975, Селье, 1982, 1991)). Простуда развивается на фоне нарушенных отношений «мать-ребенок». Например, кашель или бронхит может быть связан с завышенными требованиями и чрезмерной опекой со стороны взрослых, с резко выраженной и несправедливой критикой. Психосоматика плоскостопия или деформации стопы, возможно, происходит ввиду того, что гиперопекаемый ребенок не может обрести уверенность в себе, понять, куда ему двигаться, он не принимает самостоятельных решений и не учится этому, за него это делает родитель (мать).

При гармоничном типе взаимоотношений в связке родитель - ребёнок (2 случая) проявление психосоматических расстройств минимально. Гармоничная семья положительно влияет на развитие ребёнка, он проявляет себя во всех сферах жизнедеятельности: закладывается доверие к миру, чувство привязанности, потребности в общении. Ребёнок развивается эмоционально и психологически здоровым, умеющим хорошо адаптироваться в социуме.

Таким образом, на основе проведенной методики, авторы выделяют 2 группы родительского воспитания. Идеальная модель - гармоничный тип взаимодействия - 2 связки, т.е. менее 10% респондентов, и остальные модели поведения с разной степенью выраженности отклонений (дистантный тип, гипер- или гипоопека, ребенок-диктатор, родитель-диктатор) - 21 связка «мать-ребенок».

Результаты исследования показали, что поведение в детско-родительской системе тесно связано с соматикой. В перспективах исследования проведение дополнительных методик для более глубокого анализа влияния отношений «мать-ребенок» на проявление психосоматических заболеваний. Возможно, изучение перинатального периода и самих родов у данной группы матерей, выявление причин отклоняемого от нормы (гармоничный тип) поведения. Данные выводы могут помочь родителям разобраться с личными проблемами, пересмотреть свое отношение к ребёнку, ведь именно родители знакомят этого маленького человека со взрослым миром и помогают в формировании зрелой личности.