Влияние усиленной наружной контрпульсации на гемодинамику и клиническое течение при остром инфаркте миокарда
Автор: Максимов А.И., Рябов В.В., Марков В.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 2-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить влияние усиленной наружной контрпульсации (УНКП) на гемодинамику у больных с острым Q-инфарктом миокарда и его клиническое течение. Проведено открытое, контролируемое, нерандомизированное исследование методом групп параллельного сравнения. В исследование было включено 48 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, 22 человека в основную группу и 26 - в контрольную. Пациенты основной группы получали тридцатиминутные сеансы УНКП в течение 7 дней. УНКП не приводила к статистически значимому увеличению средних значений основных параметров гемодинамики непосредственно после сеанса. Максимальное снижение показателей насосной и сократительной функции левого желудочка у больных с острым Q-ИМ наблюдалось на 3-и сут с последующим их увеличением и стабилизацией к 7-21-му дню заболевания. На фоне проведения УНКП наблюдалось плавное увеличение показателей насосной и сократительной функции ЛЖ к 7-м сут исследования без их отрицательной динамики на 3-и сут. К концу исследования изменения между группами нивелировались. В контрольной группе достоверно чаще были случаи соматогенного делирия и пневмонии. Метод УНКП достаточно безопасен для применения в остром и подостром периоде Q-ИМ. Группа УНКП характеризовалась лучшей динамикой показателей систолической функции в остром периоде Q-ИМ, а также более благоприятным клиническим течением.
Инфаркт миокарда, усиленная наружная контрпульсация, гемодинамика, клиническое течение
Короткий адрес: https://sciup.org/14919465
IDR: 14919465
Список литературы Влияние усиленной наружной контрпульсации на гемодинамику и клиническое течение при остром инфаркте миокарда
- Всероссийское научное общество кардиологов. Национальные клинические рекомендации. -М.: Силицея-Полиграф, 2008. -512 с.
- Марков В.А., Белокопытова Н.В., Рябов В.В. и др. Клиническая эффективность метода усиленной наружной контрпульсации у пациента с острым коронарным синдромом в период подготовки к операции коронарного шунтирования (случай из практики)//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2010. -№ 4, вып. 1. -С. 96-99.
- Орлов Л.Л., Шилов А.М., Ройтберг Г.Е. Сократительная функция и ишемия миокарда. -М.: Наука, 1987. -247 с.
- Рябова Т.Р., Рябов В.В., Соколов А.А. и др. Динамика структурно-геометрических показателей функциональных показателей левого желудочка в ранние и поздние сроки инфаркта миокарда//Ультразвуковая и функциональная ди# агностика. -2001. -№ 3. -С. 54-60.
- Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография, второе издание. -М.: Практика, 2005. -344 с.
- Clinical assessment of external pressure circulatory assistance in acute myocardial infarction: Report of a cooperative clinical trial//Am. J. Cardiol. -1980. -Vol. 45. -P. 349-356.
- Cohen J., Grossman W., Michaels A.D. Portable enhanced external counterpulsation for acute coronary syndrome and cardiogenic shock: a pilot study//Clin. Cardiol. -2007. -Vol. 30. -P. 223-228.
- Korup E., Dalsgaard D., Nyvad O. et al. Comparison of degrees of left ventricular dilation within three hours and up to six days after onset of first acute myocardial infarction//Am. J. Cardiol. -1997. -Vol. 80. -P. 449-453.
- McKay R.G., Pfeffer M.A., Pasternak R.C. et al. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion//Circulation. -1986. -Vol. 74. -P. 693-702.
- Selvester R.H., Wagner G.S., Hindman N.B. The development and application of the Selvester QRS scoring system for estimating myocardial infarct size//Arch. Intern. Med. -1985. -Vol. 145. -P. 1877-1881.
- Taguchi I., Ogawa K., Kaneko N. et al. Comparison of hemodynamic effects of enhanced external counterpulsation and intra-aortic balloon pumping in patients with acute myocardial infarction//Am. J. Cardiol. -2000. -Vol. 86. -P. 1139-1141.
- Topographic changes in the left ventricular after experimentally induced myocardial infarction in the rat//Am. J. Cardiol. -1983. -Vol. 51. -P. 872-876.