Влияние вегетативной ругуляции на отдаленные результаты радикального хирургического лечения рака желудка

В работе обсуждаются 5-летние результаты радикального хирургического лечения рака желудка Т1-2N0-1М0 стадии у 108 больных с разным уровнем надсегментарной симпатической активности (НСА) ВНС. Функциональное состояние отделов ВНС определяли с помощью временного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма согласно «Международным стандартам», предложенным Североамериканским обществом электрофизиологов и Европейским обществом кардиологов. Выделены две группы пациентов: с высоким уровнем надсегментарной активности симпатического отдела ВНС (группа 1) и с низким уровнем указанной активности (группа 2). Показана достоверно лучшая отдаленная выживаемость во второй группе, по сравнению с первой (97,8 % и 80,9 % соответственно, p=0,008), при отсутствии влияния на результат лечения основных факторов прогноза (стадия, глубина инвазии опухоли, лимфогенное метастазирование и др.). Приведены данные о механизме реализации высокой симпатической активности через уменьшение абсолютного количества лимфоцитов периферической крови и снижение ряда функциональных показателей клеточного иммунного ответа. Делается вывод о том, что функциональное состояние вегетативной нервной и иммунной систем оказывает влияние на результаты радикального хирургического лечения больных нераспространенным раком желудка и может считаться дополнительным фактором прогноза.