Влияние уровня урбанизации на развитие морфофункциональных показателей физического развития школьников

Введение. Одной из основных характеристик состояния здоровья детей являются морфофункциональные показатели физического развития (ФР). При этом их девиации зачастую выступают первыми симптомами нарушений функционального состояния организма ребенка, а в последующем отражают наличие патологии. В связи с этим контроль данных параметров служит базисом возрастной физиологии и ауксологии [1, 5, 12, 15].

Для детей и подростков характерна неравномерность изменений скорости ростовых процессов, что обусловливает важность изучения морфофункциональных показателей ФР в возрастном аспекте [6, 8, 11, 14], поэтому исследование динамики указанных параметров у школьников во многих странах мира значимо и актуально [7, 16–20]. Экологическая, социально-экономическая обстановка, уровень питания и медицинского обслуживания влекут разнонаправленные изменения данных показателей у школьников в различных регионах, что делает актуальным проведение сравнительных исследований [3, 4, 13].

Цель исследования: сравнить развитие морфофункциональных показателей физического развития гомельских и киевских школьников.

Материал и методы. В период с 2010 по 2012 г. проведено комплексное морфофунк- 20

циональное обследование 1329 мальчиков и 1490 девочек г. Гомеля, не имеющих существенных отклонений в состоянии здоровья (I и II группы здоровья) в возрасте от 8 до 16 лет (первая группа). Город Гомель – крупный промышленный центр Республики Беларусь с численностью населения 500 тысяч человек. В исследованной выборке преобладали белорусы, которые родились и выросли в г. Гомеле и оба родителя которых являлись белорусами (92,2 %). Меньшую долю составили обследованные, у которых один из родителей был белорусом, второй – либо русским, либо украинцем.

Морфофункциональное обследование школьников проводилось по стандартным методикам. У школьников измерялись длина тела (ДТ), масса тела (МТ), обхват грудной клетки (ОГК), сила мышц кистей рук и жизненная емкость легких (ЖЕЛ) [7].

В качестве группы сравнения использовались данные, полученные А.Г. Платоновой с соавт. при обследовании школьников г. Киева (1018 мальчиков и 1025 девочек) в 2008 г. (вторая группа) [9, 10].

Все исследования проводились с письменного согласия родителей, разрешения Управления здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета, а так- же на основании заключенных договоров о сотрудничестве между УО «Гомельский государственный медицинский университет» и общеобразовательными школами г. Гомеля.

Статистическая обработка осуществлялась с использованием пакета прикладных статических программ Statistica 7.0. Гипотеза о нормальном распределении величин проверена с помощью критерия Шапиро–Уилка. Полученные результаты представлены в виде средних арифметических величин (М) и ошибки средних (m). Значимость различий оценивалась по критерию Манна–Уитни (U-критерий). Результаты анализа считались статистически значимыми при р < 0,05 [2].

Результаты исследования. В результате сравнительного анализа антропометрических показателей установлено, что значения МТ у мальчиков г. Гомеля (табл. 1) статистически значимо выше, чем у их сверстников из г. Киева в возрасте 8, 10–13 и 16 лет (р < 0,05–0,001). Средние величины МТ гомельских девочек были выше, чем у киевских во всех изучаемых возрастных группах. При этом статистически значимые различия отмечались в возрастном периоде от 8 до 10 лет, а также в 15 лет (р < 0,05–0,001).

Периоды наиболее существенного увеличения МТ у мальчиков первой группы зафиксированы в возрастном интервале 14–15 лет, а второй группы – от 10 до 11 лет. Среди девочек, обследованных в г. Гомеле, максимальный прирост МТ выявлен в возрастном периоде 11–12 лет, что на 1 год раньше по сравнению со сверстницами из г. Киева. Общий прирост МТ у мальчиков и девочек двух групп в возрастном интервале от 8 до 16 лет был примерно одинаковым.

В результате сравнительного анализа полученных данных не установлено статистически значимых различий показателей ДТ между школьниками двух групп (табл. 1). Исключение составили гомельские девочки 10 лет, которые были значимо выше киевских сверстниц (р < 0,01).

Периоды наибольшего увеличения ДТ у мальчиков первой и второй группы зафиксированы в одинаковых возрастных интервалах от 10 до 11 лет и от 13 до 14 лет. Среди девочек, обследованных в г. Гомеле максимальные

Таблица 1

Table 1

Возрастная динамика антрометрических показателей школьников г. Гомеля и г. Киева

Age dynamics of anthropometric indicators in schoolchildren from Gomel and Kiev

Возраст, лет Age, years Масса тела, кг Body weight, kg Длина тела, см Body length, cm Обхват грудной клетки, см Chest circumference, cm Гомель Gomel Киев Kiev Гомель Gomel Киев Kiev Гомель Gomel Киев Kiev Мальчики / Boys M ±m M ±m M ±m M ±m M ±m M ±m 8 29,1 0,34 27,2 0,32 130,0 0,45 128,9 0,43 63,6 0,38 62,5 0,35 9 32,3 0,43 31,6 0,42 135,4 0,48 136,0 0,51 65,3 0,40 64,6 0,38 10 37,2 0,50 32,7 0,48 140,7 0,64 138,9 0,63 68,7 0,47 66,6 0,46 11 41,9 0,55 39,7 0,53 147,5 0,51 147,7 0,54 72,0 0,42 70,7 0,40 12 45,1 0,65 40,9 0,62 152,9 0,59 152,9 0,59 73,2 0,42 72,8 0,41 13 49,6 0,59 47,8 0,58 159,2 0,68 158,6 0,66 75,6 0,46 75,7 0,46 14 53,6 0,66 52,6 0,67 166,0 0,64 165,6 0,63 78,1 0,51 78,2 0,53 15 58,9 0,76 59,53 0,78 171,6 0,53 171,2 0,53 81,9 0,55 84,2 0,58 16 63,6 0,90 59,0 0,87 175,0 0,66 173,3 0,63 86,5 0,52 84,7 0,50 Девочки / Girls 8 28,4 0,38 26,6 0,35 129,4 0,45 128,0 0,44 63,0 0,34 61,3 0,33 9 31,9 0,40 30,7 0,41 134,6 0,47 134,7 0,47 65,8 0,36 64,0 0,34 10 35,7 0,51 32,2 0,48 141,1 0,54 137,4 0,51 66,8 0,45 65,0 0,44 11 38,2 0,47 37,3 0,49 146,9 0,53 146,4 0,54 69,5 0,45 69,0 0,45 12 44,7 0,65 44,1 0,64 154,8 0,58 155,1 0,59 73,8 0,46 73,1 0,47 13 49,9 0,61 48,8 0,59 160,6 0,62 160,1 0,64 77,4 0,43 78,3 0,45 14 51,3 0,43 50,5 0,41 162,8 0,41 162,0 0,43 78,6 0,40 79,8 0,41 15 54,1 0,60 52,3 0,57 164,0 0,48 163,4 0,49 80,9 0,39 81,0 0,40 16 55,5 0,62 55,3 0,64 165,2 0,52 165,2 0,53 82,6 0,40 84,4 0,41 приросты ДТ выявлены в возрастном диапазоне 11–12 лет, что происходило на 1 год позже по сравнению со сверстницами из г. Киева. Общий прирост ДТ у школьников двух групп в изучаемом возрастном интервале был примерно одинаковым.

Показатели ОГК у мальчиков первой группы статистически значимо (р < 0,05) превосходили указанные параметры сверстников из второй группы в 8, 10, 11 и 16 лет. В 15летнем возрасте выявлена обратная закономерность (табл. 1). Гомельские девочки имели статистически значимо (р < 0,01) более высокие показатели ОГК в возрастном диапазоне 8–10 лет, а среди 16-летних отмечалась обратная тенденция.

Максимальное увеличение ОГК у мальчиков первой группы зафиксировано в возрасте от 15 до 16 лет, а у второй группы на один год раньше. Среди девочек, обследованных в г. Гомеле, наибольшие приросты ОГК выявлены в возрастном диапазоне 11–12 лет, что на 2 года раньше по сравнению со сверстницами из г. Киева.

Сравнительный анализ изучаемых функциональных показателей свидетельствует, что у обследуемых мальчиков и девочек г. Гомеля в возрастном интервале от 8 до 16 лет сила мышц кисти правой руки была значимо более высокой (р < 0,001) по сравнению со сверстниками г. Киева. При этом выраженность различий с возрастом увеличивалась (табл. 2).

Максимальное увеличение данного показателя у мальчиков двух групп отмечалось в возрасте от 14 до 15 лет. Среди девочек, обследованных в г. Гомеле, максимальные приросты мышечной силы правой руки выявлены в возрастном диапазоне 12–13 лет, что на 1 год позже по сравнению со сверстницами из г. Киева.

Средние показатели ЖЕЛ у школьников двух половых групп г. Гомеля в возрастном периоде от 8 до 16 лет были статистически значимо выше (р < 0,001) по сравнению с ровесниками г. Киева. Максимальное увеличение ЖЕЛ у гомельских мальчиков отмечалось в возрастном периоде от 14 до 16 лет, а киевских – от 14 до 15 лет. Среди девочек первой группы наибольшие приросты данного показателя установлены в возрастном диапазоне 12–13 лет, что на 1 год позже по сравнению со сверстницами из г. Киева.

Таблица 2

Table 2

Возрастная динамика функциональных показателей школьников г. Гомеля и г. Киева

Age dynamics of functional indicators in schoolchildren from Gomel and Kiev

Возраст, лет Age, years	Мышечная сила кисти правой руки, кг Muscle strength of the right arm, kg						ЖЕЛ, (л) Vital Capacity, (l)
	Гомель Gomel			Киев Kiev			Гомель Gomel		Киев Kiev
	M 1		±m	M	±m		M	±m	M	±m
Мальчики / Boys
8	12,7	0,31		7,6		0,26	1,7	0,03	1,4	0,02
9	13,4	0,35		9,8		0,32	1,7	0,03	1,5	0,02
10	14,8	0,45		10,6		0,42	1,9	0,04	1,7	0,03
11	17,8	0,43		15,8		0,41	2,2	0,04	1,9	0,02
12	19,0	0,44		16,8		0,43	2,3	0,03	2,2	0,03
13	23,1	0,49		20,3		0,47	2,7	0,04	2,4	0,04
14	27,2	0,46		24,0		0,45	3,0	0,07	2,5	0,06
15	32,9	0,60		28,8		0,58	3,4	0,07	3,1	0,06
16	38,0	0,62		28,4		0,58	3,8	0,08	3,1	0,06
Девочки / Girls
8	10,1	0,29		7,2		0,26	1,5	0,02	1,3	0,01
9	12,4	0,32		8,7		0,27	1,8	0,03	1,4	0,02
10	13,1	0,39		8,0		0,36	1,8	0,02	1,5	0,02
11	15,0	0,43		10,9		0,33	2,0	0,03	1,7	0,02
12	17,5	0,45		15,2		0,46	2,1	0,02	2,0	0,02
13	20,6	0,49		17,6		0,47	2,5	0,03	2,2	0,02
14	22,1	0,51		19,0		0,46	2,6	0,03	2,3	0,03
15	24,3	0,50		20,5		0,42	2,7	0,04	2,3	0,03
16	25,5	0,52		20,4		0,33	2,9	0,04	2,5	0,03

Заключение . В результате сравнительного анализа полученных данных установлено, что школьники из города с меньшим уровнем урбанизации статистически значимо отличаются более высокими значениями соматомет-рических (массы тела и обхвата грудной клетки) и функциональных показателей (мышечной силы кисти правой руки и жизненной емкости легких) по сравнению с ровесниками из высоко урбанизированного города. Таким образом, уровень урбанизации влияет на развитие в процессе онтогенеза морфофункциональных показателей детей и подростков.

Проведенные исследования были систематизированы в таблицах оценки физического развития школьников города Гомеля, изданы и внедрены в практическое здравоохранение Республики Беларусь в виде инструкции на метод, а также в учебный процесс медицинских университетов [7].

Результаты данной работы могут быть использованы при дальнейшем мониторинге показателей физического развития школьников, что позволяет выделить комплекс критериев (задержка или ускорение темпов роста и развития морфофункциональных показателей), на основании которых определяются факторы риска среди детей и подростков в отношении нарушения формирования организма под воздействием окружающей среды, а также наличия латентной патологии.

Автор благодарит сотрудников кафедры анатомии человека и нормальной физиологии учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» за помощь в проведении исследований.