Возможности МСКТ-коронарографии в диагностике гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий

Цель исследования: анализ частоты выявления гемодинамически значимого поражения коронарных артерий при проведении МСКТангиографии и сопоставлении полученных результатов с данными инвазивной коронароангиографии (КАГ). Проведен ретроспективный анализ 49 историй болезни пациентов (57,8±9,0 лет, 31 мужчина и 18 женщин), обследовавшихся перед проведением некоронарных операций. Всем больным выполнялись селективная КАГ и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)ангиография коронарных артерий (КА). По результатам КАГ гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий (более 70%, а для ствола ЛКА - более 50%) выявлены в 18 из 196 исследованных артерий, наличие стенозов коронарных артерий (более 50% при МСКТ-ангиографии) - в 45 артериях из 196. У 9 больных результаты МСКТангиографии были подтверждены наличием гемодинамически значимых стенозов при КАГ (чувствительность 50%). Отсутствие поражения или стенозы КА менее 50% при МСКТангиографии выявлялись в 149 артериях, в 140 случаях это было подтверждено КАГ. Отрицательная предсказательная ценность составила 94%. Наличие стенозов КА более 50% при МСКТ-ангиографии выявляет гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий (70% и более) с чувствительностью 50% и специфичностью 80%. Высокая отрицательная предсказательная ценность МСКТангиографии позволяет использовать ее в качестве скрининга в предоперационном обследовании перед некардиальными вмешательствами.