В.Н. Шамов: продвижение требований безопасности на этапах становления и развития трансфузиологии в России

В России сывороток для определения групп крови не было, как и гемоконсервирующих растворов. Проанализировав риск развития осложнения при различных вариантах случайного выбора пар «реципиент-донор», В.Н. Шамов убедился, что совместимость по групповым антигенам А и В может быть установлена при выполнении агглютинационной реакции (аналога современной реакции, проводимой на плоскости при комнатной температуре). Несвертываемость забираемой у донора крови обеспечивалась использованием стеклянных сосудов, покрытых изнутри парафином.

Сложность использованного решения предопределило необходимость организации приготовления сывороток для определения групп крови по системе АВ0. Такая работа была налажена в 1921 году в лабораторном отделении клиники. Сыворотки для определения групп крови рассылали по всей стране.

Этим самым были заложены основы научного подхода к обеспечению иммуногематологической безопасности при переливании донорской крови.

Практически сразу же парафинизирование сосудов, как способ стабилизации крови, было заменено использованием консервирующих растворов, содержащих лимоннокислый натрий.

В 1926 году накопленный опыт клинического применения донорской крови был обобщен в монографии Н.Н. Еланского, способствовавшей широкому внедрению в стране метода переливания донорской крови.

VII ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ»

После избрания В.Н. Шамова заведующим кафедрой хирургии Харьковского медицинского института он инициировал создание в 1930 году второго в стране Института переливания крови в г. Харькове, разработку организационных основ формирования служб крови, подготовки кадров, развития донорства крови в стране, организовал издание научного журнала.

Эти направления становления трансфузиологии способствовали продвижению принципов обеспечения безопасности трансфузионной терапии пациентов различного профиля.

Важную роль в этом отношении сыграл фундаментальный труд – «Руководство по переливанию крови» под редакцией В.Н. Шамова и А.Н. Филатова, 1940 г.

Актуальным и эффективным было участие профессора В.Н. Шамова как заместителя Главного хирурга Красной Армии в годы Великой Отечественной войны в налаживании системы обеспечения донорской кровью раненых на этапах медицинской эвакуации. Его личный вклад заключается во внедрении в практику:

• 1.    Системы подготовки работников медицинской службы по переливанию крови, включая выпуск инструкции (1941 г.) и руководство для военных врачей (1944 г.).

• 2.    Постоянно совершенствуемых форм централизованного снабжения донорской кровью на основе сокращения логистики и сроков поставки крови на театр военных действий, включая прямое подчинение ряда крупных СПК НКЗ СССР военно-санитарной службе фронтов. Однако, только одна такая станция смогла удовлетворительно организовать свою работу в сложных условиях постоянно

• 3.    Структурных звеньев службы крови ВСУ фронтов и армий (отделов переливания крови), обеспечивавших выполнение функций снабжения донорской кровью, ее учета и отчетности.

• 4.    Автономно действующих армейских и фронтовых СПК, как наиболее оперативно решающих вопросы обеспечения военных санитарных учреждений донорской кровью малых сроков хранения.

• 5.    Технологий заготовки, хранения и транспортировки донорской крови, существенно уменьшающих риск ее бактериальной контаминации, так как частота ее выявления при выборочном контроле в различных СПК НКЗ СССР колебалась от 4% до 40%. Ключевые решения предусматривали усиление асептики при взятии крови у доноров, включение в состав гемоконсерванта антибактериальных средств (сульфидин и др.), обеспечение герметичности ампулированных сосудов с кровью, соблюдения температурного режима, сокращение сроков хранения и транспортировки.

меняющейся боевой остановки, особенно дефицита доноров.

Уроки Великой Отечественной войны и свои предложения по развитию службы крови, научных исследований по моделированию функций крови и созданию кровезамещающих растворов В.Н. Шамов сформулировал в монографии на эту тему.

Выводы . Деятельность Лауреата Ленинской премии действительного члена АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР профессора В.Н. Шамова способствовала формированию и продвижению в практику основополагающих принципов безопасности трансфузионно-инфузионной терапии в комплексном лечении пациентов в мирное и военное время.