Влияние тестостерон-заместительной терапии на симптомы нижних мочевых путей (СНМП) у мужчин

Введение. В настоящее время существует точка зрения, что симптомы нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) и возрастной дефицит тестостерона (гипогонадизм) у мужчин следует рассматривать как патогенетически взаимосвязанные, ассоциированные с возрастом хронические заболевания, характеризующиеся прогрессирующим течением. Эти состояния могут существенно снижать качество и продолжительность жизни мужчин при отсутствии адекватной медикаментозной коррекции. За последние десятилетия сформировалось новое понимание ключевой роли тестостерона в обеспечении нормального анатомо-функционального состояния нижних мочевых путей у мужчин. Это привело к пересмотру места препаратов тестостерона в терапии СНМП. Цель исследования - изучить клиническую эффективность и простатическую безопасность тестостерон-заместительной терапии (ТЗТ) у мужчин с дефицитом тестостерона (гипогонадизмом) и СНМП. Материал и методы. Представлены результаты обследования и лечения 45 мужчин 40-70 лет (средний возраст 56,3±3,2 лет) с дефицитом тестостерона (гипогонадизмом) и СНМП (основная группа) и результаты обследования 30 здоровых мужчин аналогичного возраста (контрольная группа). Всем мужчинам проводилось анкетирование по опросникам IPSS-QL (International Prostate Symptom Score - Суммарная оценка симптомов заболеваний простаты - индекс качества жизни) и AMS (Aging Male Screening - опросник возрастных симптомов мужчины); лабораторное определение в крови уровней общего ПСА, общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС), расчет уровня свободного тестостерона по номограмме Вермюллена; урофлоуметрия с определением объема мочеиспускания (Voided volume - VV) и максимальной объемной скорости мочеиспускания (Qmax); ультразвуковое исследование с определением объема предстательной железы и остаточной мочи с последующей статистической обработкой результатов по стандартным методикам.